分角线投照技术-口腔颌面外科学课件.ppt

1、2022-4-231第第4章章 医学影像检查技术及正医学影像检查技术及正常图像常图像2022-4-232目的要求目的要求了解体层摄影检查、数字减影造影检查了解体层摄影检查、数字减影造影检查熟悉常用的口腔颌面部熟悉常用的口腔颌面部X线平片检查技术线平片检查技术和正常图像和正常图像掌握根尖片投照技术、正常图像掌握根尖片投照技术、正常图像髁状突运动度、关节间隙髁状突运动度、关节间隙2022-4-2332022-4-234第第2节、节、X线平片检查线平片检查1. 1.上下颌第三磨牙口外片上下颌第三磨牙口外片 2. 2.下颌骨侧位片下颌骨侧位片 3. 3.下颌骨升支切线位片下颌骨升支切线位片 4. 4.

2、下颌骨后前位片下颌骨后前位片 5. 5.鼻颏位片鼻颏位片 6. 6.颧骨后前位片颧骨后前位片 7. 7.颧弓位片颧弓位片8. 8.颅底位片颅底位片 9. 9.颞下颌关节侧斜位片颞下颌关节侧斜位片 10.10.髁突经咽侧位片髁突经咽侧位片11.11.口腔体腔摄影片口腔体腔摄影片 12.12.X X线头影测量片线头影测量片 口内片口内片口外片口外片1. 1.根尖片根尖片 2. 2.颌翼片颌翼片 3. 3.颌片颌片 平片平片2022-4-235一、根尖片一、根尖片（一）投照技术（一）投照技术 根尖片：根尖片：3cm4cm，胶片与被检组织紧密结合，胶片与被检组织紧密结合，图像细致准确，适宜于检查牙体、

3、牙周及根段病变。图像细致准确，适宜于检查牙体、牙周及根段病变。投照技术投照技术平行投照技术平行投照技术 分角线投照技术分角线投照技术2022-4-236分角线投照技术分角线投照技术 原理：根据共边三角形内若有两个角相等，则这两个三角形全等的原理，定义：定义：X X线中心线与被检查牙的长轴和线中心线与被检查牙的长轴和胶片之间夹角的分角线垂直。胶片之间夹角的分角线垂直。特点：胶片可以间接反映牙齿的情况，2022-4-237患者位置患者位置患者坐于诊疗椅上，背垂直，头部靠在头托上，矢状患者坐于诊疗椅上，背垂直，头部靠在头托上，矢状面垂直于地面面垂直于地面投照上颌后牙时，听鼻线与地面平行投照上颌后牙时

4、，听鼻线与地面平行投照上颌前牙时，头稍低，前牙唇侧面垂直于地面投照上颌前牙时，头稍低，前牙唇侧面垂直于地面投照下颌后牙，听口线与地面平行投照下颌后牙，听口线与地面平行投照下颌前牙，头后仰，前牙唇侧面与地面垂直投照下颌前牙，头后仰，前牙唇侧面与地面垂直2022-4-238胶片的分配胶片的分配儿童，儿童，10张片张片2022-4-239成人成人 14张片张片2022-4-2310胶片的分配胶片的分配2022-4-2311胶片的放置与固定胶片的放置与固定胶片的感光面置于牙的舌侧胶片的感光面置于牙的舌侧投照切牙时，胶片竖放；投照磨牙时，投照切牙时，胶片竖放；投照磨牙时，胶片横放胶片横放胶片超出牙缘：前

5、牙胶片超出牙缘：前牙7mm，后牙，后牙10mm投照上颌时用拇指固定、投照下颌牙时投照上颌时用拇指固定、投照下颌牙时用食指固定用食指固定2022-4-2312 X线中心线的角度线中心线的角度 X线的中心线必须与牙长轴和胶片所形线的中心线必须与牙长轴和胶片所形成夹角的平分线垂直成夹角的平分线垂直 X线管倾斜方向和角度（线管倾斜方向和角度（P26表表4-3） 在实际工作中很难做到在实际工作中很难做到2022-4-2313X线与分角线的关系线与分角线的关系2022-4-2314X线的中心射线位置线的中心射线位置1. 上颌中切牙鼻尖上颌中切牙鼻尖2. 上颌侧切牙鼻尖与鼻翼连线中点上颌侧切牙鼻尖与鼻翼连线

