传染病学流行性乙型脑炎.课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《传染病学流行性乙型脑炎.课件.ppt》由用户(三亚风情)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 传染病 流行性 脑炎 课件
- 资源描述:
-
1、一、概述一、概述 流行性乙型脑炎简称乙脑流行性乙型脑炎简称乙脑,是以脑实是以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病虫媒传染病传染病虫媒传染病 。l乙脑病毒是虫媒病毒乙组中的一种,属披盖乙脑病毒是虫媒病毒乙组中的一种,属披盖病毒。电镜下:病毒颗粒呈球形,直径病毒。电镜下:病毒颗粒呈球形,直径202030nm30nm。l核心:单股核心:单股RNARNA,l病毒结构外层:脂蛋白套膜病毒结构外层:脂蛋白套膜 l外表:血凝素刺突外表:血凝素刺突l病毒抵抗力不强,不耐热,对化学消毒剂敏病毒抵抗力不强,不耐热,对化学消毒剂敏感,但对低温和枯燥有较强的抵抗力。感,但对低
2、温和枯燥有较强的抵抗力。5050甘油中甘油中44条件下可保存条件下可保存3 3个月之久。个月之久。二、病原学二、病原学l乙脑病毒是虫媒病毒乙组中的一种,属黄病乙脑病毒是虫媒病毒乙组中的一种,属黄病毒。电镜下:病毒颗粒呈球形,直径毒。电镜下:病毒颗粒呈球形,直径202030nm30nm。l核心:单股核心:单股RNARNA,l病毒结构外层:脂蛋白套膜病毒结构外层:脂蛋白套膜 l外表:血凝素刺突外表:血凝素刺突l病毒抵抗力不强,不耐热,对化学消毒剂敏病毒抵抗力不强,不耐热,对化学消毒剂敏感,但对低温和枯燥有较强的抵抗力。感,但对低温和枯燥有较强的抵抗力。5050甘油中甘油中44条件下可保存条件下可保
3、存3 3个月之久。个月之久。二、病原学二、病原学乙脑是一种人畜共患的自然疫源性传染病乙脑是一种人畜共患的自然疫源性传染病l人:隐性感染,显性发病血中病毒数量人:隐性感染,显性发病血中病毒数量少,病毒血症时间短,做为传染源意义少,病毒血症时间短,做为传染源意义不大。不大。 l动物:猪、马、驴、牛和狗、鸭、鹅、动物:猪、马、驴、牛和狗、鸭、鹅、鸡、蝙蝠等。鸡、蝙蝠等。 以猪作为主要传染源以猪作为主要传染源三、流行病学三、流行病学 传染源传染源l1 1、蚊虫叮咬、吸血而传播。、蚊虫叮咬、吸血而传播。 传播蚊种为:库蚊、传播蚊种为:库蚊、三带喙库蚊三带喙库蚊、伊蚊、伊蚊 和按蚊。和按蚊。l2 2、垂直
4、传播:母亲经胎盘将乙脑病毒传、垂直传播:母亲经胎盘将乙脑病毒传播给胎儿。播给胎儿。l3 3、其它昆虫:福建、广东、台湾的蠛蠓、其它昆虫:福建、广东、台湾的蠛蠓也可传播乙脑病毒。也可传播乙脑病毒。二二 传播途径传播途径越冬蚊越冬蚊蚊蚊仔猪仔猪易感者易感者 人群对乙脑病毒普遍易感,但显性人群对乙脑病毒普遍易感,但显性发病与隐性感染之比为发病与隐性感染之比为1 1:1000-20001000-2000,感染后可产生持久的免疫力,再次发病感染后可产生持久的免疫力,再次发病者极为少见。者极为少见。三三 人群易感性人群易感性 乙脑流行于亚州东部的热带、亚热带及乙脑流行于亚州东部的热带、亚热带及温带地区,流
