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1、第五章第五章 职业毒害与防毒措施职业毒害与防毒措施第一节第一节 毒性物质类别与有效剂量毒性物质类别与有效剂量一、毒性物质概述一、毒性物质概述 1.1.毒性物质毒性物质：物质进入机体并积累到一定量后，就：物质进入机体并积累到一定量后，就会与机体组织和体液发生生物化学或生物物理学作会与机体组织和体液发生生物化学或生物物理学作用，扰乱或破坏机体的正常生理功能，进而引起暂用，扰乱或破坏机体的正常生理功能，进而引起暂时性或永久性的病变，甚至危及生命。时性或永久性的病变，甚至危及生命。 2.2.毒物的来源多种多样：毒物的来源多种多样：可以是原料、中间体、成可以是原料、中间体、成品、副产品、助剂、废弃物等等

2、。品、副产品、助剂、废弃物等等。一、毒性物质概述一、毒性物质概述 3.3.毒性物质的毒害作用是有条件的。毒性物质的毒害作用是有条件的。与毒物本身与毒物本身的性质、毒性物质的数量、作用条件、接触时间、的性质、毒性物质的数量、作用条件、接触时间、防护条件等因素有关。防护条件等因素有关。 例如，如果一次服用氯化钠例如，如果一次服用氯化钠200200250250g g，就会使就会使人致死；如果氯化钠溅到鼻黏膜上就会引起溃疡，人致死；如果氯化钠溅到鼻黏膜上就会引起溃疡，甚至使鼻中隔穿孔。甚至使鼻中隔穿孔。二、毒性物质分类二、毒性物质分类按化学按化学性质性质、用途用途和和生物作用生物作用结合起来，分八种：

3、结合起来，分八种：1金属、类金属及其化合物金属、类金属及其化合物。迄今人们已知的元。迄今人们已知的元 素有素有109种，在地球上稳定存在的有种，在地球上稳定存在的有95种，其中种，其中 有有80种是金属和类金属，这是毒物数量最多的一种是金属和类金属，这是毒物数量最多的一 类。类。2卤素及其无机化合物卤素及其无机化合物。如氟、氯、溴、碘等及。如氟、氯、溴、碘等及 其化合物。其化合物。3强酸和碱性物质强酸和碱性物质。如。如H2SO4、HNO3、HCl、 HF、NaOH、KOH、NH4OH、NaCO3等。等。4氧、氮、碳的无机化合物氧、氮、碳的无机化合物。如。如O3、NOx、NCl3、 CO、COC

4、l2、COF2、NOCl等。等。5窒息性惰性气体窒息性惰性气体。如。如He、Ne、Ar、Kr、Xe、 Rn。6有机毒物有机毒物。按化学结构可进一步分为脂肪烃类、。按化学结构可进一步分为脂肪烃类、 芳香烃类、脂环烃类、卤代烃类、氨基及硝基烃芳香烃类、脂环烃类、卤代烃类、氨基及硝基烃 化合物、醇类、醚类、醛类、酮类、酰类、酸类、化合物、醇类、醚类、醛类、酮类、酰类、酸类、 腈类、杂环类、羰基化合物等。腈类、杂环类、羰基化合物等。7农药类毒物农药类毒物。包括有机磷、有机氯、有机氟、有。包括有机磷、有机氯、有机氟、有 机氮、有机硫、有机汞、有机锡等。机氮、有机硫、有机汞、有机锡等。8染料及中间体、合成

5、树脂、橡胶、纤维等染料及中间体、合成树脂、橡胶、纤维等。二、毒性物质分类二、毒性物质分类三、毒性物质有效剂量三、毒性物质有效剂量毒性（毒性（P2425）毒性的计算单位毒性的计算单位常用于评价毒性的指标常用于评价毒性的指标一、刺激性气体一、刺激性气体1氯气氯气(Cl2) 理化性质理化性质 黄绿色气体；可溶于水、碱溶液，易溶黄绿色气体；可溶于水、碱溶液，易溶于于CS2、CCl4等有机溶剂；车间空气重最高容许浓等有机溶剂；车间空气重最高容许浓度度1mg/m3。 危害危害 主要损害呼吸道和支气管的黏膜，可导致支主要损害呼吸道和支气管的黏膜，可导致支气管痉挛、支气管炎和支气管周围炎，严重时引气管痉挛、支

6、气管炎和支气管周围炎，严重时引起肺水肿。吸入高浓度氯后，引起迷走神经反射起肺水肿。吸入高浓度氯后，引起迷走神经反射性心跳停止，呈性心跳停止，呈“电击样电击样”死亡。死亡。 预防措施预防措施 以消除跑、冒、滴、漏和生产事故为主。以消除跑、冒、滴、漏和生产事故为主。第三节第三节 化工常见物质的毒性作用化工常见物质的毒性作用2光气光气(COCl2) 理化性质理化性质 无色、有霉草气味的气体；易溶于无色、有霉草气味的气体；易溶于醋酸、氯仿、苯和甲苯等。遇水可水解成盐酸醋酸、氯仿、苯和甲苯等。遇水可水解成盐酸和二氧化碳。和二氧化碳。 危害危害 毒性比氯气大毒性比氯气大1010倍。对上呼吸道仅有轻倍。对上

7、呼吸道仅有轻度刺激，但吸入光气后可引起化学性肺炎和肺度刺激，但吸入光气后可引起化学性肺炎和肺水肿。水肿。 预防措施预防措施 同氯气同氯气一、刺激性气体一、刺激性气体3氮氧化物氮氧化物(NOx) 种类多，主要包括种类多，主要包括N2O、NO、NO2、N2O3、N2O4、N2O5等。等。 理化性质理化性质 NO2最稳定，低温下为淡黄色，室温下最稳定，低温下为淡黄色，室温下为棕红色。氮氧化物不易溶于水。车间空气重最为棕红色。氮氧化物不易溶于水。车间空气重最高容许浓度（换算成高容许浓度（换算成NO2）为）为5mg/m3。 危害危害 引起中毒的多是混合物，主要是引起中毒的多是混合物，主要是NO2。对眼。