6、中点3. 上颌单尖牙鼻翼上颌单尖牙鼻翼4. 上颌前磨牙听鼻线与瞳孔下划垂线交点上颌前磨牙听鼻线与瞳孔下划垂线交点5. 上颌上颌2、3磨牙听鼻线与外眦下划垂线交点磨牙听鼻线与外眦下划垂线交点6. 下颌牙齿入射点沿下颌骨下缘向上下颌牙齿入射点沿下颌骨下缘向上1cm的假的假 象线上，对准胶片中心象线上，对准胶片中心2022-4-23152022-4-23162022-4-2317 平行投照技术平行投照技术 胶片与牙的长轴平行胶片与牙的长轴平行 X线垂直于牙及胶片线垂直于牙及胶片 焦点至牙的距离尽可能长，需有长的滤线焦点至牙的距离尽可能长，需有长的滤线筒筒 上颌牙，胶片与牙相距较远上颌牙，胶片与牙相距

7、较远 患者位置与分角线技术相同患者位置与分角线技术相同 本技术已少用本技术已少用 本技术可以拍摄牙及其周围结构真实的本技术可以拍摄牙及其周围结构真实的X线线图像图像2022-4-23182022-4-23192022-4-23202022-4-2321优点：技术容易保证，图像较准确，真实的优点：技术容易保证，图像较准确，真实的显示牙与牙周组织结构的形态和位置关系显示牙与牙周组织结构的形态和位置关系平行技术平行技术优点：操作简单，用手固定，不用持片器优点：操作简单，用手固定，不用持片器分角线技术分角线技术根尖片分角线投照和平行投照技术的优缺点根尖片分角线投照和平行投照技术的优缺点缺点缺点 ：假想

8、的角平分线，：假想的角平分线，X线的入射方向控线的入射方向控制不准确，图像失真制不准确，图像失真缺点：使用持片器和定位指示装置，操作比较缺点：使用持片器和定位指示装置，操作比较复杂复杂2022-4-2322牙及牙周组织牙及牙周组织牙釉质牙本质牙骨质牙髓腔牙槽骨骨硬板牙周膜根尖片正常的根尖片正常的X X线表现线表现2022-4-2323牙及牙周组织正常图像概述牙釉质：牙釉质：钙化程度最高组织，X线片密度最高，覆在冠部牙本质表面牙本质：牙本质：围绕牙髓构成牙齿主体，密度较釉质稍低 牙骨质：牙骨质：覆盖于牙根布牙本质，很薄，与牙本质难区别牙髓腔：牙髓腔：在X线片上为低密度。老年人髓室较年轻人小牙槽骨

9、：牙槽骨：比牙密度低。正常牙槽骨的高度应达到牙颈部。骨硬板：骨硬板：固有牙槽骨，围绕牙根，X线片上为包绕牙根的、连续不断的高密度线条状影牙周膜：牙周膜：X线片上为包绕牙根的连续的低密度线条状影。2022-4-23241.牙釉质牙釉质 2.牙本质牙本质 3.牙髓腔牙髓腔 4.牙槽骨牙槽骨 5.牙周膜牙周膜 6.骨硬板骨硬板2022-4-2325上颌中切上颌中切牙根尖片牙根尖片切牙孔切牙孔腭中缝腭中缝鼻腔鼻中隔鼻腔鼻中隔2022-4-2326上颌正中切牙位上颌正中切牙位（1）成人 1.切孔牙 2.腭中缝（2）儿童 1.鼻腔 2.鼻中隔2022-4-2327上颌磨牙上颌磨牙位根尖片位根尖片上颌窦底部

10、上颌窦底部颧骨颧骨喙突喙突上颌结节上颌结节翼钩翼钩2022-4-2328上颌磨牙位根尖片上颌磨牙位根尖片（1） 1.上颌窦上颌窦 2.上颌窦底上颌窦底（2） 1上颌窦上颌窦 2.上颌窦底上颌窦底 3.颧骨颧骨2022-4-2329下颌切牙下颌切牙位根尖片位根尖片颏棘颏嵴颏嵴营养管2022-4-2330下颌切牙位根尖片下颌切牙位根尖片箭头所示为颏棘箭头所示为颏棘2022-4-2331下颌前磨下颌前磨牙根尖片牙根尖片颏孔颏孔2022-4-23322022-4-2333下颌磨牙下颌磨牙位根尖片位根尖片外斜线下颌管下颌管下颌骨下缘2022-4-2334下颌磨牙位根尖片下颌磨牙位根尖片（1）箭头所示与磨

