内部培训华蟾素[1]课件.ppt

1、2022-4-23内部培训华蟾素1内部培训内部培训-华蟾素华蟾素内部培训华蟾素1第一部分：肿瘤治疗现状第一部分：肿瘤治疗现状第二部分：华蟾素与肿瘤第二部分：华蟾素与肿瘤内容介绍内容介绍内部培训华蟾素1 全球范围内，全球范围内，20042004年癌症死亡人数为年癌症死亡人数为740740万（约占所有死亡人数的万（约占所有死亡人数的13%13%）。超过）。超过70%70%的癌症死亡发生在低收入和中等收入国家。的癌症死亡发生在低收入和中等收入国家。 截止到截止到20112011年底，中国约有癌症患者年底，中国约有癌症患者425.6425.6万万人，恶性肿瘤全国发人，恶性肿瘤全国发病率病率2.02.0

2、，良性肿瘤全国发病率，良性肿瘤全国发病率1.21.2。第一部分：第一部分：肿瘤治疗现状肿瘤治疗现状流行病学调查流行病学调查 从各类型城乡规模来看，良、恶性肿瘤患病率城市明显高于农村：从各类型城乡规模来看，良、恶性肿瘤患病率城市明显高于农村：恶性肿瘤：大城市恶性肿瘤：大城市 中城市中城市 一类农村（富裕）一类农村（富裕） 小城市小城市= =二类农村（小二类农村（小康）康）= =三类农村（温饱）三类农村（温饱） 四类农村（贫困）四类农村（贫困）良性肿瘤：中城市良性肿瘤：中城市 大城市大城市 小城市小城市 一类农村（富裕）一类农村（富裕） 三类农村（温三类农村（温饱）饱） 二类农村（小康）二类农村（

3、小康） 四类农村（贫困）四类农村（贫困）内部培训华蟾素1流行病学调查流行病学调查第一部分：第一部分：肿瘤治疗现状肿瘤治疗现状排名2004-20051990-19921973-1975类别 死亡率类别 死亡率类别 死亡率1肺癌30.83胃癌25.16胃癌19.542肝癌26.26肝癌20.37食管癌18.833胃癌24.71肺癌17.54肝癌12.544食管癌15.21食管癌17.38肺癌7.095结直肠癌7.25结直肠癌5.3子宫颈癌5.236白血病3.84白血病3.64结直肠癌4.67脑瘤3.13子宫颈癌1.89白血病2.728女性乳腺癌2.9鼻咽癌1.74鼻咽癌2.329胰腺癌2.62女性

4、乳腺癌1.72女性乳腺癌1.65数据来源：1973-1975,1990-1992、2004-2005年中国恶性肿瘤死亡抽样回顾调查我国恶性肿瘤死亡率（我国恶性肿瘤死亡率（1/101/10万万）内部培训华蟾素1中、西医治疗理念中、西医治疗理念体为阴体为阴血脉相连，易走窜血脉相连，易走窜用为阳用为阳夺人气血夺人气血术中或镜下所见癌症肿块血管丰富，癌症术中或镜下所见癌症肿块血管丰富，癌症组织可随血脉流转至周身各个部位，每到组织可随血脉流转至周身各个部位，每到一处，凭借阴阳相互转化的运动功能，再一处，凭借阴阳相互转化的运动功能，再次化生出局部占位肿块。阳主动，癌症易次化生出局部占位肿块。阳主动，癌症易

5、走窜的表现也再次说明了其走窜的表现也再次说明了其“用为阳用为阳”功功能特点。能特点。癌症晚期患者，表现出极度消瘦、乏力、癌症晚期患者，表现出极度消瘦、乏力、精神萎靡等明显恶病质的表现，反观癌精神萎靡等明显恶病质的表现，反观癌症肿块本身却症肿块本身却“生机勃勃生机勃勃”。越是癌症。越是癌症肿块生长旺盛，机体的亏虚越明显，其肿块生长旺盛，机体的亏虚越明显，其原因就在于癌症可过分耗伤人体正气，原因就在于癌症可过分耗伤人体正气，夺人体气血。夺人体气血。癌症癌症特点特点在在CTCT下，可看到有明显占位特点的肿块。下，可看到有明显占位特点的肿块。对应阴性凝敛，可将无形之气凝聚为有形对应阴性凝敛，可将无形之

