医学科研设计方法课件.ppt
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- 医学 科研 设计 方法 课件
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1、医学科研设计科学研究1.R&D Research and Development 增进知识,利用知识 2.主要内容: 创造知识创新、创造、发现、探索未知 整理知识分析整理、鉴别和运用,使知 识标准化、系统化。 3.科学研究是一个继承与创新的过程 是从自然现象的发现到技术创造的过程 是从原理到产品的过程 是从根底理论研究到应用研究开展研究的过程科学研究n研究是探索事物的真理、性质、规研究是探索事物的真理、性质、规律等活动,通过创造性的探索活动律等活动,通过创造性的探索活动到达:到达:不知变为知不知变为知知少变知多知少变知多知其然变知其所以然知其然变知其所以然 技术上的无变有、不能变能技术上的无变
2、有、不能变能 科技本身需不断开展和提高,科研工作是推动科技进步的重要手段,科研方法必须得到重视,科研方法本身也是一门学科。 任何科研成果的获得都离不开科学的科研方法。 科学研究科学研究开展医学科研的意义开展医学科研的意义n实施自主创新战略,建立创新型国家的需要实施自主创新战略,建立创新型国家的需要 n疾病谱发生改变疾病谱发生改变n科学技术进步科学技术进步n其他:晋升等其他:晋升等医学科研的任务医学科研的任务n说明疾病的发生开展机制说明疾病的发生开展机制n探索疾病预防和治疗的方法探索疾病预防和治疗的方法n医学理论和学说的验证和开展医学理论和学说的验证和开展n提醒生命现象的本质提醒生命现象的本质7
3、n研究对象的特殊性研究对象的特殊性平安性平安性n研究方法的困难性研究方法的困难性n研究内容的复杂性:临床研究要考虑研究内容的复杂性:临床研究要考虑有无毒副作用;动物实验要考虑接近有无毒副作用;动物实验要考虑接近人体条件;研究中的影响因素复杂。人体条件;研究中的影响因素复杂。科研设计中都要考虑科研设计中都要考虑n以社会效益为主:以社会效益为主: 防治疾病是医学防治疾病是医学科研的最高目的科研的最高目的n统计分析的艺术性、准确性统计分析的艺术性、准确性 医学科研的主要特点医学科研的主要特点医学科研的根本要求医学科研的根本要求n创新性创新性 具有前沿意识,关注研究领域的进展和动态具有前沿意识,关注研
4、究领域的进展和动态 学术积累学术积累 善于思考、善于发现善于思考、善于发现n科学的思维方式科学的思维方式n可行性可行性 医学研究中的根本伦理学原那么n尊重原那么尊重原那么n无害有益原那么无害有益原那么n医学目的性原那么医学目的性原那么n科学性原那么科学性原那么n公平合理原那么公平合理原那么工程类别按性质工程类别按性质n根底研究根底研究n探索未知、认识自然现象、提醒客观规律,探索未知、认识自然现象、提醒客观规律, 不具备特定的商业目的不具备特定的商业目的n推动社会进步、推动社会进步、 一旦重大突破、对社会、一旦重大突破、对社会、经济影响巨大经济影响巨大n只讲世界第一、不讲国内第一只讲世界第一、不
5、讲国内第一n以发表论文的水平及被同行引用的次数为以发表论文的水平及被同行引用的次数为评价的标准评价的标准工程类别按性质工程类别按性质l应用根底研究应用根底研究l是应用研究中的根底性工作是应用研究中的根底性工作, ,围绕重大或广泛的应用目标围绕重大或广泛的应用目标l探索新原理、新方法,开拓新领域的定向研究探索新原理、新方法,开拓新领域的定向研究l医学科研工程医学科研工程/ /课题多属此类研究防病治病、优生优育课题多属此类研究防病治病、优生优育和人类安康和人类安康l应用研究应用研究l应用目的明确、为进一步开展某一技术、应用目的明确、为进一步开展某一技术、 提高生产率提高生产率l解决疾病的诊断、治疗