8、对眼和上呼吸道黏膜刺激性小。主要是进入呼吸道深和上呼吸道黏膜刺激性小。主要是进入呼吸道深部的细支气管和肺泡后，引起肺水肿。部的细支气管和肺泡后，引起肺水肿。 预防措施预防措施 同氯气同氯气 一、刺激性气体一、刺激性气体一、刺激性气体一、刺激性气体4二氧化硫二氧化硫( (SOSO2 2) ) 理化性质理化性质 无色气体无色气体；溶于水、乙醇和乙醚。溶于水、乙醇和乙醚。 危害危害 强烈的刺激呼吸道黏膜；大量吸入可引强烈的刺激呼吸道黏膜；大量吸入可引起喉水肿、肺水肿、声带痉挛而窒息。起喉水肿、肺水肿、声带痉挛而窒息。 预防措施预防措施 同氯气同氯气 一、刺激性气体一、刺激性气体5氨氨(NH3) 理化

9、性质理化性质 无色气体无色气体；溶于水、乙醇和乙醚。；溶于水、乙醇和乙醚。 危害危害 氨对上呼吸道有刺激和腐蚀作用，高浓氨对上呼吸道有刺激和腐蚀作用，高浓度时可引起接触部位的碱性化学灼伤，组织呈度时可引起接触部位的碱性化学灼伤，组织呈溶解性坏死，并可引起呼吸道深部及肺泡损伤，溶解性坏死，并可引起呼吸道深部及肺泡损伤，发生支气管炎、肺炎和肺水肿。氨被吸收进入发生支气管炎、肺炎和肺水肿。氨被吸收进入血液，导致全身组织缺氧。血液，导致全身组织缺氧。 预防措施预防措施 同氯气同氯气 二、窒息性气体二、窒息性气体1一氧化碳一氧化碳(CO) 理化性质理化性质 无色、无无色、无味、无刺激性气体。不溶味、无刺

10、激性气体。不溶于水，可溶于氨水、乙醇、苯和醋酸。车间空于水，可溶于氨水、乙醇、苯和醋酸。车间空气中最好容许浓度为气中最好容许浓度为30mg/m3。 危害危害 主要经呼吸道进入人体，与血液中血红主要经呼吸道进入人体，与血液中血红蛋白的结合力极强。轻度中毒表现为头痛、头蛋白的结合力极强。轻度中毒表现为头痛、头晕、恶心等；中度中毒表现为昏迷；重度中毒晕、恶心等；中度中毒表现为昏迷；重度中毒可导致死亡。可导致死亡。 预防措施预防措施 防止泄漏；加强通风，并安装报警防止泄漏；加强通风，并安装报警仪器。仪器。2氰化氢氰化氢(HCN) 理化性质理化性质 无色气体或液体，沸点无色气体或液体，沸点2626，液体

11、易，液体易蒸发成苦杏仁味的蒸气。溶于水、乙醇和乙醚。蒸发成苦杏仁味的蒸气。溶于水、乙醇和乙醚。溶于水生成为易挥发的氢氰酸。溶于水生成为易挥发的氢氰酸。车间空气中最好车间空气中最好容许浓度为容许浓度为0.3mg/m3。 危害危害 主要主要经呼吸道经呼吸道进入人体，浓度高时也可经进入人体，浓度高时也可经皮皮肤肤吸收。进入人体后，抑制细胞内呼吸酶的功能，吸收。进入人体后，抑制细胞内呼吸酶的功能，造成全身缺氧窒息。造成全身缺氧窒息。氰化氢毒性剧烈，很低浓度氰化氢毒性剧烈，很低浓度即可引起浑身不适，严重者可死亡。即可引起浑身不适，严重者可死亡。 预防措施预防措施 生产中尽量使用无毒、低毒的工艺；生产中尽

12、量使用无毒、低毒的工艺；加强通风；加强个人防护。加强通风；加强个人防护。 二、窒息性气体二、窒息性气体3 3硫化氢硫化氢( (H H2 2S)S) 理化性质理化性质 无色、具有臭鸡蛋气味的气体。溶于无色、具有臭鸡蛋气味的气体。溶于水、乙醇、甘油、石油溶剂。水、乙醇、甘油、石油溶剂。车间空气中最好容车间空气中最好容许浓度为许浓度为10mg/m3。 危害危害 是毒性比较剧烈的窒息性的毒物。硫化氢对是毒性比较剧烈的窒息性的毒物。硫化氢对黏膜有强烈刺激作用和窒息作用。黏膜有强烈刺激作用和窒息作用。 H H2 2S S 对神经系对神经系统具有特殊的毒性作用，患者可在数秒钟内停止统具有特殊的毒性作用，患者

13、可在数秒钟内停止呼吸而死亡，其作用甚至比呼吸而死亡，其作用甚至比HCNHCN还要迅速。还要迅速。 预防措施预防措施 加强通风；应正确使用呼吸防护器。加强通风；应正确使用呼吸防护器。二、窒息性气体二、窒息性气体三、金属及其化合物三、金属及其化合物（1）铅（）铅（Pb） 铅中毒是主要的职业病之一。铅中毒是主要的职业病之一。 理化性质理化性质 蓝灰色金属，熔点蓝灰色金属，熔点327，沸点，沸点1525,加热加热至至400500产生大量铅蒸气。车间空气中最高允许浓产生大量铅蒸气。车间空气中最高允许浓度为铅烟度为铅烟0.03mg/m3，铅尘，铅尘0.05mg/m3。 危害危害 主要从主要从呼吸道呼吸道进