6、气凝聚为有形的物质形态的功能。符合的物质形态的功能。符合“体为阴体为阴”的特的特点。点。通过通过PET-CTPET-CT可以看到癌症组织代谢可以看到癌症组织代谢高于正常组织。符合阳动而散，可将高于正常组织。符合阳动而散，可将有形的物质形态转化为无形的运动功有形的物质形态转化为无形的运动功能，即：用为阳。能，即：用为阳。第一部分：肿瘤概况第一部分：肿瘤概况内部培训华蟾素1FolkmanFolkman博士，美国国家科学博士，美国国家科学院院士、哈佛医学院教授院院士、哈佛医学院教授“肿瘤的生长和转移依赖肿瘤血管肿瘤的生长和转移依赖肿瘤血管” 肿瘤无血供，肿瘤无血供，仅靠弥散获取仅靠弥散获取营养时，体

7、积营养时，体积不超过不超过2mm2mm3 3，处于静息期处于静息期肿瘤细胞分泌肿瘤细胞分泌大量大量VEGFVEGF，促使供应肿瘤促使供应肿瘤的血管生成的血管生成拥有血供的肿拥有血供的肿瘤迅速生长并瘤迅速生长并可发生侵袭、可发生侵袭、转移转移中、西医治疗理念中、西医治疗理念第一部分：肿瘤概况第一部分：肿瘤概况内部培训华蟾素1 肿瘤无血供，仅靠弥散获肿瘤无血供，仅靠弥散获取营养时，体积不超过取营养时，体积不超过2mm2mm3 3，处于静息期，处于静息期 肿瘤细胞分泌大量肿瘤细胞分泌大量VEGFVEGF，促使供应肿瘤，促使供应肿瘤的血管生成的血管生成 拥有血供的肿瘤迅速生拥有血供的肿瘤迅速生长并可发

8、生侵袭、转移长并可发生侵袭、转移肿瘤治疗现状肿瘤治疗现状第一部分：第一部分：肿瘤治疗现状肿瘤治疗现状内部培训华蟾素1血管血管抑制新生血管生成抑制新生血管生成减少肿瘤组织血供减少肿瘤组织血供肿瘤血管阻断法肿瘤血管阻断法宏观宏观微观微观抑制抑制VEGFVEGF及及VEGFRVEGFR表达表达第一部分：第一部分：肿瘤治疗现状肿瘤治疗现状肿瘤治疗现状肿瘤治疗现状内部培训华蟾素1美国美国FDAFDA确立肿确立肿瘤治疗的第四疗瘤治疗的第四疗法法“肿瘤血管阻肿瘤血管阻断法断法”19941994年年两年推广初见成两年推广初见成效，肿瘤病死率效，肿瘤病死率以年均以年均1.11.1个百个百分比下降分比下降1996

9、1996年年美国肿瘤患者的美国肿瘤患者的五年生存率升高五年生存率升高至至81%81%20072007年年“肿瘤血管阻断法肿瘤血管阻断法”取得显著成效：取得显著成效：第一部分：第一部分：肿瘤治疗现状肿瘤治疗现状肿瘤治疗现状肿瘤治疗现状内部培训华蟾素120092009年中国临床肿瘤协会（年中国临床肿瘤协会（CSCOCSCO）“血管靶向治疗专家委员会血管靶向治疗专家委员会 ” ”宣告成立宣告成立! !第一部分：第一部分：肿瘤治疗现状肿瘤治疗现状肿瘤治疗现状肿瘤治疗现状内部培训华蟾素1第一部分：第一部分：肿瘤治疗现状肿瘤治疗现状目前常用靶向药物的局限性：有效率非常低，仅对2%2%的患者有效副作用多副作