11、牙根相重叠的带状高密度影为外斜线）箭头所示与磨牙根相重叠的带状高密度影为外斜线（2）磨牙根尖下方带状低密度影像为下颌管，箭头为下颌管致密骨层）磨牙根尖下方带状低密度影像为下颌管，箭头为下颌管致密骨层2022-4-2335磨牙根尖下方带状低密度影宽0.4cm边缘整齐，两侧有高密度的线状影2022-4-2336根尖片正常的根尖片正常的X线表现线表现牙及牙周组织牙及牙周组织正常颌骨解剖正常颌骨解剖儿童牙及颌骨儿童牙及颌骨牙釉质牙釉质牙本质牙本质牙骨质牙骨质牙髓腔牙髓腔牙槽骨牙槽骨骨硬板骨硬板牙周膜牙周膜切牙孔切牙孔腭中缝腭中缝鼻腔及鼻中隔鼻腔及鼻中隔上颌窦上颌窦颧骨颧骨喙突喙突上颌结节上颌结节翼沟翼

12、沟鼻泪管鼻泪管颏棘颏棘营养管营养管颏孔颏孔外斜线外斜线下颌管下颌管下颌骨下缘下颌骨下缘下颌角下颌角下颌角区下颌角区颏嵴颏嵴内斜线内斜线上颌根尖片上颌根尖片下颌根尖片下颌根尖片根尖片根尖片X线显示线显示2022-4-2337二、颌翼片二、颌翼片1. 胶片胶片3cm4cm，有一，有一翼片翼片2. 切牙位听鼻线与地面平行切牙位听鼻线与地面平行3. 磨牙位听口线与地面平行磨牙位听口线与地面平行2022-4-23382022-4-23392022-4-23401. 矢状面垂直于地面，听鼻线与地面平行矢状面垂直于地面，听鼻线与地面平行2. 竖放竖放3. 距离：距离：20cm4. +8度，邻面平行度，邻面平

13、行5. 中心线对准上颌切牙切缘上中心线对准上颌切牙切缘上0.5cm2022-4-23411.矢状面准直地面，听口线与地面平行矢状面准直地面，听口线与地面平行2.横放，短轴位于上颌第二磨牙中部横放，短轴位于上颌第二磨牙中部3.距离：距离：20cm4.垂直角度垂直角度8度，水平角度与邻面平行度，水平角度与邻面平行5.上颌第二磨牙颌面上上颌第二磨牙颌面上0.5cm.2022-4-2342翼片的正常翼片的正常X线表现线表现2022-4-2343片投照技术及正常片投照技术及正常X X线表现线表现1. 上颌前部颌片上颌前部颌片2. 上颌后部颌片上颌后部颌片3. 下颌前部颌片下颌前部颌片4. 下颌横断颌片下

14、颌横断颌片胶片：胶片：6cm8cm，用牙咬住，用牙咬住三、颌三、颌 片片2022-4-2344胶片位置与患者胶片位置与患者体位体位：胶片长轴与矢状面平胶片长轴与矢状面平行行听鼻线与地面平行听鼻线与地面平行X线中心线线中心线向足侧倾斜向足侧倾斜65度度鼻骨和鼻软骨交界处鼻骨和鼻软骨交界处2022-4-2345显示上颌前部的全貌，牙及牙槽突、鼻腔底、切牙管等。显示上颌前部的全貌，牙及牙槽突、鼻腔底、切牙管等。用以观察上颌前部牙齿及骨质的变化用以观察上颌前部牙齿及骨质的变化2022-4-2346X线中心线位置线中心线位置向足侧倾斜向足侧倾斜60度度与前磨牙邻面平行与前磨牙邻面平行对准眶下孔外侧对准眶

15、下孔外侧胶片摆放与患者位胶片摆放与患者位置同前部颌片置同前部颌片2022-4-2347观察上颌后部的骨质变化，可显示第观察上颌后部的骨质变化，可显示第1 1、2 2磨牙磨牙及其牙槽突，上颌窦底及其牙槽突，上颌窦底2022-4-2348矢状面与地面垂直，胶片与地面成矢状面与地面垂直，胶片与地面成5555角。角。水平对准矢状面由颏部入射水平对准矢状面由颏部入射2观察下颌颏部有无骨折及其他骨质变化观察下颌颏部有无骨折及其他骨质变化2022-4-23492022-4-2350听鼻线与地面垂直听鼻线与地面垂直矢状面与地面垂直矢状面与地面垂直X线中心线对准头矢状面，经两线中心线对准头矢状面，经两侧下颌第一