14、入人体，其次为进入人体，其次为消化道消化道。以慢性。以慢性铅中毒为主。初期感觉乏力，肌肉、关节酸痛，继之出铅中毒为主。初期感觉乏力，肌肉、关节酸痛，继之出现腹隐痛、神经衰弱等症状。严重者出现腹绞痛、贫血、现腹隐痛、神经衰弱等症状。严重者出现腹绞痛、贫血、肌无力等。肌无力等。 预防措施预防措施 采取通风净化措施；尽量实现机械化、密闭采取通风净化措施；尽量实现机械化、密闭化；养成良好的卫生习惯，不在车间进食、饭前洗手、化；养成良好的卫生习惯，不在车间进食、饭前洗手、及时清洗工作服等。及时清洗工作服等。三、金属与类金属三、金属与类金属（2）汞（）汞（Hg） 汞在工业中应用广泛，如食盐电解、塑料、汞在

15、工业中应用广泛，如食盐电解、塑料、染料等。染料等。 理化性质理化性质 银白色液态金属，熔点银白色液态金属，熔点-38.9，沸点，沸点356.9,在常温下即可蒸发，汞蒸气可吸附与墙壁、地面及衣物在常温下即可蒸发，汞蒸气可吸附与墙壁、地面及衣物等形成二次污染源。汞溶于稀硝酸，不溶于水和有机溶等形成二次污染源。汞溶于稀硝酸，不溶于水和有机溶剂。车间空气中最高允许浓度为剂。车间空气中最高允许浓度为0.01mg/m3 。 危害危害 以蒸气经以蒸气经呼吸道呼吸道进入人体。慢性中毒较常见，最进入人体。慢性中毒较常见，最早出现神经衰弱综合症，表现为易兴奋、激动、情绪不早出现神经衰弱综合症，表现为易兴奋、激动、

16、情绪不稳定。汞毒性震颤为典型症状。稳定。汞毒性震颤为典型症状。 预防措施预防措施 采用无汞生产工艺，如无汞仪表，食盐电解采用无汞生产工艺，如无汞仪表，食盐电解时采用隔膜电极代替汞电极；注意消除吸附汞，以降低时采用隔膜电极代替汞电极；注意消除吸附汞，以降低环境中汞浓度。环境中汞浓度。三、金属与类金属三、金属与类金属（3）锰（）锰（Mn） 锰在工业中应用广泛，如电焊、干电池、锰在工业中应用广泛，如电焊、干电池、油漆、合成橡胶等。油漆、合成橡胶等。 理化性质理化性质 浅灰色硬而脆的金属，熔点浅灰色硬而脆的金属，熔点1206，沸点，沸点2097，易溶于稀酸。车间空气中最高允许浓度为（换，易溶于稀酸。车

17、间空气中最高允许浓度为（换算为算为MnO2）0.2mg/m3 。 危害危害 锰毒性最大。主要易锰烟和锰尘的形式经锰毒性最大。主要易锰烟和锰尘的形式经呼吸道呼吸道进入人体。以慢性中毒为主，轻度中毒表现为失眠，头进入人体。以慢性中毒为主，轻度中毒表现为失眠，头痛，四肢麻木等，重度中毒出现四肢僵直、智力下降等。痛，四肢麻木等，重度中毒出现四肢僵直、智力下降等。 预防措施预防措施 必要时可戴口罩；其他参见铅的预防。必要时可戴口罩；其他参见铅的预防。三、金属与类金属三、金属与类金属（4）铍（）铍（Be） 理化性质理化性质 银灰色金属，熔点银灰色金属，熔点1284，沸点，沸点2970。铍。铍可溶于硫酸、盐

18、酸、硝酸，难溶于水。车间空气中最高可溶于硫酸、盐酸、硝酸，难溶于水。车间空气中最高允许浓度为允许浓度为0.001mg/m3 。 危害危害 铍及其化合物为高毒物质，毒性最大的是铍及其化合物为高毒物质，毒性最大的是BeF2，BeSO4。主要以粉尘或烟雾的形式经。主要以粉尘或烟雾的形式经呼吸道呼吸道进入人体，进入人体，也可经损伤的皮肤进入人体。慢性中毒较常见，表现为也可经损伤的皮肤进入人体。慢性中毒较常见，表现为呼吸困难、咳嗽、胸痛等。呼吸困难、咳嗽、胸痛等。 预防措施预防措施 参见铅的预防措施。参见铅的预防措施。四、有机化合物四、有机化合物1 1苯苯( (C C6 6H H6 6) ) 理化性质理

19、化性质 芳香气味的无色、易挥发、易燃液体。沸芳香气味的无色、易挥发、易燃液体。沸点点80.180.1，闪点，闪点15151010。不溶于水，溶于乙醇、。不溶于水，溶于乙醇、乙醚等有机溶剂。车间空气最高容许浓度为乙醚等有机溶剂。车间空气最高容许浓度为40mg/m40mg/m3 3。 危害危害 主要通过主要通过呼吸道呼吸道进入人体，经进入人体，经皮肤皮肤仅能进入少仅能进入少量。急性中毒表现为昏迷、血压下降、严重时可导致量。急性中毒表现为昏迷、血压下降、严重时可导致死亡。慢性中毒主要损害死亡。慢性中毒主要损害神经系统神经系统，症状为头晕、头，症状为头晕、头痛、失眠等，还有痛、失眠等，还有造血系统造血