10、用多，包括高血压、手足综合症、出血等等症状改善不明显，在两项大型国际多中心试验中，它的疾病相关症状进展时间与对照组安慰剂相比没有改善价格昂贵价格昂贵，一个月花费几万元，也没有纳入医保靶向药物对患者生存期的延长有限对患者生存期的延长有限，只能延长2个多月时间，这个远远不够“我们需要做到一种药具有我们需要做到一种药具有3 3种作用：种作用： 控制癌细胞生长控制癌细胞生长 改变肿瘤生长微环境改变肿瘤生长微环境 增加自身的免疫增加自身的免疫秦叔逵，中国人民解放军81医院副院长，全军肿瘤中心主任，国家药物临床试验机构主任，CSCO协会秘书长。肿瘤治疗现状肿瘤治疗现状内部培训华蟾素1第一部分：第一部分：肿

11、瘤治疗现状肿瘤治疗现状对乙型肝炎和/或丙型病毒性肝炎背景的HCC患者，检查和监测病毒载量检查和监测病毒载量以及肝炎活动抗肿瘤药物治疗，有激活肝炎病毒激活肝炎病毒的潜在可能性病毒复制活跃及肝炎活动，往往损害往往损害患者的肝功能患者的肝功能，影响抗肿瘤治疗的实施和效果学术顾问：学术顾问：吴孟超 汤钊猷 孙 燕 郑树森组组 长长：秦叔逵副副 组组 长：长：樊 嘉 沈 锋 蔡建强 董家鸿 王伟林 滕皋军肿瘤治疗现状肿瘤治疗现状内部培训华蟾素1第二部分：华蟾素与肿瘤第二部分：华蟾素与肿瘤内部培训华蟾素1医典中记载其医典中记载其“辛凉、有小毒，能解毒辛凉、有小毒，能解毒消肿，破症坚血，除胀定痛消肿，破症坚

12、血，除胀定痛”。 华蟾素系列产品是以我国地道中药材华蟾素系列产品是以我国地道中药材中华大蟾蜍中华大蟾蜍的的阴干全皮为主要原料。阴干全皮为主要原料。第二部分：华蟾素与肿瘤第二部分：华蟾素与肿瘤产品原料产品原料内部培训华蟾素1第二部分：华蟾素与肿瘤第二部分：华蟾素与肿瘤产品原料产品原料 明代，江苏南通的陈实功善用明代，江苏南通的陈实功善用蟾皮，提出蟾皮，提出“截拔截拔”为法可除为法可除恶肿的学说恶肿的学说 其著作其著作外科正宗外科正宗中记录了中记录了用蟾皮治疗乳岩之法：将蟾皮用蟾皮治疗乳岩之法：将蟾皮灸烤后研磨成粉，取银针灸烤后研磨成粉，取银针3-43-4支支沾染此粉，刺入岩块之中，反沾染此粉，刺

13、入岩块之中，反复数日后，脓出而肿消。复数日后，脓出而肿消。内部培训华蟾素1产品原料产品原料第二部分：华蟾素与肿瘤第二部分：华蟾素与肿瘤内部培训华蟾素1华华蟾蟾素素蟾毒内蟾毒内酯类酯类吲哚类吲哚类生物碱生物碱蟾毒灵蟾毒灵甾烯类甾烯类蟾蜍色胺蟾蜍色胺 蟾蜍噻咛蟾蜍噻咛 二羟蟾毒二烯酸内酯，浓度约为二羟蟾毒二烯酸内酯，浓度约为0.333g/mL0.333g/mL，抗瘤、麻醉、止痛，抗瘤、麻醉、止痛属于甾类强心苷，属于甾类强心苷，抗癌、强心、兴奋呼吸抗癌、强心、兴奋呼吸杀伤和抑制肿瘤细胞生长杀伤和抑制肿瘤细胞生长收缩血管，参与痛觉、睡眠和体温收缩血管，参与痛觉、睡眠和体温等功能调节等功能调节 科学研究