6、、预防、控制、康复等问题解决疾病的诊断、治疗、预防、控制、康复等问题l开发研究开发研究l是科学知识转化为生产力的主要环节是科学知识转化为生产力的主要环节l技术革新、工艺改造、产品更新技术革新、工艺改造、产品更新 工程类别按来源n国家级工程n部委级工程n地方级工程:省、市厅局级科研课题n国际合作研究课题含国际基金n单位科研基金工程n其它工程:自选 省市相关科研工程n省级科研课题省级科研课题n省自然科学基金课题省自然科学基金课题n省科技攻关工程省科技攻关工程n厅局级科研课题厅局级科研课题n卫生厅科研课题卫生厅科研课题n中医药管理局科研课题中医药管理局科研课题n市社会开展工程市社会开展工程n市自然科
7、学基金市自然科学基金 n市卫生局科研课题市卫生局科研课题n。医学科研的根本程序医学科研的根本程序n医学科研是以课题来具体展开的n课题是为解决学科专业问题,形成具有具体目标、具体设计和实施方案的科学研究的最根本单元。实施研究方案实施研究方案统计分析统计分析总结归纳总结归纳研究设计研究设计撰写论文、撰写论文、发表发表医学科学研究的步骤医学科学研究的步骤选题选题研修文献,研修文献,综述综述u科研只有科研只有金牌金牌冠冠军军No.1;没有没有银牌银牌亚亚军军No.2.u目的明确目的明确;构思新颖构思新颖;(立题立题)依据依据充分充分;(实验实验)方法恰当方法恰当.u选题选题-凝练好科学问题凝练好科学问
8、题(提出明确提出明确的科学问题的科学问题)如何选题如何选题n选题得当,可以起到事半功倍的作用。 n选题应遵循三个原那么:在学术思想上具有创新性,在生产实践中具有应用性,在研究领域里具有前期积累性 n研究生选题时尽可能与导师的研究方向取得一致,以便获得导师的帮助和支持 如何选题如何选题选题的方法选题的方法n工程指南中选题n医学实践中选题:基于实际工作需要n学科开展前沿选题n学术争论中选题n来源于文献资料n在已研究课题中扩大选题:基于既往的研究工作n学科穿插的边缘区选题n机遇选题n查阅文献来寻找更准确的研究切入点 n从阅读中把握前人已作了哪些研究,研究到什么程度,哪些问题尚未得到解决,哪些领域还存
9、在进一步研究的空间,进而了解还有什么需要进一步探讨n文献具有一定的滞后性,我们可以通过参加研讨会加以补充 n自己能做什么 如何选题如何选题研修文献,撰写综述n综述性文献,一般是不超过三年以前发综述性文献,一般是不超过三年以前发表的论文表的论文 :回忆,评论某个领域在最近或回忆,评论某个领域在最近或者过去的一段时间里的研究情况者过去的一段时间里的研究情况 n参考文献去找出更多的参考文献参考文献去找出更多的参考文献 n根据作者和关键词去检索根据作者和关键词去检索 n充分利用网络资源,常常可以事半功倍充分利用网络资源,常常可以事半功倍 研读并整理文献n精读重要的文献,泛读次要的,对于一般的文献只需阅
10、读摘要和精读重要的文献,泛读次要的,对于一般的文献只需阅读摘要和结论局部。结论局部。n阅读文献应该是与文献的检索过程同时或者是交织进展的。在阅阅读文献应该是与文献的检索过程同时或者是交织进展的。在阅读文献的同时就应该根据在阅读过程中出现的新的检索要求去检读文献的同时就应该根据在阅读过程中出现的新的检索要求去检索新的文献索新的文献 ,检索到文献的同时就应该开场进展文献的阅读检索到文献的同时就应该开场进展文献的阅读 n重要文献是重要文献是“研读研读 , “批判和批判和“疑心的眼光总结出作者的疑心的眼光总结出作者的用意和提炼出自己的观点用意和提炼出自己的观点 ,注意对同一问题几种不同观点的资料注意对
11、同一问题几种不同观点的资料和对某一问题研究最新的资料和成果等加以比较和对某一问题研究最新的资料和成果等加以比较 ,萌生自己的想萌生自己的想法法 n我们在读了大量文献之后或者过程中就会产生很多灵感,但是,我们在读了大量文献之后或者过程中就会产生很多灵感,但是,过了之后,就容易把它们忘记了。一般要采用做读书笔记的方法。过了之后,就容易把它们忘记了。一般要采用做读书笔记的方法。什么期刊,第几期,哪个作者,什么地方有关于什么问题的什么什么期刊,第几期,哪个作者,什么地方有关于什么问题的什么论述,它对于我即将做的论文有什么参考作用论述,它对于我即将做的论文有什么参考作用 制定研究方案制定一个按部就班的日
