中药学解表药详解课件.pptx

1、第一章第一章 解表药解表药定义：定义： 凡以发散表邪、解除表证为凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，称解表药。主要作用的药物，称解表药。性能特征：性能特征：大多味辛发散大多味辛发散大多入肺、膀胱经大多入肺、膀胱经通过发散或发汗，解除表证通过发散或发汗，解除表证功效：功效： 发散解表发散解表 祛风（胜湿止痛）祛风（胜湿止痛） 透疹、透疹、 宣肺宣肺适应证：适应证：1、表证、表证-恶寒、发热、无汗恶寒、发热、无汗或有汗，脉浮等或有汗，脉浮等（温病、麻疹、疮疡、水肿初起（温病、麻疹、疮疡、水肿初起兼表证）兼表证）2、风、风 疹疹 风湿痹痛风湿痹痛 头风头痛头风头痛分类：发散风寒药分类：发散风寒药

2、 发散风热药发散风热药定义：定义： 味辛性温味辛性温，具有，具有发散风寒发散风寒作用的药物，称发散风寒药。作用的药物，称发散风寒药。（又称辛温解表药）（又称辛温解表药）第一节第一节 发散风寒药发散风寒药适应证：风寒表证适应证：风寒表证恶寒发热，无汗，咳喘，恶寒发热，无汗，咳喘，头身痛鼻流清涕，口不渴，头身痛鼻流清涕，口不渴，舌淡苔白，脉象浮紧。舌淡苔白，脉象浮紧。麻麻 黄黄 一、发汗解表一、发汗解表-风寒表实证风寒表实证 “若不与桂枝同行，即不专主若不与桂枝同行，即不专主散寒发汗矣。散寒发汗矣。” 本草正义本草正义发汗解表n辛温升散，开泻腠理，透发毛窍n外感风寒表实证二、宣肺平喘二、宣肺平喘-

3、咳喘证咳喘证宣肺平喘n风寒外束，肺气郁闭，肺失肃降之咳喘。n三拗汤：杏仁，甘草n麻杏石甘汤肺热壅咳喘三、利水消肿三、利水消肿-风水水肿风水水肿用于太阳经之外有风寒，小便不利用于太阳经之外有风寒，小便不利 四、四、 温散寒邪温散寒邪-寒痹、阴疽、寒痹、阴疽、 痰核痰核 n寒凝痰结导致的疼痛、痰核、阴疽阴疽n阳和汤：鹿角胶，熟地，白芥子，姜碳，阳和汤：鹿角胶，熟地，白芥子，姜碳，生甘草生甘草肺合皮毛，开阖腠理肺合皮毛，开阖腠理表实无汗表实无汗-发汗解表发汗解表 肺气以通降为顺肺气以通降为顺 咳嗽气喘咳嗽气喘-宣肺平喘宣肺平喘 肺通调水道（太阳经）肺通调水道（太阳经） 水肿水肿-利水消肿利水消肿“麻

4、黄乃肺经专药，故肺病多麻黄乃肺经专药，故肺病多用之。用之。” 本草纲目本草纲目 桂桂 枝枝一、发汗解肌一、发汗解肌-外感风寒表证外感风寒表证 二、温经通脉二、温经通脉-寒凝血滞诸痛证寒凝血滞诸痛证一、发汗解肌一、发汗解肌-外感风寒表证外感风寒表证n风寒表实证：与麻黄配n风寒表虚证：发热恶寒，汗出恶风，身体痛，舌红苔白，脉浮缓。营卫不和二二 温经通脉温经通脉温暖经脉，祛散寒邪，通行温暖经脉，祛散寒邪，通行经络：寒凝之痹痛，与活血经络：寒凝之痹痛，与活血药物配伍。药物配伍。三、通阳化气三、通阳化气-胸痹、痰饮、水肿胸痹、痰饮、水肿心阳不振，心脉淤阻，胸痹疼痛，心阳不振，心脉淤阻，胸痹疼痛，脉象结代