16、磨牙连线中点垂直胶侧下颌第一磨牙连线中点垂直胶片射入片射入2022-4-2351 显示下颌体部骨质有无颊舌侧膨胀，用于异显示下颌体部骨质有无颊舌侧膨胀，用于异物、阻生牙的定位及观察颌下腺导管有无结石物、阻生牙的定位及观察颌下腺导管有无结石2022-4-2352 胶片：胶片：12.5cm17.5cm，一侧，一侧用用12，暗盒与地面成，暗盒与地面成75角角 被检侧靠近暗盒，下颌体长轴被检侧靠近暗盒，下颌体长轴与暗盒短轴平行，听鼻线与地与暗盒短轴平行，听鼻线与地面平行面平行 头矢状面与暗盒成头矢状面与暗盒成4550角角 中心线对准对侧下颌角后、上中心线对准对侧下颌角后、上方各方各1cm处。处。75上

17、下颌第三磨牙口外片上下颌第三磨牙口外片2022-4-2353能清晰的显示第三磨牙及上颌结节部位能清晰的显示第三磨牙及上颌结节部位观察第三磨牙的形态及萌出情况、阻生方向等观察第三磨牙的形态及萌出情况、阻生方向等观察儿童第三磨牙牙胚的发育情况观察儿童第三磨牙牙胚的发育情况2022-4-2354鼻颏位片（华氏位）鼻颏位片（华氏位）1. 胶片：胶片：12.5cm17.5cm，横，横放放2. 坐位或卧位，矢状面与暗坐位或卧位，矢状面与暗盒垂直，颏部靠近暗盒下盒垂直，颏部靠近暗盒下缘，听眦线与暗盒成缘，听眦线与暗盒成37鼻鼻尖与上唇间中点对准暗盒尖与上唇间中点对准暗盒中心中心3. 对准暗盒中心入射对准暗盒

18、中心入射4. 使用滤线筒或滤线器使用滤线筒或滤线器2022-4-2355主要用来观察鼻窦的情况，特别是上颌窦的显示最佳主要用来观察鼻窦的情况，特别是上颌窦的显示最佳2022-4-2356颧骨后前位颧骨后前位1.1. 位置同瓦氏位位置同瓦氏位2.2. 颏部置于暗盒中心下颏部置于暗盒中心下1cm1cm3.3. 听眦线与暗盒夹角为听眦线与暗盒夹角为30304.4. X X线向足侧倾斜线向足侧倾斜10-1510-152022-4-2357对颧弓、颧骨、上颌骨外后部及升支间病变检查好对颧弓、颧骨、上颌骨外后部及升支间病变检查好可观察颧骨下缘、上颌骨外侧壁、喙突、颌间间隙可观察颧骨下缘、上颌骨外侧壁、喙突

19、、颌间间隙2022-4-2358颅底位片颅底位片使用颅底固定架使用颅底固定架20cm20cm25cm25cm仰卧，矢状面对准固定架中仰卧，矢状面对准固定架中线，头后仰，听眶线线，头后仰，听眶线/暗盒暗盒对准两侧下颌角连线中点垂对准两侧下颌角连线中点垂直暗盒入射直暗盒入射100cm100cm滤线筒、滤线器滤线筒、滤线器2022-4-2359临床常用以检查颅底、上临床常用以检查颅底、上颌后部、颞下窝有无病变颌后部、颞下窝有无病变2022-4-2360下颌骨侧位片下颌骨侧位片1. 胶片胶片12.5cm17.5cm，横放，横放2. 暗盒与地面成暗盒与地面成65703. 下颌体长轴与暗盒长轴平行下颌体长

20、轴与暗盒长轴平行4. 被检侧与暗盒紧贴被检侧与暗盒紧贴5. 暗盒下缘超出下颌体下缘暗盒下缘超出下颌体下缘3cm6. X线水平对准下颌角下方线水平对准下颌角下方1cm2022-4-2361清晰的显示下颌骨体磨牙区及下颌升支清晰的显示下颌骨体磨牙区及下颌升支下颌角角度的大小随年龄而异，水平直角钝角下颌角角度的大小随年龄而异，水平直角钝角常用于观察下颌骨体、升支、喙突病变常用于观察下颌骨体、升支、喙突病变2022-4-23622022-4-2363下颌骨后前位片下颌骨后前位片1. 胶片胶片12.5cm17.5cm，横放，横放2. 矢状面对准暗盒中线，垂直矢状面对准暗盒中线，垂直于暗盒，前额与鼻尖靠紧