14、临床应用产品特性合作项目华蟾素有效成份分析华蟾素有效成份分析第二部分：华蟾素与肿瘤第二部分：华蟾素与肿瘤内部培训华蟾素1肿瘤治疗肿瘤治疗科学研究临床应用产品特性合作项目针对肿瘤细胞针对微环境（血管）诱导肿瘤凋亡抑制肿瘤生成抑制肿瘤新生血管生成收缩肿瘤血管“击”溃肿瘤细胞“截”断肿瘤血供“截”“击”并用，双重抗瘤第二部分：华蟾素与肿瘤第二部分：华蟾素与肿瘤蟾毒灵/蟾蜍噻咛蟾毒灵/蟾蜍色胺内部培训华蟾素1国内科研课题合作项目国内科研课题合作项目课题类别课题类别课题名称课题名称国家十五课题提高肺癌肺癌中位生存期治疗方案的研究国家十一五课题 中医药综合方案预防小肝癌肝癌术后复发的前瞻性随机对照研究国家

15、十一五课题中医综合治疗方案提高结肠癌结肠癌术后根治率的国际多中心示范研究民政部课题索拉非尼联合中药华蟾素治疗老年和非老年晚期原发性肝癌原发性肝癌的随机对照研究科学研究临床应用产品特性合作项目第二部分：华蟾素与肿瘤第二部分：华蟾素与肿瘤内部培训华蟾素1华蟾素治疗原发性肝华蟾素治疗原发性肝癌癌科学研究临床应用产品特性合作项目赖义勤.华蟾素配合化疗治疗中晚期肝癌临床分析.陕西肿瘤医学.2002.10（3）结论：华蟾素组患者癌痛缓解明显（治疗组总缓解率结论：华蟾素组患者癌痛缓解明显（治疗组总缓解率72%72%，对，对照组总缓解率照组总缓解率40%40%， 2=3.952=3.95，p0.05 p0.0

16、5 ）第二部分：华蟾素与肿瘤第二部分：华蟾素与肿瘤对照组：脱氧氟尿嘧啶对照组：脱氧氟尿嘧啶0.5g +0.5g +羟基喜树碱羟基喜树碱8mg 8mg 治疗组：华蟾素注射液治疗组：华蟾素注射液20ml20ml结论：治疗组进展率结论：治疗组进展率25%25%，对照组进展率，对照组进展率54.3%54.3%，2=4.82=4.8，p0.05p0.05，华，华蟾素组近期疗效效果更好蟾素组近期疗效效果更好内部培训华蟾素1华蟾素治疗肝硬化华蟾素治疗肝硬化科学研究临床应用产品特性合作项目樊天生.华蟾素治疗肝硬化疗效观察.现代中西医结合杂志.2001.10（9）结论：结论：总体有效率分别为总体有效率分别为66

17、.7%66.7%（治疗（治疗组）、组）、43.8%43.8%（对照组），二者（对照组），二者之间的差异具有统计学意义之间的差异具有统计学意义第二部分：华蟾素与肿瘤第二部分：华蟾素与肿瘤对照组：护肝利尿支持治疗对照组：护肝利尿支持治疗 治疗组：对照组用药方案治疗组：对照组用药方案+ +华蟾素华蟾素1分2分3分血清胆红素(mg%)3血清白蛋白(g%)3.533.55腹水无少、中量大量脑病无轻度中、重度5 57 7分属分属A A级级, 8, 89 9分属分属B B级级, 1015, 1015分属分属C C级。级。内部培训华蟾素1原发性肝癌介入治疗原发性肝癌介入治疗科学研究临床应用产品特性合作项目资料