12、程表 研究方案它一般包括时间规划、实验方案、实验评价等内容 在研读文献和调研的根底上可以做出初步的研究方案,然后可以向导师汇报,征询意见 可以与其他人交流等手段开拓思维,反复思考,修改补充完善研究方案 制定研究方案n要尽可能地按方案实施预定的研究方案,要尽可能地按方案实施预定的研究方案,以求得预期结果。即时间规划是研究方以求得预期结果。即时间规划是研究方案有序进展的有力保证。所以,我们要案有序进展的有力保证。所以,我们要规划好研究工作每个阶段的任务量和时规划好研究工作每个阶段的任务量和时间分配。间分配。 研究内容适当做什么,讲研究内容适当做什么,讲“故事故事u针对研究目的假说决定研究内容针对研
13、究目的假说决定研究内容u防止研究内容缺乏以得到预定目的防止研究内容缺乏以得到预定目的u防止研究内容超越预定目的防止研究内容超越预定目的u小心求证小心求证: 防止证据缺乏防止证据缺乏,内容薄弱浅薄内容薄弱浅薄u要要小题大做,深做小题大做,深做, 不要不要大题小做,大题小做,浅做浅做u 设计方案设计方案 描写科学研究课题设计design的根本方案常需应用以下名词:干预试验或临床试验,随机对照、非随机同期对照或历史性对照,前后对照、穿插对照试验或抚慰剂对照,单盲或双盲,横断面研究或诊断试验研究,病例对照研究或队列研究,本钱一效果分析或本钱一效用分析等。医学研究方法医学研究方法 生态学研究生态学研究
14、个案调查个案调查 描述性研究描述性研究 常规资料分析报告常规资料分析报告 普查普查 现况研究横断面研究现况研究横断面研究 抽样调查抽样调查观察法观察法 典型调查典型调查调查调查 病例对照研究病例对照研究 方向不同方向不同 分析性研究分析性研究 队列研究随访研究队列研究随访研究 巢式病例对照研究巢式病例对照研究 多阶段符合设计研究多阶段符合设计研究 病例队列研究病例队列研究 病例病例研究病例病例研究 临床试验:随机对照试验临床试验:随机对照试验 实验法实验法 实验室实验实验室实验 :动物实验:动物实验 社区试验:类实验、半试验社区试验:类实验、半试验理论性研究数学模型研究理论性研究数学模型研究
15、研究方法研究方法分配暴露对照研究对象研究对象试验组试验组(干预组干预组)对照组对照组有效有效无效无效有效有效无效无效发病时序发病时序工作时序工作时序随随 机机分分 配配一实验性研究abcd科研设计的根本要素 处理暴露因素 研究对象 效应指标处理因素 性质 可为生物、社会及心理因素;外部强加、人体内环境 强度 即所使用的药物或措施的总量、次数、每次的剂量、疗程的数量等,应通过查阅文献和开展小规模的预试验找出适宜强度。 实施方法 在获得研究因素的根底上制订出使用常规和制度。标准化、纠正研究对象 选择研究对象的标准 应根据国际疾病分类和全国性学术会议规定的诊断标准来选择患者。 如某疾病尚无公认的标准
16、,可自行规定。此时应尽量采用客观指标。 设计时还应规定纳入标准和排除标准。选择研究对象时的重要本卷须知 入选的研究对象确能从科研中受益 研究对象的代表性:好 研究疾病的发病率:高 研究对象的依从性:好 志愿者的选择:假阳性值得探讨。效应指标 选择效应指标的要点 关联性:指标与目的有本质上的联系 特异性:易于提醒本质,且不受干扰影响 客观性:客观记录的指标 真实性:敏感性 可靠性:稳定 指标的分类 计数指标 计量指标 等级指标 指标的数量 制定效应指标观察常规临床试验设计的原那么 随机化 随机抽样:调查 随机化分组:实验研究 对照:比较 重复:样本含量 盲法:排除主观偏倚随机化分组 目的 将研究
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