21、暗于暗盒，前额与鼻尖靠紧暗盒，听眦线与暗盒垂直，上盒，听眦线与暗盒垂直，上唇置于暗盒中心唇置于暗盒中心3. 对准上唇，垂直暗盒入射对准上唇，垂直暗盒入射4. 腹卧位距离腹卧位距离100cm5. 用滤线筒或滤线器用滤线筒或滤线器2022-4-2364常用于双侧对比观察下颌升支各部位的病变常用于双侧对比观察下颌升支各部位的病变2022-4-2365颞下颌关节侧斜位片颞下颌关节侧斜位片2022-4-2366注意事项注意事项常规拍摄两侧开闭口位片，共常规拍摄两侧开闭口位片，共4张张1. 使用颞颌关节摄片固定架使用颞颌关节摄片固定架2. 胶片胶片1张，张，12.5cm17.5cm3. 固定架耳塞定位，听

22、眦线平行于地面固定架耳塞定位，听眦线平行于地面4. 中心线向足侧倾斜中心线向足侧倾斜25度，对准对侧外耳道上度，对准对侧外耳道上5cm入射入射5. 焦焦-片片 75cm6. 滤线筒或滤线器滤线筒或滤线器2022-4-23672022-4-2368正常影像：正常影像：可以同时显示关节窝、关节结节、髁状突及关节可以同时显示关节窝、关节结节、髁状突及关节间隙。间隙。 髁状突运动度髁状突运动度开口位关节结顶点后方开口位关节结顶点后方5mm至关节结顶点前方至关节结顶点前方10mm之间之间闭口位闭口位 关节窝内关节窝内关节间隙关节间隙上间隙最宽（上间隙最宽（2.8mm）后间隙（后间隙（2.3mm）前间隙最

23、前间隙最窄（窄（2.06mm）2022-4-23692022-4-2370第第3 3节节 体层摄影检查体层摄影检查1. 上颌侧位体层摄影上颌侧位体层摄影2. 上颌后前位体层摄影上颌后前位体层摄影3. 颞下颌关节侧位体层摄影颞下颌关节侧位体层摄影4. 矫正颞下颌关节侧位体层摄影矫正颞下颌关节侧位体层摄影5. 曲面体层摄影曲面体层摄影2022-4-2371一、上颌侧位体层摄影一、上颌侧位体层摄影投照技术：患者俯卧、头侧转，投照技术：患者俯卧、头侧转，听鼻线平行台面短轴。胶片听鼻线平行台面短轴。胶片57英寸英寸正常图像：可以显示相当于磨牙正常图像：可以显示相当于磨牙列矢状断面上颌窦、翼腭窝、翼列矢状

24、断面上颌窦、翼腭窝、翼突、上颌牙槽骨及磨牙列影像。突、上颌牙槽骨及磨牙列影像。常用于检查上颌骨、上颌窦、翼常用于检查上颌骨、上颌窦、翼腭窝及颞下窝病变腭窝及颞下窝病变2022-4-2372二、上颌后前位体层摄影二、上颌后前位体层摄影投照技术：俯卧、垂直，前额与鼻部靠向台投照技术：俯卧、垂直，前额与鼻部靠向台面，鼻尖对暗盒中心。胶片面，鼻尖对暗盒中心。胶片57英寸英寸 常用于观察上颌病变及其与上颌窦、筛窦、常用于观察上颌病变及其与上颌窦、筛窦、眶底、鼻腔和颅底的关系眶底、鼻腔和颅底的关系 翼突层可以显示翼突、颅中窝底、鼻腔后翼突层可以显示翼突、颅中窝底、鼻腔后部、蝶窦及颞下窝的冠状断面影像部、蝶

25、窦及颞下窝的冠状断面影像 常用于观察上颌肿瘤是否累及翼突及颅底。常用于观察上颌肿瘤是否累及翼突及颅底。并可两侧对比观察并可两侧对比观察2022-4-23731、上颌窦、上颌窦 2、筛窦、筛窦 3、鼻腔、鼻腔 4、鼻中隔、鼻中隔 5、中鼻甲、中鼻甲 6、下鼻甲、下鼻甲 7、颧骨、颧骨 8、硬腭硬腭 9、眼窝、眼窝 10、眶下裂、眶下裂 11、下颌升支、下颌升支 12、口腔、口腔2022-4-2374四、矫正颞下颌关节侧位体层摄影四、矫正颞下颌关节侧位体层摄影 矫正颞下颌关节侧位体层摄影术是根据每位受检矫正颞下颌关节侧位体层摄影术是根据每位受检者髁状突水平角和垂直角来调整患者头位，从而可以者髁状突