20、系统，症状为白血病和再生障，症状为白血病和再生障碍性贫血。碍性贫血。 预防措施预防措施 可用无毒或低毒的物料代替苯，如使用无可用无毒或低毒的物料代替苯，如使用无苯胶、无苯稀料等；在使用苯的场所注意通风净化措苯胶、无苯稀料等；在使用苯的场所注意通风净化措施；可戴防护用品；手接触苯时应注意皮肤防护。施；可戴防护用品；手接触苯时应注意皮肤防护。2 2硝基苯硝基苯( (C C6 6H H5 5NONO2 2) )和苯胺和苯胺( (C C6 6H H5 5NHNH2 2) ) 理化性质理化性质 硝基苯是无色或淡黄色具有苦杏仁气味硝基苯是无色或淡黄色具有苦杏仁气味的油状液体，沸点的油状液体，沸点210.9

21、210.9。几乎不溶于水，能与。几乎不溶于水，能与乙醇、乙醚或苯互溶。乙醇、乙醚或苯互溶。 苯胺是有特殊臭味的无色油状液体，沸点苯胺是有特殊臭味的无色油状液体，沸点184.4184.4。微溶于水，可溶于乙醇、乙醚和苯等。微溶于水，可溶于乙醇、乙醚和苯等。 危害危害 苯的硝基和氨基化合物苯的硝基和氨基化合物经皮肤和呼吸道经皮肤和呼吸道进入进入人体，使血红蛋白变成高铁血红蛋白。高铁血红蛋人体，使血红蛋白变成高铁血红蛋白。高铁血红蛋白失去携氧能力，造成缺氧症状。还可直接引起肝、白失去携氧能力，造成缺氧症状。还可直接引起肝、肾和膀胱等脏器的损害。肾和膀胱等脏器的损害。 预防措施预防措施 加强通风净化措

22、施；注意皮肤防护；操加强通风净化措施；注意皮肤防护；操作后洗手。作后洗手。四、有机化合物四、有机化合物3 3有机氟化合物有机氟化合物 主要包括二氟一氯甲烷、四氟乙烯、六氟丙烯、主要包括二氟一氯甲烷、四氟乙烯、六氟丙烯、 八氟异丁烯等。八氟异丁烯等。 理化性质理化性质 无色、无臭气体，沸点低。无色、无臭气体，沸点低。 危害危害 作用于肺脏引起肺炎、肺水肿、肺间质作用于肺脏引起肺炎、肺水肿、肺间质纤维化，并能作用于心脏引起中毒性心肌炎。纤维化，并能作用于心脏引起中毒性心肌炎。 预防措施预防措施 加强通风；注意个人防护。加强通风；注意个人防护。四、有机化合物四、有机化合物4 4有机磷农药有机磷农药理

23、化性质理化性质 除少数品种为白色晶体外，多为油状液体。除少数品种为白色晶体外，多为油状液体。具有大蒜臭味，不易溶于水，可溶于有机溶剂和动植具有大蒜臭味，不易溶于水，可溶于有机溶剂和动植物油。物油。危害危害 通过通过消化道、呼吸道及皮肤消化道、呼吸道及皮肤和黏膜进入人体。和黏膜进入人体。品种不同，毒性的差异很大。急性中毒早期表现为恶品种不同，毒性的差异很大。急性中毒早期表现为恶心、呕吐、腹泻、实力模糊等，重度中毒可出现昏迷心、呕吐、腹泻、实力模糊等，重度中毒可出现昏迷以至死亡。慢性中毒表现为神经衰弱，也有视觉功能以至死亡。慢性中毒表现为神经衰弱，也有视觉功能损害。损害。预防措施预防措施 尽量使用

24、低毒农药；喷药时注意安全操作尽量使用低毒农药；喷药时注意安全操作规程；工具应专用病妥善保管。规程；工具应专用病妥善保管。四、有机化合物四、有机化合物第四节第四节 化学物质毒性的影响因素化学物质毒性的影响因素一、化学结构对毒性的影响一、化学结构对毒性的影响 1.1.在有机化合物中，物质对有机体的在有机化合物中，物质对有机体的麻醉作用随分子麻醉作用随分子中碳原子数的增加而增强。中碳原子数的增加而增强。 如戊烷己烷庚烷等；醇类的毒性，高级醇、戊如戊烷己烷庚烷等；醇类的毒性，高级醇、戊醉、丁醇大于丙醇、乙醇，但甲醇是例外。醉、丁醇大于丙醇、乙醇，但甲醇是例外。2.2.一般而言，一般而言，直链比支链的毒

25、性大。直链比支链的毒性大。 如正庚烷的麻醉作用如正庚烷的麻醉作用 异庚烷，正丙醇的毒性异庚烷，正丙醇的毒性 2-2-丙醇。丙醇。C C链首尾成环，毒性增加链首尾成环，毒性增加。3.3.分子中不饱和程度越高，毒性越大。分子中不饱和程度越高，毒性越大。 例如，乙炔的麻醉作用乙烯乙烷。环己二烯的例如，乙炔的麻醉作用乙烯乙烷。环己二烯的毒性毒性 环己烯环己烯 环己烷。环己烷。4.4.一般分子结构对称的化合物，其毒性大于不对称的一般分子结构对称的化合物，其毒性大于不对称的化合物。化合物。 如如1 1，2-2-二氯乙烷的毒性二氯乙烷的毒性II，1-1-二氯乙烷。二氯乙烷。 芳香族苯环上的三种异构体的毒性次

