创伤弧菌授课(课堂PPT)课件.ppt
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1、.1.2病例病例1-浙江大学一院杨青提供浙江大学一院杨青提供.3病例病例1-浙江大学一院杨青提供浙江大学一院杨青提供.4病例病例1-浙江大学一院杨青提供浙江大学一院杨青提供水泡液增菌培养:水泡液增菌培养:水泡液涂片阴性、水泡液接种血平板阴性、血培养阴性水泡液涂片阴性、水泡液接种血平板阴性、血培养阴性.5病例病例1-浙江大学一院杨青提供浙江大学一院杨青提供患者疱液标本在各营养培养平板上菌落生长情况患者疱液标本在各营养培养平板上菌落生长情况TCBS:呈凸面、平滑乳脂状的蓝绿色菌落,直径2-3 mmMAC: 生长不良血平板血平板: 37,5%C02培养24h,出现灰黄色、扁平、湿润、不透明菌落,直径
2、2-3 mm,草绿色溶血环。48 h后菌落顶端凹陷,但中央突起,呈双层状。另外,在另外,在SS培养基上不生长,在克氏双糖培养基中培养基上不生长,在克氏双糖培养基中表现为斜面产碱,底层产酸不产气。表现为斜面产碱,底层产酸不产气。.6病例病例1-浙江大学一院杨青提供浙江大学一院杨青提供革兰氏染色阴性,呈逗点状杆菌,氧化酶阳性,触酶革兰氏染色阴性,呈逗点状杆菌,氧化酶阳性,触酶阳性。菌体长阳性。菌体长1.4-2.6 m ,宽,宽0.5-0.8 m ,单极端生鞭毛,单极端生鞭毛,无芽孢、无异染颗粒。无芽孢、无异染颗粒。.7病例病例1-浙江大学一院杨青提供浙江大学一院杨青提供A: 肺炎克雷伯菌肺炎克雷伯
3、菌L型型B: 铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌C:创伤弧菌:创伤弧菌D:副溶血弧菌:副溶血弧菌请选择可能的病原菌是什么?请选择可能的病原菌是什么?.8病例病例1-浙江大学一院杨青提供浙江大学一院杨青提供分析与结局分析与结局.9创伤弧菌创伤弧菌海洋中的无声杀手海洋中的无声杀手弧菌科弧菌科发光杆菌属发光杆菌属弧菌属弧菌属射光杆菌属射光杆菌属霍乱弧菌霍乱弧菌副溶血弧菌副溶血弧菌拟态弧菌拟态弧菌创伤弧菌创伤弧菌(vibrio vulnificus)河弧菌河弧菌弗尼斯弧菌弗尼斯弧菌霍里斯弧菌霍里斯弧菌少女弧菌少女弧菌溶藻弧菌溶藻弧菌麦氏弧菌麦氏弧菌辛辛那提弧菌辛辛那提弧菌鲨鱼弧菌鲨鱼弧菌一群氧化酶阳性、有一群氧
4、化酶阳性、有极端鞭毛的革兰阴性、极端鞭毛的革兰阴性、可发酵糖类的杆菌可发酵糖类的杆菌已发现已发现90个种个种12种种致致病病性性弧弧菌菌分类分类.10创伤弧菌创伤弧菌海洋中的无声杀手海洋中的无声杀手抵抗力不强,在抵抗力不强,在52、NaCl8%、12胆汁及胆汁及Ph3.2的环境中不生的环境中不生长,煮沸长,煮沸3min或或120干式烘烤干式烘烤10 min即可死亡。即可死亡。生物学特性生物学特性革兰阴性嗜温、嗜盐、嗜碱型海洋致病菌,革兰阴性嗜温、嗜盐、嗜碱型海洋致病菌,兼性厌氧,兼性厌氧,别名海洋弧菌,自然别名海洋弧菌,自然生长于水温生长于水温15-27,最适,最适pH7.0,含盐,含盐0.7
5、%-1.6%的港湾、河海交界处及内陆盐的港湾、河海交界处及内陆盐湖水域的浮游生物、沉积物和贝类中,尤其寄生于牡蛎、蛤蜊、虾蟹等海产品湖水域的浮游生物、沉积物和贝类中,尤其寄生于牡蛎、蛤蜊、虾蟹等海产品中。中。生化鉴别试验:生化鉴别试验:.11创伤弧菌创伤弧菌海洋中的无声杀手海洋中的无声杀手分布分布环境中广泛分布,潜在感染风险较大。环境中广泛分布,潜在感染风险较大。.12创伤弧菌创伤弧菌海洋中的无声杀手海洋中的无声杀手病程凶险、进展迅速病程凶险、进展迅速: 创伤弧菌与霍乱弧菌感染具有相似的临床特点:起病急、进展快、病创伤弧菌与霍乱弧菌感染具有相似的临床特点:起病急、进展快、病情重、有传染性。人群
6、通过食用该菌污染的海产品或因伤口接触该菌而感情重、有传染性。人群通过食用该菌污染的海产品或因伤口接触该菌而感染。可导致染。可导致坏死性筋膜炎、败血症和急性胃肠炎坏死性筋膜炎、败血症和急性胃肠炎等。等。50的患者在发病的患者在发病48h内因多器官功能衰竭而死亡,内因多器官功能衰竭而死亡,如果该病患者在如果该病患者在72h内未进行相应处理,内未进行相应处理,病死率便会增加到病死率便会增加到100。2006年年8月月(Emerging infectious diseases)杂杂志将创伤弧菌列入志将创伤弧菌列入最危险的细菌之列最危险的细菌之列。严重的致病性严重的致病性死亡率超高:死亡率超高: 美国总
7、体死亡率达美国总体死亡率达52%,且发生过群体爆发死亡事件,且发生过群体爆发死亡事件,引起社会恐慌;日本引起社会恐慌;日本67%;韩国;韩国48.5%;中国;中国58.9%(2007年年国内前共报道国内前共报道56例,发生死亡例,发生死亡33例,例,5例被迫截肢例被迫截肢)。)。1970年Roland首次报道感染该菌的病例,1976年Hollis成功分离并鉴定该病原体,1979年Farmer将其命名为创伤弧菌。感染潜伏期感染潜伏期12h-4天!天!.13创伤弧菌创伤弧菌海洋中的无声杀手海洋中的无声杀手严重的致病性严重的致病性东南沿海散发病例!.14创伤弧菌创伤弧菌海洋中的无声杀手海洋中的无声杀
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