26、水平角和垂直角来调整患者头位，从而可以准确的显示髁状突在关节窝中的位置及关节骨性结构准确的显示髁状突在关节窝中的位置及关节骨性结构的形态的形态 可以准确地显示关节矢状面不同层面的体层影像可以准确地显示关节矢状面不同层面的体层影像2022-4-2375五、曲面体层摄影五、曲面体层摄影2022-4-2376全口牙位投照技术全口牙位投照技术 患者取立位或坐位，下颌颏部置于患者取立位或坐位，下颌颏部置于颏托正中，前牙切缘咬在合板槽内，头颏托正中，前牙切缘咬在合板槽内，头矢状面与地面垂直，听眦线与听鼻线的矢状面与地面垂直，听眦线与听鼻线的分角线与地面平行，用额托和头夹将头分角线与地面平行，用额托和头夹将

27、头固定。胶片用固定。胶片用15cm15cm30cm30cm。球管向头侧。球管向头侧斜斜5-75-7度。颏托标尺为零度。颏托标尺为零2022-4-23772022-4-23782022-4-2379曲面体层摄影2022-4-2380 常用于观察上下颌骨肿瘤、外常用于观察上下颌骨肿瘤、外伤、炎症、畸形等病变及其与周伤、炎症、畸形等病变及其与周围组织的关系围组织的关系2022-4-2381第第4节节 普通造影检查普通造影检查1. 涎腺造影涎腺造影2. 颞下颌关节造影颞下颌关节造影3. 血管瘤瘤腔造影（略）血管瘤瘤腔造影（略）4. 鼻咽腔造影（略）鼻咽腔造影（略）5. 窦腔、窦道、瘘管造影等（略）窦腔

28、、窦道、瘘管造影等（略）2022-4-2382一、涎腺造影一、涎腺造影腮腺和颌下腺腮腺和颌下腺适应证：慢性炎症、舍格伦综合症、良性肥大适应证：慢性炎症、舍格伦综合症、良性肥大 肿瘤、涎瘘、导管阴性结石、是否受侵肿瘤、涎瘘、导管阴性结石、是否受侵禁忌证：碘过敏、急性炎症期、阳性结石禁忌证：碘过敏、急性炎症期、阳性结石2022-4-2383腮腺造影：腮腺造影：首先找到导管口用圆头探针扩张导管口，并将特制针头插入导管口让患者咬住针头翼片固定针头缓慢注射造影剂，成人1.5ml患者闭口后立即投照2022-4-23842022-4-23852022-4-23862022-4-23872022-4-2388

29、2022-4-2389颌下腺技术：颌下腺技术： 将针头前端弯曲成将针头前端弯曲成125角，角，针头插入导管方向是向后外方进入针头插入导管方向是向后外方进入对比剂剂量一般为对比剂剂量一般为1.0ml2022-4-2390颌下腺造影正常影像2022-4-23911. 数字减影颞下颌关节造影数字减影颞下颌关节造影2. 数字减影涎腺造影数字减影涎腺造影3. 数字减影血管造影数字减影血管造影第第5节节 数字减影造影检查数字减影造影检查 数字减影造影检查是将电子计算机图像数字减影造影检查是将电子计算机图像处理技术与常规造影技术相结合的一种新的处理技术与常规造影技术相结合的一种新的检查检查2022-4-23

30、92颞下颌关节造影适应症怀疑关节盘穿孔、关节盘移位平片发现关节间隙异常或关节骨质有改变颞下颌关节紊乱我国一般做关节上腔造影一般拍摄关节侧位体层开口、闭口位及许勒位闭口位2022-4-2393正常图像侧位体层闭口位：颞下颌关节紊乱病临床上最多应用体位关节上腔成“S”形，中间段窄，前上隐窝在关节结节稍前方，后上隐窝后界在外耳道前壁前方，前后隐窝对比剂分布均匀。侧位体层开口位：前上隐窝对比剂消失，后上隐窝明显扩张关节盘位置Normal arthrographycloseopenMRIcloseopenCondylediscCondyleDiscDisc可复性盘移位NormalArthrographycloseopenMRIcloseopendiscdiscdiscdisc disc displacement with reduction disc displacement without reductionarthrographycloseopenMRIcloseopendiscdiscdiscdisc disc displacement without reduction2022-4-23100关节盘穿孔2022-4-23101