18、源于北京中医药大学东方医院 曾柏荣,何 欣,李 平.华蟾素经静脉、肝动脉序贯给药治疗原发性肝癌临床研究.中国中医急症 .2009,18(4):525-527.结论：华蟾素肝动脉灌注联合介入栓塞疗效优于单纯肝动脉化疗栓塞结论：华蟾素肝动脉灌注联合介入栓塞疗效优于单纯肝动脉化疗栓塞第二部分：华蟾素与肿瘤第二部分：华蟾素与肿瘤内部培训华蟾素1胸、腹水灌注治疗胸、腹水灌注治疗科学研究临床应用产品特性合作项目结论：华蟾素肝动脉灌注联合介入栓塞疗效优于单纯肝动脉化疗栓塞结论：华蟾素肝动脉灌注联合介入栓塞疗效优于单纯肝动脉化疗栓塞冉之蓉.华华蟾素联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腹水.肿瘤。2007;8(27):6

19、63-665治疗组：治疗组：3333例胸、腹水患者腔内例胸、腹水患者腔内灌注华蟾素灌注华蟾素20mL20mL, ,顺铂顺铂60mg60mg加生理盐水加生理盐水40mL 40mL 对照组：对照组：3333例胸、腹水患者腔内灌注顺铂例胸、腹水患者腔内灌注顺铂60mg60mg加生理盐水加生理盐水40mL40mL总有效率总有效率KPSKPS改善率改善率毒副反应发生率毒副反应发生率治疗组治疗组81.8%81.8%63.6%63.6%15.2%15.2%对照组对照组48.5%48.5%27.3%27.3%39.4%39.4%第二部分：华蟾素与肿瘤第二部分：华蟾素与肿瘤内部培训华蟾素1联合化疗药物治疗肺癌联

20、合化疗药物治疗肺癌科学研究临床应用产品特性合作项目熊良庚，李琳琳等。华蟾素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察。实用肿瘤学杂志，2005，19（4） 治疗组（盖诺治疗组（盖诺+ +顺铂顺铂+ +华蟾素，华蟾素，3232例）总例）总体有效率为体有效率为59.4%59.4%对照组（盖诺对照组（盖诺+ +顺铂，顺铂，3030例）总体有效率为例）总体有效率为43.3%43.3%第二部分：华蟾素与肿瘤第二部分：华蟾素与肿瘤内部培训华蟾素1美国美国AndersonAnderson癌症中心、日本东京大学癌症中心、日本东京大学日本东京大学侧重于有效组分研究美国Anderson肿瘤中心侧重于药效学和临床研究华

21、蟾素是美国官方科研机构出资研究的第一个抗肿瘤中第一个抗肿瘤中成药品种成药品种科学研究临床应用产品特性合作项目第二部分：华蟾素与肿瘤第二部分：华蟾素与肿瘤内部培训华蟾素1美国安德森癌症中心合作项目美国安德森癌症中心合作项目科学研究临床应用产品特性合作项目第二部分：华蟾素与肿瘤第二部分：华蟾素与肿瘤20042004年，美国德州大学年，美国德州大学AndersonAnderson肿瘤中心、肿瘤中心、复旦大学肿瘤医院立项研究复旦大学肿瘤医院立项研究（NCI R21NCI R21），负责人：负责人： Lorenzo Cohen, PhDLorenzo Cohen, PhD20062006年，年，期临床结

22、束期临床结束, ,未发现剂量限制性毒未发现剂量限制性毒性性(DLT),(DLT),部分病人获得了肿瘤缩小及稳定的部分病人获得了肿瘤缩小及稳定的疗效疗效。20072007年年2 2月，月，NIHNIH（美国国立卫生研究院）批（美国国立卫生研究院）批准华蟾素准华蟾素II II期临床研究方案期临床研究方案（NCI U19NCI U19） ，20112011年完成；年完成；内部培训华蟾素1美国美国AndersonAnderson癌症中心癌症中心期临床结果期临床结果科学研究临床应用产品特性合作项目第二部分：华蟾素与肿瘤第二部分：华蟾素与肿瘤内部培训华蟾素1KARAKO TAKASHI KARAKO TA