26、序，一般是对芳香族苯环上的三种异构体的毒性次序，一般是对位间位邻位。位间位邻位。例如，硝基酚、氯酚、甲苯胺、例如，硝基酚、氯酚、甲苯胺、硝基甲苯、硝基苯胺等的异构体均有此特点。硝基甲苯、硝基苯胺等的异构体均有此特点。 几何异构体的毒性，一般顺式异构体的毒性大于反几何异构体的毒性，一般顺式异构体的毒性大于反式异构体。式异构体。如顺丁烯二酸的毒性如顺丁烯二酸的毒性 反丁烯二酸。反丁烯二酸。 一、化学结构对毒性的影响一、化学结构对毒性的影响 5.5.有机化合物的氢被取代基团对毒性有显著影响。有机化合物的氢被取代基团对毒性有显著影响。脂肪烃中以卤素原子取代氢原子，芳香烃中以氨脂肪烃中以卤素原子取代氢原

27、子，芳香烃中以氨基或硝基取代氢原子，苯胺中以氧、硫、羟基取基或硝基取代氢原子，苯胺中以氧、硫、羟基取代氢原子，代氢原子，毒性都明显增加毒性都明显增加。6.6.芳香烃衍生物的毒性大于相同碳数的脂肪烃衍生芳香烃衍生物的毒性大于相同碳数的脂肪烃衍生物。物。二、物理性质对毒性的影响二、物理性质对毒性的影响1 1溶解性溶解性 毒性物质的在水中的溶解性越大，其毒性作用越毒性物质的在水中的溶解性越大，其毒性作用越大。大。 如硫化砷在水中的溶解度小于氧化砷，故前者的如硫化砷在水中的溶解度小于氧化砷，故前者的毒性较轻。毒性较轻。 不溶于水的毒性物质，有可能溶解于脂肪和类脂不溶于水的毒性物质，有可能溶解于脂肪和类

28、脂质中。质中。 如四乙基铅、苯和甲苯等脂溶性物质易渗透至含如四乙基铅、苯和甲苯等脂溶性物质易渗透至含类脂质丰富的神经组织，从而引起神经组织的病类脂质丰富的神经组织，从而引起神经组织的病变。变。 2 2挥发性挥发性 物质的挥发性越大，在空气中的浓度就越大，危险物质的挥发性越大，在空气中的浓度就越大，危险性越大。性越大。 如苯、乙醚、四氯化碳等都是挥发性大的物质，对如苯、乙醚、四氯化碳等都是挥发性大的物质，对人体的危害较严重。而乙二醇的毒性虽高但挥发性人体的危害较严重。而乙二醇的毒性虽高但挥发性很小，是乙醚的很小，是乙醚的1/26251/2625，则很少发生中毒事故，则很少发生中毒事故. .3 3

29、分散度分散度 毒物的颗粒越小，即分散度越大，就越容易被吸入，毒物的颗粒越小，即分散度越大，就越容易被吸入，危险性越大。危险性越大。 如锌、铜、镍等金属本身并无毒，但在金属熔融时如锌、铜、镍等金属本身并无毒，但在金属熔融时产生高度分散性的粉尘或烟尘，易发生铸造性吸入产生高度分散性的粉尘或烟尘，易发生铸造性吸入中毒。中毒。二、物理性质对毒性的影响二、物理性质对毒性的影响三、环境条件对毒性的影响三、环境条件对毒性的影响 1 1浓度和接触时间浓度和接触时间 环境中毒性物质的浓度越高，接触的时间越长，环境中毒性物质的浓度越高，接触的时间越长，就越容易引起中毒。就越容易引起中毒。 对于大多数毒物，毒性反应

30、随剂量增加，开始时对于大多数毒物，毒性反应随剂量增加，开始时变化不明显，而后一段时间变化显著，再往后变变化不明显，而后一段时间变化显著，再往后变 化则又不明显。化则又不明显。 2 2环境温度、湿度和劳动强度环境温度、湿度和劳动强度 环境温度越高，环境温度越高，毒性物质越容易挥发，环境中毒性物质越容易挥发，环境中毒性物质的浓度越高，毒性物质的浓度越高，越容易造成人体的中毒。越容易造成人体的中毒。 环境中的湿度较大，也会增加某些毒物的作用环境中的湿度较大，也会增加某些毒物的作用强度。强度。例如氯化氢、氟化氢等在高湿环境中，例如氯化氢、氟化氢等在高湿环境中，对人体的刺激性明显增强。对人体的刺激性明显

31、增强。 劳动强度大能促进皮肤充血、汗量增加，毒物劳动强度大能促进皮肤充血、汗量增加，毒物的吸收速度加快。的吸收速度加快。耗氧增加，对毒物所致的缺耗氧增加，对毒物所致的缺氧更敏感。同时劳动强度大能使人疲劳，抵抗氧更敏感。同时劳动强度大能使人疲劳，抵抗力降低，毒物更容易起作用。力降低，毒物更容易起作用。 三、环境条件对毒性的影响三、环境条件对毒性的影响 3多种毒物的联合作用多种毒物的联合作用 相加作用相加作用 当两种以上的毒物同时存在时，它们的综合当两种以上的毒物同时存在时，它们的综合毒性为各个毒物毒性作用的综合。毒性为各个毒物毒性作用的综合。 相乘作用相乘作用 多种毒物的联合作用的毒性大大超过各

32、个毒多种毒物的联合作用的毒性大大超过各个毒物毒性的总和。如物毒性的总和。如CO和和SO2、CO和氮氧化物共存是和氮氧化物共存是属于相乘作用。属于相乘作用。 拮抗作用拮抗作用 多种毒物联合作用的毒性低于各个毒物毒性多种毒物联合作用的毒性低于各个毒物毒性的总和。如氨和氯的联合作用属于拮抗作用。的总和。如氨和氯的联合作用属于拮抗作用。 生产性毒物与生活性毒物的联合作用生产性毒物与生活性毒物的联合作用 如酒精可以增强如酒精可以增强铅、汞、砷、四氯化碳、甲苯、二甲苯、氨基或硝基铅、汞、砷、四氯化碳、甲苯、二甲苯、氨基或硝基苯、硝化甘油、氮氧化物以及硝基氯苯等的吸收能力。苯、硝化甘油、氮氧化物以及硝基氯苯