5、。配伍薤白。脉象结代。配伍薤白。肾阳虚，心动肾阳虚，心动惊悸。配伍附子干姜。惊悸。配伍附子干姜。麻黄与桂枝麻黄与桂枝相同点：发汗解表相同点：发汗解表不同点：不同点：麻黄：发汗力强，治风寒表实无汗证。麻黄：发汗力强，治风寒表实无汗证。又宣肺平喘，利水消肿又宣肺平喘，利水消肿桂枝：发汗力弱，治风寒表实、表虚桂枝：发汗力弱，治风寒表实、表虚证。又温通经脉，通阳化气证。又温通经脉，通阳化气紫紫 苏苏一、发汗解表一、发汗解表-风寒表证风寒表证特点：特点：兼能开宣肺气兼能开宣肺气兼有行气作用兼有行气作用 恶寒发热而胸闷恶心呃逆，咳恶寒发热而胸闷恶心呃逆，咳吐痰涎。吐痰涎。胃肠型感冒胃肠型感冒二、行气宽中二

6、、行气宽中-脾胃气滞证脾胃气滞证 行散气滞，宽畅中焦行散气滞，宽畅中焦中焦气机瘀滞脘腹满闷恶心呕吐，中焦气机瘀滞脘腹满闷恶心呕吐，与砂仁丁香治疗寒湿重，与竹茹治与砂仁丁香治疗寒湿重，与竹茹治疗胃热，与砂仁陈皮安胎，与半夏疗胃热，与砂仁陈皮安胎，与半夏陈皮化痰燥湿陈皮化痰燥湿三、行气安胎三、行气安胎-妊娠恶阻，妊娠恶阻， 胎动不安胎动不安 安胎止呕，妊娠恶阻，恶心呕吐。安胎止呕，妊娠恶阻，恶心呕吐。四、解鱼蟹毒四、解鱼蟹毒-食鱼蟹中毒食鱼蟹中毒生用，料理。生用，料理。生生 姜姜一、发汗解表一、发汗解表-风寒表证风寒表证恶寒发热，头疼肢体酸楚，舌淡白，脉浮缓浮紧。恶寒发热，头疼肢体酸楚，舌淡白，脉

7、浮缓浮紧。风寒轻症，与葱白配，重中症，与麻黄桂枝等配。青风寒轻症，与葱白配，重中症，与麻黄桂枝等配。青龙桂枝汤等龙桂枝汤等二、温肺止咳二、温肺止咳-风寒咳嗽风寒咳嗽肺经受寒，恶寒咳嗽痰涎稀薄，鼻塞流清涕，三拗汤二陈汤。肺经受寒，恶寒咳嗽痰涎稀薄，鼻塞流清涕，三拗汤二陈汤。 三、温中止呕三、温中止呕-多种呕吐多种呕吐 呕家圣药，胃寒胃脘痛呕吐，炮姜红糖配，寒重加呕家圣药，胃寒胃脘痛呕吐，炮姜红糖配，寒重加高良姜胡椒高良姜胡椒四、解毒四、解毒-中药物、食物毒中药物、食物毒生用姜汁，与苏叶解鱼蟹毒，解生半夏生南生用姜汁，与苏叶解鱼蟹毒，解生半夏生南星星香香薷薷一、发汗解表，化湿和中一、发汗解表，化湿

8、和中- 阴暑证阴暑证 阴暑证：感受风寒（静而得病）阴暑证：感受风寒（静而得病） -暑天风寒感冒，湿困脾外感风寒，恶寒发热头疼暑天风寒感冒，湿困脾外感风寒，恶寒发热头疼身重，无汗，纳呆，苔白腻，恶心呕吐腹泻，脉象濡滑。身重，无汗，纳呆，苔白腻，恶心呕吐腹泻，脉象濡滑。阳暑证：感受暑热（动而得病）阳暑证：感受暑热（动而得病） -类似中暑，头痛晕昏，体热燔碳，呕恶纳呆，疲类似中暑，头痛晕昏，体热燔碳，呕恶纳呆，疲乏虚弱。面色干红或白。也可肌肉痉挛。热射病。乏虚弱。面色干红或白。也可肌肉痉挛。热射病。二、利水消肿二、利水消肿-水肿、小便不利水肿、小便不利水湿在表，又有表证。水湿在表，又有表证。 “饮者