23、KASHI ，MD PHD MD PHD 日本东京大学医学部附属医院日本东京大学医学部附属医院 肝胆胰外科肝胆胰外科 & & 器官移植中心器官移植中心 教授教授Center of medical standards research Center of medical standards research 主任主任IRCA-BSSA group IRCA-BSSA group 杂志总编杂志总编完成了华蟾素有效组分分析、抗瘤机制研究、肝癌基础研究等；完成了华蟾素有效组分分析、抗瘤机制研究、肝癌基础研究等；在在Journal of EthnopharmacologyJournal of Ethno

24、pharmacology、Molecular medicine reportsMolecular medicine reports、Drug Drug discov therdiscov ther等等SCISCI杂志发表；杂志发表；日本东京大学合作项目日本东京大学合作项目科学研究临床应用产品特性合作项目第二部分：华蟾素与肿瘤第二部分：华蟾素与肿瘤内部培训华蟾素1日本关于华蟾素研究的论文日本关于华蟾素研究的论文 Fanghua Qi, et al. Apoptosis-inducing effect of cinobufacini, Bufo bufo gargarizans Cantor sk

25、in extract, on human hepatoma cell line BEL-7402. Drug Discov Ther. 2008; 2:339-343. Dongliang Wang, et al. Apoptosis-inducing activity of compounds screened and characterized from cinobufacini by bioassay-guided isolation. Molecular Medicine. 2010; 3:717-722. Xiaoyan Cui, et al. Anti-hepatitis B Vi

26、rus Activities of Cinobufacini and Its Active Components Bufalin and Cinobufagin in HepG2.2.15 Cells. Biol Pharm Bull. 2010; 33:1728-1732. Fanghua Qi, et al. Apoptosis-inducing effect of cinobufacini on human hepatoma cell line HepG2 and its mechanism of action. Yao Xue Xue Bao. 2010; 45:318-323. Fa

27、nghua Qi, et al. Chinese herbal medicines as adjuvant treatment during chemoor radio-therapy for cancer. BioScience Trends. 2010; 4:297-307. Fanghua Qi, et al. Cinobufacini, an aqueous extract from Bufo bufo gargarizans Cantor, induces apoptosis through a mitochondria-mediated pathway in human hepat

28、ocellular carcinoma cells. Journal of Ethnopharmacology. 2010; 128:654-661. Fanghua Qi, et al. Antitumor activity of extracts and compounds from the skin of the toad Bufo bufo gargarizans Cantor. International Immunopharmacology. 2011; 11:342-349. Dongliang Wang, et al. Chemical Constituents and Bio

29、activities of the Skin of Bufo bufo gargarizans Cantor. CHEMISTRY & BIODIVERSITY. 2011; 8:559-567. Fanghua Qi, et al. Bufalin and cinobufagin induce apoptosis of human hepatocellular carcinoma cells via Fas- and mitochondria-mediated pathways. Cancer Science. 2011. doi: 10.1111/j.1349-7006.2011.0190

30、0.x Fanghua Qi, et al. Induction of apoptosis by cinobufacini preparation through mitochondria- and Fas-mediated caspase-dependent pathways in human hepatocellular carcinoma cells. Food and Chemical Toxicology. 2012; 50:295-302.第二部分：华蟾素与肿瘤第二部分：华蟾素与肿瘤内部培训华蟾素1SCISCI期刊发表学术论文期刊发表学术论文科学研究临床应用产品特性合作项目第二部分