33、等的吸收能力。所以接触这类毒物的作业人员不宜饮酒。所以接触这类毒物的作业人员不宜饮酒。 三、环境条件对毒性的影响三、环境条件对毒性的影响 四、个体因素对毒性的影响四、个体因素对毒性的影响 一般说，少年对毒物的抵抗力弱，而成年人则一般说，少年对毒物的抵抗力弱，而成年人则较强。较强。 女性对毒物的抵抗力比男性弱。女性对毒物的抵抗力比男性弱。 患有代谢机能障碍、肝脏或肾脏疾病的人，较患有代谢机能障碍、肝脏或肾脏疾病的人，较易中毒。如贫血患者接触铅，肝病患者接触四易中毒。如贫血患者接触铅，肝病患者接触四氯化碳、氯乙烯，肾病患者接触砷，有呼吸系氯化碳、氯乙烯，肾病患者接触砷，有呼吸系统疾病的患者接触刺激

34、性气体等，都较易中毒，统疾病的患者接触刺激性气体等，都较易中毒，而且后果要严重些。而且后果要严重些。 1 1经呼吸道侵入经呼吸道侵入呼吸道是生产性毒物侵入人体的最重要的途径。呼吸道是生产性毒物侵入人体的最重要的途径。肺泡的吸收能力最强，停留时间越长。肺泡的吸收能力最强，停留时间越长。被被吸收量的大小与其水溶性有关。吸收量的大小与其水溶性有关。水溶性强的毒水溶性强的毒物，易被上呼吸道黏膜溶解吸收；水溶性差的毒物，易被上呼吸道黏膜溶解吸收；水溶性差的毒物，进入肺泡吸收，容易引起全身中毒。物，进入肺泡吸收，容易引起全身中毒。第五节第五节 毒性物质侵入人体途径与毒理作用毒性物质侵入人体途径与毒理作用一

35、、毒性物质侵入人体途径一、毒性物质侵入人体途径分子量分子量300300300水溶性水溶性脂脂溶性溶性脂溶性脂溶性水溶性水溶性2 2经皮肤侵入经皮肤侵入水、脂均溶的毒物水、脂均溶的毒物( (如苯胺如苯胺) )易被皮肤吸收易被皮肤吸收, ,只是脂溶而水溶极微的苯，经皮肤吸收的量较少。只是脂溶而水溶极微的苯，经皮肤吸收的量较少。 经皮肤进入人体的数量和速度，经皮肤进入人体的数量和速度，还与表皮屏障还与表皮屏障的完整性、环境中气体的温度、湿度等有关。的完整性、环境中气体的温度、湿度等有关。 如皮肤经常沾染有机溶剂，使皮肤表面的类脂质如皮肤经常沾染有机溶剂，使皮肤表面的类脂质溶解，也可促进毒物的吸收。溶

36、解，也可促进毒物的吸收。一、毒性物质侵入人体途径一、毒性物质侵入人体途径2 2经皮肤侵入经皮肤侵入3 3经消化道侵入经消化道侵入 毒物从消化道进入人体，主要是由于不遵守毒物从消化道进入人体，主要是由于不遵守卫生制度，或误服毒物，或发生事故时喷入口腔卫生制度，或误服毒物，或发生事故时喷入口腔所致。所致。一、毒性物质侵入人体途径一、毒性物质侵入人体途径第八节第八节 职业中毒的临床表现职业中毒的临床表现一、职业中毒的类型一、职业中毒的类型1 1急性职业中毒急性职业中毒 一个工作日或更短的时间内接触高浓度毒物所一个工作日或更短的时间内接触高浓度毒物所引起的中毒。引起的中毒。 一般易挥发、易扩散的气态毒

37、物或易经皮肤吸一般易挥发、易扩散的气态毒物或易经皮肤吸收的毒物易引起急性中毒，如光气、氯气、一氧化收的毒物易引起急性中毒，如光气、氯气、一氧化碳、硫化氢、苯等。碳、硫化氢、苯等。2 2慢性职业中毒慢性职业中毒 长时间不断接触某种较低浓度工业毒物所引起的长时间不断接触某种较低浓度工业毒物所引起的中毒。中毒。 一般由易积蓄性类毒物导致。如铅、汞、苯胺、一般由易积蓄性类毒物导致。如铅、汞、苯胺、四氯化碳等。四氯化碳等。3 3亚急性职业中毒亚急性职业中毒 介于急性和慢性中毒之间的职业中毒。介于急性和慢性中毒之间的职业中毒。4 4亚临床型职业中毒亚临床型职业中毒 工业毒物在人体内积蓄至一定量，对机体产生

38、了工业毒物在人体内积蓄至一定量，对机体产生了一定损害，但在临床表现上无明显症状和阳性体征。一定损害，但在临床表现上无明显症状和阳性体征。一、职业中毒的类型一、职业中毒的类型二、职业中毒的临床表现二、职业中毒的临床表现1 1呼吸系统呼吸系统（1 1）窒息状态）窒息状态 定义：呼吸困难、口唇青紫直至呼吸停止。定义：呼吸困难、口唇青紫直至呼吸停止。如硫化如硫化氢、一氧化碳、二氧化硫等急性中毒。氢、一氧化碳、二氧化硫等急性中毒。（2 2）呼吸道炎症）呼吸道炎症 定义：指鼻腔、咽喉、气管、支气管、肺部的炎症。定义：指鼻腔、咽喉、气管、支气管、肺部的炎症。水溶性较大的刺激件气体，如氨、氯、二氧化硫、水溶性