9、唯宜冷服，则无饮者唯宜冷服，则无格拒之患。格拒之患。” 纲目纲目麻黄与香薷功效比较麻黄与香薷功效比较相同点：相同点：发散风寒，利水消肿发散风寒，利水消肿麻黄：发汗力强，为辛温发汗峻品，麻黄：发汗力强，为辛温发汗峻品， 善治风寒表实证。又宣肺平喘善治风寒表实证。又宣肺平喘香薷：发汗力弱，长于解暑化湿和中，香薷：发汗力弱，长于解暑化湿和中， 为为“夏月麻黄夏月麻黄”，善治阴暑证，善治阴暑证不同点：不同点：荆荆 芥芥 一、祛风解表一、祛风解表-外感表证外感表证 1祛除风邪，解除表证祛除风邪，解除表证,辛散祛风为主，风寒风热均可，辛散祛风为主，风寒风热均可，解表平药，可配防风羌活。解表平药，可配防风羌

10、活。2长于引药上行头目，配薄荷菊花上清头目之热；配蔓荆长于引药上行头目，配薄荷菊花上清头目之热；配蔓荆子防风之外风头疼。配蝉蜕疗耳鸣，配牛蒡子玄参利咽解子防风之外风头疼。配蝉蜕疗耳鸣，配牛蒡子玄参利咽解毒。毒。 二、透疹止痒二、透疹止痒-麻疹透发不畅，麻疹透发不畅， 透疹，麻疹初期，配连翘治疗透疹，麻疹初期，配连翘治疗皮肤病、风疹瘙痒皮肤病、风疹瘙痒 。常常配解毒药。常常配解毒药物如公英地丁黄芩丹皮等等。物如公英地丁黄芩丹皮等等。三、消疮解表三、消疮解表-疮疡初起兼有表证疮疡初起兼有表证 治疗瘰疬，消疮肿治疗瘰疬，消疮肿。四、止血四、止血-出血证出血证 炒碳止血，炒后变涩，收涩止血。吐血鼽血便

11、血。炒碳止血，炒后变涩，收涩止血。吐血鼽血便血。 防防 风风一、祛风解表一、祛风解表-外感表证外感表证“防者，御也，其功疗风最要，故防者，御也，其功疗风最要，故名。名。”顾名思义顾名思义辛散风邪，略有驱寒效果，常常与荆辛散风邪，略有驱寒效果，常常与荆芥羌活配伍。芥羌活配伍。辛而不燥，乃风药中润剂辛而不燥，乃风药中润剂三、止痉三、止痉-破伤风破伤风配钩藤天麻去内风。配钩藤天麻去内风。羌羌 活活一、发散风寒一、发散风寒-风寒表证风寒表证风寒表证强药，长于风寒夹湿。恶寒发热肢体风寒表证强药，长于风寒夹湿。恶寒发热肢体酸重，头疼如蒙。酸重，头疼如蒙。 二、胜湿止痛二、胜湿止痛-风寒湿痹证风寒湿痹证风寒

12、湿痹症，配伍温阳散寒药，如附子、干姜、风寒湿痹症，配伍温阳散寒药，如附子、干姜、杜仲、川断。杜仲、川断。 特点：特点：1、主要用于身半以上风湿痹痛、主要用于身半以上风湿痹痛2、药性辛燥，为风药中燥剂，宜配、药性辛燥，为风药中燥剂，宜配润药如白芍麦冬防风等。润药如白芍麦冬防风等。藁藁 本本一、祛风散寒一、祛风散寒-风寒表证，风寒表证，颠顶痛，非此不能治。颠顶痛，非此不能治。 （张元素）（张元素）二、胜湿止痛二、胜湿止痛-风寒湿痹证风寒湿痹证与羌活作用基本通，也入膀与羌活作用基本通，也入膀胱经。且能入胃。胱经。且能入胃。 白白 芷芷一、祛风散寒一、祛风散寒-风寒表证，头痛风寒表证，头痛表证兼有头痛