31、：华蟾素与肿瘤第二部分：华蟾素与肿瘤内部培训华蟾素1使用使用“bufalin”bufalin”作为文献检索中心词，可以查到相关作为文献检索中心词，可以查到相关SCISCI文献文献227227篇篇248248篇篇使用使用“huachansu”huachansu”作为文献检索中心词，可以查到相关作为文献检索中心词，可以查到相关SCISCI文文献献2121篇篇2828篇篇使用使用“Cinobufacini”Cinobufacini”作为文献检索的中心词，可以查到相关作为文献检索的中心词，可以查到相关SCISCI文献文献3535篇篇4141篇篇SCISCI文章发表文章发表科学研究临床应用产品特性合作项

32、目第二部分：华蟾素与肿瘤第二部分：华蟾素与肿瘤内部培训华蟾素1肿瘤细胞形态、数量发生变化肿瘤细胞形态、数量发生变化Fanghua Qi. Cinobufacini, an aqueous extract from Bufo bufo gargarizans Cantor, induces apoptosis through a mitochondria-mediated pathway in human hepatocellular carcinoma cells. Journal of Ethnopharmacology.2010科学研究临床应用产品特性合作项目第二部分：华蟾素与肿瘤第二部分

33、：华蟾素与肿瘤内部培训华蟾素1诱导肿瘤细胞凋亡诱导肿瘤细胞凋亡Fanghua Qi. Cinobufacini, an aqueous extract from Bufo bufo gargarizans Cantor, induces apoptosis through a mitochondria-mediated pathway in human hepatocellular carcinoma cells. Journal of Ethnopharmacology.2010科学研究临床应用产品特性合作项目第二部分：华蟾素与肿瘤第二部分：华蟾素与肿瘤内部培训华蟾素1抑制肿瘤血管生成抑制肿

34、瘤血管生成Duck Yoon Lee. Bufalin inhibits endothelial cell proliferation and angiogenesis in vitro. Life Sciences.1996科学研究临床应用产品特性合作项目第二部分：华蟾素与肿瘤第二部分：华蟾素与肿瘤内部培训华蟾素1科学研究临床应用产品特性合作项目第二部分：华蟾素与肿瘤第二部分：华蟾素与肿瘤华蟾素的相关资历华蟾素的相关资历内部培训华蟾素1华蟾素销售情况华蟾素销售情况第二部分：华蟾素与肿瘤第二部分：华蟾素与肿瘤1400501001502002009201120131721201298920102

35、010年，业务整合红利年，业务整合红利20112011年，内外部矛盾影响年，内外部矛盾影响20122012年，率骥行动年，率骥行动20132013年，蓝海战略年，蓝海战略内部培训华蟾素1华蟾素销售情况华蟾素销售情况第二部分：华蟾素与肿瘤第二部分：华蟾素与肿瘤内部培训华蟾素120132013年华蟾素目标推广市场定位年华蟾素目标推广市场定位癌癌/ /病种病种并发症并发症治疗领域治疗领域医院级别医院级别重点重点二线二线机会机会纯销水平纯销水平剂型剂型科室科室注射液注射液片剂片剂口服液口服液肝癌肝癌胃癌胃癌肠癌肠癌肺癌肺癌胰腺癌胰腺癌膀胱癌膀胱癌其它癌肿其它癌肿肝炎肝炎胸腹水胸腹水围手术期围手术期介入

36、介入灌注治疗灌注治疗放化疗放化疗维持治疗维持治疗中医肿瘤中医肿瘤肿瘤外科肿瘤外科放疗放疗肿瘤内科肿瘤内科肿瘤门诊肿瘤门诊消化消化/ /传染传染A A (TOP200)(TOP200)B BC CD D基层医疗基层医疗ABAB未达标未达标ABAB达标达标A A级空白级空白其它其它生活质量生活质量癌性疼痛癌性疼痛其它并发症其它并发症肝炎肝炎B B级空白级空白第二部分：华蟾素与肿瘤第二部分：华蟾素与肿瘤内部培训华蟾素1外科：外科：降低术后复发率，提高术降低术后复发率，提高术后生存率。改善术中出血症状后生存率。改善术中出血症状介入：介入：减少血管再通，减少减少血管再通，减少脏器损伤，改善生活质量脏器损