5、行时温带地区,流行时8080- 90- 90集中在集中在7 7、8 8、9 9三个月,华南地区提前一个月,为三个月,华南地区提前一个月,为6 6、7 7、8 8,东北地区为,东北地区为8 8、9 9、1010。多为散发,家庭。多为散发,家庭成员中少有同时多人发病。成员中少有同时多人发病。四四 流行特征流行特征四、发病机制与病理解剖四、发病机制与病理解剖带乙脑病毒的蚊带乙脑病毒的蚊叮咬人叮咬人 乙脑病毒通过乙脑病毒通过淋巴管、毛细血管淋巴管、毛细血管 人体在单核人体在单核巨噬细胞内繁殖巨噬细胞内繁殖隐性感染隐性感染l病毒对神经组织直接侵袭有关:致神病毒对神经组织直接侵袭有关:致神经细胞变性、坏死
6、和胶质细胞增生与炎经细胞变性、坏死和胶质细胞增生与炎性细胞浸润性细胞浸润 l与免疫性损伤有关病理改变与免疫性损伤有关病理改变 一一 发病机制发病机制 乙脑的病变范围较广,可累及脑及脊乙脑的病变范围较广,可累及脑及脊髓,但以大脑髓,但以大脑皮质、间脑和中脑皮质、间脑和中脑最为严最为严重,部位越低,病变越轻。重,部位越低,病变越轻。 肉眼观察:肉眼观察:大脑和脑膜有充血、水肿大脑和脑膜有充血、水肿和出血。和出血。 二二 病理改变病理改变l 1 1、神经细胞变性、坏死。、神经细胞变性、坏死。l 2 2、血管内淤血、附壁血栓及出血灶。、血管内淤血、附壁血栓及出血灶。l 3 3、“血管套形成。血管套形成
7、。l 4 4、噬神经细胞现象。、噬神经细胞现象。镜检:镜检:l潜伏期:潜伏期:4-214-21日,一般日,一般10-1410-14日日l典型的临床经过分为三期典型的临床经过分为三期 初期:初期: 起病急,高热、头痛、呕吐、颈强直起病急,高热、头痛、呕吐、颈强直及抽搐,神志尚清。病程及抽搐,神志尚清。病程l - 3l - 3日。日。五、临床表现五、临床表现1 1、 高热高热 T T达达4040以上,体温越高,热程以上,体温越高,热程越长,那么病情越重。越长,那么病情越重。2 2、意识障碍:嗜睡、昏睡、意识障碍:嗜睡、昏睡 谵妄、昏迷。谵妄、昏迷。昏迷越深,热程越长,病情越重。昏迷越深,热程越长,
8、病情越重。3.3.惊厥或抽搐:由于高热、脑实质炎症及惊厥或抽搐:由于高热、脑实质炎症及脑水肿所致,伴有意识障碍。脑水肿所致,伴有意识障碍。二二 极期:初期病症加重,病程极期:初期病症加重,病程4-10天天l 主要为主要为中枢性呼吸衰竭,中枢性呼吸衰竭,l 原因:原因: 大脑皮质、下丘脑、桥脑的病变抑制延大脑皮质、下丘脑、桥脑的病变抑制延 脑呼吸中枢脑呼吸中枢 延脑呼吸中枢自身炎症所致。延脑呼吸中枢自身炎症所致。 弥漫性脑水肿、伴显著性颅内高压、脑疝弥漫性脑水肿、伴显著性颅内高压、脑疝l表现表现 呼吸节律不整呼吸节律不整 出现脑疝出现脑疝( (颞叶钩回疝、枕骨大孔疝颞叶钩回疝、枕骨大孔疝) )l
9、外周性呼吸衰竭外周性呼吸衰竭l 多由于脊髓病变致呼吸肌麻痹,但呼吸多由于脊髓病变致呼吸肌麻痹,但呼吸节节l 律整齐律整齐l混合型:指中枢及外周呼吸衰竭同时存在。混合型:指中枢及外周呼吸衰竭同时存在。l高热抽搐和呼吸衰竭高热抽搐和呼吸衰竭l 是乙脑极期的严重病症;三者互为因果,是乙脑极期的严重病症;三者互为因果,互相影响,呼吸衰竭是导致死亡的主要原互相影响,呼吸衰竭是导致死亡的主要原因。因。 脑膜刺激征:颈项强直、克氏征脑膜刺激征:颈项强直、克氏征(+)(+)布氏布氏征征(+)(+)。 颅内压增高:剧烈头痛、恶心、呕吐、颅内压增高:剧烈头痛、恶心、呕吐、血压升高血压升高. .5 5、脑膜刺激征及
展开阅读全文