13、（祛风止痛）表证兼有头痛（祛风止痛）二、通窍止痛二、通窍止痛-鼻渊（副鼻窦炎）鼻渊（副鼻窦炎） 前额、眉棱骨痛前额、眉棱骨痛 齿痛齿痛表证兼鼻塞流涕，以眉棱骨痛、牙龈表证兼鼻塞流涕，以眉棱骨痛、牙龈肿痛为主。肿痛为主。“白芷白芷为足阳明经祛风散为足阳明经祛风散湿之主药，故能治阳明一切头湿之主药，故能治阳明一切头面诸疾。面诸疾。” 本草求真本草求真三、燥湿止带三、燥湿止带-寒湿带下寒湿带下 白带清稀量多，可以散寒除湿。配伍白带清稀量多，可以散寒除湿。配伍炮姜白术莲子，湿热白带，味臭色黄炮姜白术莲子，湿热白带，味臭色黄者，加黄柏车前子。者，加黄柏车前子。四、消痈排脓，鼻渊即脓液在头面。四、消痈排脓

14、，鼻渊即脓液在头面。细细 辛辛 一、祛风解表祛风解表-风寒表证风寒表证 阳虚外感阳虚外感 “细辛，风药也，风性升，升则上行，辛则横走，温则发散。细辛，风药也，风性升，升则上行，辛则横走，温则发散。” 本草经疏本草经疏风寒头疼，咳喘，咽喉疼痛，鼻流清涕。风寒头疼，咳喘，咽喉疼痛，鼻流清涕。风寒之邪风寒之邪 细辛、麻黄细辛、麻黄阳气虚弱阳气虚弱 不能抵御外邪不能抵御外邪 附子附子 身微发热身微发热 恶寒甚剧恶寒甚剧 二、温肺化饮二、温肺化饮-寒饮咳喘寒饮咳喘外有风寒，内有寒饮造成咳喘，与干姜麻外有风寒，内有寒饮造成咳喘，与干姜麻黄五味子半夏相配。黄五味子半夏相配。 三、散寒止痛三、散寒止痛-头痛，

15、牙痛，头痛，牙痛， 痹痛痹痛风寒或肾虚感寒引起头疼牙疼风寒或肾虚感寒引起头疼牙疼肢体疼痛，配伍附子麻黄干姜肢体疼痛，配伍附子麻黄干姜乌头吴茱萸等等。乌头吴茱萸等等。四、通窍四、通窍-鼻渊鼻渊风寒引起鼻渊头疼风寒引起鼻渊头疼外用：与麝香冰片皂荚配伍研外用：与麝香冰片皂荚配伍研磨，少量嗅鼻开窍。磨，少量嗅鼻开窍。苍苍耳耳子子苍耳子始载苍耳子始载本经本经，原名枲耳实。，原名枲耳实。“叶形如枲麻，子形如妇女装饰用的叶形如枲麻，子形如妇女装饰用的耳珰，故名枲耳。耳珰，故名枲耳。” 辞源辞源一、祛风解表，宣通鼻窍一、祛风解表，宣通鼻窍- 风寒表证风寒表证 鼻渊鼻渊二、除湿止痛二、除湿止痛-风湿痹痛风湿痹痛

16、 辛辛 夷夷一、发散风寒一、发散风寒-风寒表证头痛风寒表证头痛 鼻塞鼻塞 二、宣通鼻窍二、宣通鼻窍-鼻渊鼻渊 解表散寒通鼻窍，芳香醒脑，解表散寒通鼻窍，芳香醒脑，只可暂用，不宜久服。只可暂用，不宜久服。要点要点1、主治证、主治证风寒表实无汗：麻黄风寒表实无汗：麻黄风寒表实无汗、表虚有汗：桂枝风寒表实无汗、表虚有汗：桂枝阴暑证：香薷（夏月麻黄）阴暑证：香薷（夏月麻黄）风寒风热表证皆宜：荆芥、防风风寒风热表证皆宜：荆芥、防风细辛：阳虚外感细辛：阳虚外感羌活：上半身（身半以上）痹痛羌活：上半身（身半以上）痹痛 太阳头痛太阳头痛白芷：阳明头痛白芷：阳明头痛2、功效、功效行气安胎：紫苏行气安胎：紫苏解鱼