39、较大的刺激件气体，如氨、氯、二氧化硫、三氧化硫、等。三氧化硫、等。（3 3）肺水肿）肺水肿 定义：肺间质和肺泡液渗出，致肺组织积液、水定义：肺间质和肺泡液渗出，致肺组织积液、水 肿。肿。 常因吸入常因吸入水溶性小的刺激性气体或蒸气所致水溶性小的刺激性气体或蒸气所致。如。如 氯、氨、氮氧化物、光气等。氯、氨、氮氧化物、光气等。 或吸入或吸入高浓度水溶性较大的剌激性气体高浓度水溶性较大的剌激性气体，如氨、，如氨、 氯、二氧化硫等，也可引起肺水肿。氯、二氧化硫等，也可引起肺水肿。 1 1呼吸系统呼吸系统2 2神经系统神经系统（1 1）中毒性脑病）中毒性脑病定义：脑部由于中毒引起严重器质性或机能性病变

40、。定义：脑部由于中毒引起严重器质性或机能性病变。常见的有四乙基铅、有机汞、有机锡、磷化氢、汽常见的有四乙基铅、有机汞、有机锡、磷化氢、汽油、苯、二硫化碳、溴甲烷、环氧乙烷、三氯乙烯、油、苯、二硫化碳、溴甲烷、环氧乙烷、三氯乙烯、甲醇及有机磷农药等。甲醇及有机磷农药等。 常表现为常表现为神经系统症状神经系统症状，如头晕、头痛、乏力、，如头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、嗜睡、视力模糊、抽搐等；恶心、呕吐、嗜睡、视力模糊、抽搐等；精神神经精神神经系统症状系统症状为主，如躁狂症、忧郁症等；为主，如躁狂症、忧郁症等；运动障碍运动障碍，患者可出现偏瘫、抽搐、震颤等临床表现。患者可出现偏瘫、抽搐、震颤等临床表

41、现。2 2神经系统神经系统（2 2）周围神经炎）周围神经炎 定义：周围神经系统发生结构变化与功能障碍。定义：周围神经系统发生结构变化与功能障碍。 如铊急性中毒，开始以四肢疼痛为主，尤其是下肢，如铊急性中毒，开始以四肢疼痛为主，尤其是下肢，双足着地即痛不可忍。二硫化碳、三氧化二砷急性双足着地即痛不可忍。二硫化碳、三氧化二砷急性中毒，也可出现周围神经炎，但不象铊中毒那样典中毒，也可出现周围神经炎，但不象铊中毒那样典型。型。（3)3)神经衰弱综合症神经衰弱综合症 定义：大脑皮质功能紊乱，兴奋与抑制过程失调。定义：大脑皮质功能紊乱，兴奋与抑制过程失调。多见于慢性中毒的早期症状、轻度急性中毒以及中多见于

42、慢性中毒的早期症状、轻度急性中毒以及中毒后的恢复期。患者有头昏、头痛、乏力、睡眠障毒后的恢复期。患者有头昏、头痛、乏力、睡眠障碍等。碍等。 3 3血液系统血液系统（1 1）中性粒细胞减少症）中性粒细胞减少症 定义：循环血液中的中性粒细胞减少至每立方毫米定义：循环血液中的中性粒细胞减少至每立方毫米40004000个以下。个以下。有机溶剂特别是苯，以及放射性物质有机溶剂特别是苯，以及放射性物质等，引起白细胞减少甚至粒细胞缺乏症。等，引起白细胞减少甚至粒细胞缺乏症。（2 2）高铁血红蛋白症）高铁血红蛋白症 定义：血红蛋白中的二价铁氧化为三价铁。定义：血红蛋白中的二价铁氧化为三价铁。 苯胺、硝基苯、硝

43、基甲苯、二硝基甲苯、三硝基甲苯胺、硝基苯、硝基甲苯、二硝基甲苯、三硝基甲苯等，具有使正常血红蛋白转化为高铁血红蛋白的苯等，具有使正常血红蛋白转化为高铁血红蛋白的毒性。患者常有缺氧症状，如头昏、胸闷、乏力等，毒性。患者常有缺氧症状，如头昏、胸闷、乏力等，甚至发生意识障碍和昏迷。甚至发生意识障碍和昏迷。 3 3血液系统血液系统（3 3）再生障碍性贫血）再生障碍性贫血 定义：造血功能衰竭导致全血细胞减少。定义：造血功能衰竭导致全血细胞减少。汞、砷、汞、砷、四氯化碳、二硝基苯、三硝苯甲苯、有机磷农药等，四氯化碳、二硝基苯、三硝苯甲苯、有机磷农药等，都可引起再生障碍性贫血。都可引起再生障碍性贫血。（4

44、4）心肌损害）心肌损害 定义：损害心肌或使心肌对肾上腺素应激性增强而定义：损害心肌或使心肌对肾上腺素应激性增强而产生病变。产生病变。有些毒物如锑、砷、磷、四氯化碳、有有些毒物如锑、砷、磷、四氯化碳、有机汞农药均可引起急性心肌损害，中毒引起的严重机汞农药均可引起急性心肌损害，中毒引起的严重缺氧，可引起心肌缺氧。缺氧，可引起心肌缺氧。 4 4消化系统消化系统（1 1）口腔炎症）口腔炎症 经口的汞、砷、碲、铅、有机汞等经口的汞、砷、碲、铅、有机汞等的急性中毒，可引起口腔炎症，如齿龈肿胀、出血、的急性中毒，可引起口腔炎症，如齿龈肿胀、出血、粘膜糜烂、牙齿松动等。粘膜糜烂、牙齿松动等。（2 2）急性胃肠