37、伤，改善生活质量胸腹水：胸腹水：减少胸腹减少胸腹水量，减少脏器损水量，减少脏器损伤，改善生活质量伤，改善生活质量晚期维持：晚期维持：提高生活提高生活质量，延长生存期质量，延长生存期放化疗：放化疗：增敏，提增敏，提高放化疗有效率，高放化疗有效率，改善病人生活质量改善病人生活质量华蟾素华蟾素截击并用截击并用乙肝：乙肝：抑制肝炎病毒复制，抵抗肝纤维化，改善肝脏功能抑制肝炎病毒复制，抵抗肝纤维化，改善肝脏功能第二部分：华蟾素与肿瘤第二部分：华蟾素与肿瘤华蟾素推广领域华蟾素推广领域内部培训华蟾素1肿瘤外科应用肿瘤外科应用科学研究临床应用产品特性合作项目研究机构：中华医学会泌尿外科分会研究机构：中华医学会

38、泌尿外科分会组长单位：组长单位：武汉同济医院武汉同济医院研究设计：多中心、双盲、平行、随机对照研究研究设计：多中心、双盲、平行、随机对照研究研究目标：探索华蟾素通过术中喷洒方式治疗肝癌的应用前景研究目标：探索华蟾素通过术中喷洒方式治疗肝癌的应用前景研究机构：研究机构：中国抗癌协会中国抗癌协会研究设计：多中心、双盲、平行、随机对照研究研究设计：多中心、双盲、平行、随机对照研究 泌尿外科泌尿外科肝胆外科肝胆外科第二部分：华蟾素与肿瘤第二部分：华蟾素与肿瘤内部培训华蟾素1 注射液：注射液：静脉滴注，一日1次，一次1020ml，用5%的葡萄糖注射液500ml稀释后缓缓滴注，用药7天，休息12天，四周为

39、一疗程，或遵医嘱； 片片 剂：剂：口服。一次34片，一日34次，或遵医嘱； 口服液：口服液：口服。一次1020ml，一日3次，或遵医嘱；第二部分：华蟾素与肿瘤第二部分：华蟾素与肿瘤使用方法使用方法联合用药方案联合用药方案内部培训华蟾素1收缩血管收缩血管蟾蜍色胺蟾蜍色胺直接引起血管收缩直接引起血管收缩应激性炎症反应应激性炎症反应输液疼痛输液疼痛胃肠道刺激胃肠道刺激祛邪祛邪药性偏寒药性偏寒呕吐、腹泻呕吐、腹泻不良反应原因不良反应原因第二部分：华蟾素与肿瘤第二部分：华蟾素与肿瘤内部培训华蟾素1缓解输液疼痛缓解输液疼痛减慢滴速静滴华蟾素时加入5mg酚妥拉明/5mg地塞米松50%硫酸镁/消炎止痛膏深静脉置管（PICC）2%利多卡因5ml混入华蟾素胸腹腔灌注缓解呕吐、腹泻缓解呕吐、腹泻始量减半，逐渐递增（2次/日，2片/次，1-2周；3次/日，2片/次， 1-2周；3次/日，3片/次，1-2周；3次/日，4片/次） 止 吐：托烷司琼（5mg+100ml盐水）；胃复安（10mg+250ml盐水/地米2.5mg） 止 泻：易蒙停（抑制肠蠕动）；思连康（调节菌群）；黄连素（抑菌）；思密达（腹盖粘膜）不良反应处理方法不良反应处理方法第二部分：华蟾素与肿瘤第二部分：华蟾素与肿瘤2022-4-23内部培训华蟾素1