17、蟹毒：紫苏、生姜解鱼蟹毒：紫苏、生姜通鼻窍：苍耳子、辛夷、白芷、细辛通鼻窍：苍耳子、辛夷、白芷、细辛3、用量用法、用量用法细辛：细辛：3-5g；丸散；丸散0.5-1g辛夷：包煎辛夷：包煎4、分类、分类发汗解表：麻黄、桂枝（解肌）、发汗解表：麻黄、桂枝（解肌）、 紫苏、生姜、香薷紫苏、生姜、香薷祛风解表：荆芥、防风、苍耳子祛风解表：荆芥、防风、苍耳子祛风散寒：藁本、白芷祛风散寒：藁本、白芷发散风寒：羌活、辛夷发散风寒：羌活、辛夷第二节第二节 发散风热药发散风热药定义：定义：味辛性凉，具有发散风热味辛性凉，具有发散风热 作用的药物，称为发散风作用的药物，称为发散风 热药。热药。适应证：风热表证适应

18、证：风热表证薄薄 荷荷 一、发散风热、清利咽喉一、发散风热、清利咽喉- 风热表证，温病初起风热表证，温病初起 头痛目赤配菊花、夏枯草、丹皮、头痛目赤配菊花、夏枯草、丹皮、黄芩；咽喉肿痛配玄参、牛蒡子、马黄芩；咽喉肿痛配玄参、牛蒡子、马勃、僵蚕。勃、僵蚕。 “温病发汗用薄荷，犹伤寒发温病发汗用薄荷，犹伤寒发汗用麻黄也。汗用麻黄也。” 医学衷中参西录医学衷中参西录二、透疹解毒二、透疹解毒-麻疹透发不畅、麻疹透发不畅、 风疹瘙痒风疹瘙痒配蝉蜕牛蒡子荆芥。配蝉蜕牛蒡子荆芥。三、疏肝解郁三、疏肝解郁-肝郁气滞证肝郁气滞证 牛蒡子牛蒡子一、发散风热一、发散风热-风热表证风热表证特点：特点：既散风热，又利咽

19、喉，咽喉既散风热，又利咽喉，咽喉肿痛。肿痛。既散风热，又宣肺化痰，既散风热，又宣肺化痰，咳咳嗽发热痰多不利。嗽发热痰多不利。二、宣肺透疹二、宣肺透疹-麻疹、风疹麻疹、风疹“麻疹初起，犹未发泄，早投清泄，则麻疹初起，犹未发泄，早投清泄，则恒有遏抑气机，反致内陷之虞，惟牛蒡恒有遏抑气机，反致内陷之虞，惟牛蒡则清泄之中，自能透发，且温热之病，则清泄之中，自能透发，且温热之病，大便自通，亦可少杀其势，故牛蒡最为大便自通，亦可少杀其势，故牛蒡最为麻疹之专药。麻疹之专药。” 本草正义本草正义三、利咽散结三、利咽散结-咽喉肿痛咽喉肿痛风热热毒均可。咽喉部表现不同。风热风热热毒均可。咽喉部表现不同。风热配蝉蜕

20、薄荷，热毒配板蓝根山豆根。配蝉蜕薄荷，热毒配板蓝根山豆根。四、解毒消肿四、解毒消肿-热毒疮疡热毒疮疡 痄腮痄腮配公英、夏枯草、僵蚕、大黄、当归配公英、夏枯草、僵蚕、大黄、当归恶实：恶实：“其实状恶而多刺其实状恶而多刺”鼠粘子、大力子鼠粘子、大力子蝉蝉 蜕蜕 一、发散风热、利咽开音一、发散风热、利咽开音- 风热感冒，咽痛音哑风热感冒，咽痛音哑特点：特点：轻清而凉，可散，故清上。轻清而凉，可散，故清上。 散风热、利咽喉散风热、利咽喉宣肺开音宣肺开音二、透疹止痒二、透疹止痒-麻疹、风疹麻疹、风疹皮肤病，瘙痒，麻木。皮肤病，瘙痒，麻木。三、明目退翳三、明目退翳-目赤、目翳目赤、目翳眼科用药，配菊花薄荷