45、严炎）急性胃肠严炎 上述毒物的急性中毒还可引起肠上述毒物的急性中毒还可引起肠胃炎，产生严重恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。胃炎，产生严重恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。（3 3）中毒性肝炎）中毒性肝炎 毒物常见的有磷、锑、氯仿、四毒物常见的有磷、锑、氯仿、四氯化碳、硝基苯、三硝基甲苯等。肝脏损害，肝功氯化碳、硝基苯、三硝基甲苯等。肝脏损害，肝功能异常，或伴有恶心、食欲下降等。能异常，或伴有恶心、食欲下降等。 急性肾小管坏死性肾病急性肾小管坏死性肾病：表现为急性肾功能障碍，表现为急性肾功能障碍，毒物有砷化氢、苯胺、四毒物有砷化氢、苯胺、四氯化碳、汞、镉、铋、铊、铀等毒物，其中以汞和氯化碳、汞、镉、铋

46、、铊、铀等毒物，其中以汞和四氯化碳等引起损害最为严重。四氯化碳等引起损害最为严重。5 5泌尿系统泌尿系统一、现场急救一、现场急救 急性中毒的现场急救应遵循下列原则：急性中毒的现场急救应遵循下列原则：1 1救护者防护准备救护者防护准备 救护人员在抢救之前首先救护人员在抢救之前首先应做好自身呼吸系统应做好自身呼吸系统和皮肤的防护和皮肤的防护。如穿好防护服，佩带供氧式防毒面。如穿好防护服，佩带供氧式防毒面具或氧气呼吸器。具或氧气呼吸器。第九节第九节 急性职业中毒的现场抢救急性职业中毒的现场抢救2 2切断毒物来源切断毒物来源 迅速将中毒人员移至空气新鲜处。迅速将中毒人员移至空气新鲜处。采取有效措施切断

47、其来源采取有效措施切断其来源，如关闭泄漏管道阀门、，如关闭泄漏管道阀门、堵塞设备泄漏处、停止输送物料等。堵塞设备泄漏处、停止输送物料等。迅速迅速启动通风排毒设施或打开门窗启动通风排毒设施或打开门窗。 一、现场急救一、现场急救3 3中毒者急救准备中毒者急救准备 对于对于吸入中毒者吸入中毒者，迅速将患者搬离中毒场所至空气，迅速将患者搬离中毒场所至空气新鲜处，并立即松解患者衣领和腰带，以维持呼吸道新鲜处，并立即松解患者衣领和腰带，以维持呼吸道畅通，并注意保暖。畅通，并注意保暖。 对于对于皮肤吸收中毒者皮肤吸收中毒者，立即去被毒物污染的衣服、，立即去被毒物污染的衣服、鞋袜、手套等，立即用大量清水或解毒

48、液彻底清洗被鞋袜、手套等，立即用大量清水或解毒液彻底清洗被毒物污染的皮肤，冲洗时间要常达毒物污染的皮肤，冲洗时间要常达151530min30min左右。注左右。注意遇水能反应的毒物，应先用干布或棉花抹去毒物，意遇水能反应的毒物，应先用干布或棉花抹去毒物，再用水冲洗。再用水冲洗。 对于对于误服中毒者误服中毒者，如毒物为非腐蚀性的，应立即，如毒物为非腐蚀性的，应立即洗胃、催吐；腐蚀性毒物中毒时严禁催吐，可服牛洗胃、催吐；腐蚀性毒物中毒时严禁催吐，可服牛奶、豆浆、蛋清等保护胃黏膜。奶、豆浆、蛋清等保护胃黏膜。 一、现场急救一、现场急救一、现场急救一、现场急救4 4促进生命器官功能恢复促进生命器官功能

49、恢复 中毒者若停止呼吸，应立即进行口对口式中毒者若停止呼吸，应立即进行口对口式人工呼吸人工呼吸法。法。 中毒者若心跳骤停，应实施中毒者若心跳骤停，应实施人工复苏胸外人工复苏胸外挤压挤压。 同时，还应尽快请医生进行急救处理。同时，还应尽快请医生进行急救处理。第十节第十节 防止职业毒害的技术措施防止职业毒害的技术措施一、替代或排除有毒或高毒物料一、替代或排除有毒或高毒物料 用无毒物料代替有毒物料，用低毒物料代替高毒用无毒物料代替有毒物料，用低毒物料代替高毒或剧毒物料，是消除毒性物料危害的有效措施。或剧毒物料，是消除毒性物料危害的有效措施。 例如采用石油副产品抽余油代替苯作为油漆的稀例如采用石油副产

50、品抽余油代替苯作为油漆的稀释剂；在防锈底漆中，用释剂；在防锈底漆中，用Fe2O3代替代替Pb3O4；用热；用热电偶温度计代替水银温度计等。电偶温度计代替水银温度计等。二、采用危害性小的工艺二、采用危害性小的工艺 在选择工艺路线时，在选择工艺路线时，应尽量选用在生产过程应尽量选用在生产过程中不产生（或少产生）毒物的工艺路线中不产生（或少产生）毒物的工艺路线。 例如在镀锌、铜、银等电镀工艺中，以前常例如在镀锌、铜、银等电镀工艺中，以前常用氰化物作为络合剂，在镀槽表面的氰化物易散用氰化物作为络合剂，在镀槽表面的氰化物易散发出剧毒的发出剧毒的HCN。现采用无氰电镀工艺。现采用无氰电镀工艺。 再如在维生