21、、决明子、车前子眼科用药，配菊花薄荷、决明子、车前子。四、息风止痉四、息风止痉-惊痫、夜啼，惊痫、夜啼， 破伤风，小儿科肝风破伤风，小儿科肝风。薄荷、牛蒡子、蝉蜕薄荷、牛蒡子、蝉蜕相同点：相同点：疏散风热、透疹、利咽疏散风热、透疹、利咽不同点：不同点：薄薄 荷：荷：发散力强，善清利头目，且疏肝发散力强，善清利头目，且疏肝 解郁解郁牛蒡子：牛蒡子：发散力弱，兼宣肺祛痰，又解发散力弱，兼宣肺祛痰，又解 毒消肿毒消肿蝉蝉 蜕：蜕：发散力弱，长于开音，又息风止发散力弱，长于开音，又息风止 痉，明目退翳痉，明目退翳桑桑 叶叶一、发散风热一、发散风热-风热表证，温病初起风热表证，温病初起发热咳嗽咽痒，配薄

22、荷、菊花、桔梗、杏仁。发热咳嗽咽痒，配薄荷、菊花、桔梗、杏仁。二、清肺润肺止咳二、清肺润肺止咳-肺热、肺燥咳嗽肺热、肺燥咳嗽咳嗽痰少难咳：麦冬、沙参、百合。咳嗽痰少难咳：麦冬、沙参、百合。“凉而宣通，最解肺中风热。凉而宣通，最解肺中风热。” 医学衷中参西录医学衷中参西录三、平肝明目三、平肝明目-肝阳眩晕，目赤昏花肝阳眩晕，目赤昏花肝虚：枸杞子、黑芝麻肝虚：枸杞子、黑芝麻肝热：菊花、决明子、谷精草、白肝热：菊花、决明子、谷精草、白蒺蒺藜藜一般头昏头胀：蔓荆子菊花配伍。一般头昏头胀：蔓荆子菊花配伍。“桑叶炙煎饮之，止渴，一如茶法桑叶炙煎饮之，止渴，一如茶法” 食疗本草食疗本草“汁煎代茗，能止消渴。

23、汁煎代茗，能止消渴。” 本草纲目本草纲目菊菊 花花一、发散风热一、发散风热-风热表证，风热表证， 温病初起温病初起 长于清肺热，发散力缓，发热头疼咳嗽。长于清肺热，发散力缓，发热头疼咳嗽。二、清肝明目二、清肝明目-目赤肿痛，目赤肿痛， 目暗不明目暗不明 外感内生之风火均可外感内生之风火均可三、清热解毒三、清热解毒-热毒疮痈热毒疮痈北方菊花偏于解毒北方菊花偏于解毒四、平抑肝阳四、平抑肝阳-肝阳上亢，肝阳上亢， 头晕目眩头晕目眩与枸杞子杜仲钩藤配与枸杞子杜仲钩藤配“久服利气血，轻身耐老延年久服利气血，轻身耐老延年” 本经本经蔓荆子蔓荆子疏散风热、清利头疏散风热、清利头- 风热表证头痛，偏头痛风热表

24、证头痛，偏头痛 目赤肿痛多泪目赤肿痛多泪肝胆经之头痛，可配川芎肝胆经之头痛，可配川芎白芷藁本，风湿重头痛可配川白芷藁本，风湿重头痛可配川芎羌活；风热重可配薄荷菊花。芎羌活；风热重可配薄荷菊花。 柴柴 胡胡一、疏散退热一、疏散退热-外感发热，少阳证外感发热，少阳证 少阳证少阳证症状：症状：寒热往来，胸胁苦满，头晕寒热往来，胸胁苦满，头晕目眩。目眩。病位：病位：半表半里半表半里可与防风荆芥薄荷等配伍，可寒可可与防风荆芥薄荷等配伍，可寒可热。热。二、疏肝解郁二、疏肝解郁-肝郁气滞证肝郁气滞证入肝疏肝入肝疏肝 理气，与白芍香附配伍。 三、升举阳气三、升举阳气-气虚下陷证气虚下陷证“升而举之，返其宅而中

25、气升而举之，返其宅而中气自振自振” 本草正义本草正义与升麻葛根配与升麻葛根配补中益气汤补中益气汤升升 麻麻一、一、 发表透疹发表透疹-外感风热，外感风热， 麻疹透发不畅麻疹透发不畅 二、清热解毒二、清热解毒-热毒证，瘟疫痄热毒证，瘟疫痄腮咽喉肿痛腮咽喉肿痛 长于清解阳明经热毒，清胃散长于清解阳明经热毒，清胃散“无犀角，以升麻代之无犀角，以升麻代之” 汤液本草汤液本草三、升举阳气三、升举阳气-中气下陷证中气下陷证升提脾气，配黄芪可治疗脱肛升提脾气，配黄芪可治疗脱肛胃下垂等。胃下垂等。葛葛 根根 一、解肌退热解肌退热-外感发热，头痛项强外感发热，头痛项强 特点：特点：1、 表证见头痛、项强者表证见

26、头痛、项强者2、凉而不寒，风寒、风热表证皆宜、凉而不寒，风寒、风热表证皆宜风邪在肌，寒热均可，各种肌痛强直风邪在肌，寒热均可，各种肌痛强直痉挛。偏于上。配蝉蜕独活羌活痉挛。偏于上。配蝉蜕独活羌活二、透发麻疹二、透发麻疹-麻疹透发不畅麻疹透发不畅 三、生津止渴三、生津止渴-热病烦渴，热病烦渴， 消渴消渴 热退而口渴缓解热退而口渴缓解生津生津 使胃中清气上升，使胃中清气上升， 津液得以输布津液得以输布四、升阳止泻四、升阳止泻-脾虚泄泻，脾虚泄泻， 湿热泻痢湿热泻痢清气在下，则生飧泄清气在下，则生飧泄脾宜升，胃宜降。脾宜升，胃宜降。 鼓舞脾胃阳气上升鼓舞脾胃阳气上升 （脾虚泄泻）（脾虚泄泻） 止泻止

27、泻 清阳明胃经之热清阳明胃经之热 （湿热泻痢）（湿热泻痢）葛根与柴胡葛根与柴胡相同点：相同点：解表，升阳解表，升阳不同点：葛根不同点：葛根功偏解肌，善治外感项背功偏解肌，善治外感项背强痛。又升阳止泻，生津止渴，透疹强痛。又升阳止泻，生津止渴，透疹柴胡柴胡功偏退热，善治少阳寒热往来。又功偏退热，善治少阳寒热往来。又升阳举陷，疏肝解郁升阳举陷，疏肝解郁淡豆豉淡豆豉一、解表一、解表-外感表证轻症外感表证轻症配薄荷银花牛蒡子配薄荷银花牛蒡子二、除烦二、除烦-热郁胸中，虚烦不眠热郁胸中，虚烦不眠配栀子配栀子要点要点1、主治证、主治证少阳证寒热往来：柴胡少阳证寒热往来：柴胡气虚下陷证：升麻、柴胡气虚下陷证

28、：升麻、柴胡2、功效、功效透疹：薄荷、蝉蜕、牛蒡子、升麻、透疹：薄荷、蝉蜕、牛蒡子、升麻、 葛根、荆芥葛根、荆芥开音：蝉蜕开音：蝉蜕3、用量用法、用量用法后下：薄荷后下：薄荷4、品种与功效、品种与功效黄菊花黄菊花-疏散风热疏散风热白菊花白菊花-平肝明目平肝明目5、使用注意、使用注意牛蒡子：滑肠通便，便溏者慎用牛蒡子：滑肠通便，便溏者慎用6、分类、分类发散风热、清利头目：薄荷、蔓荆子发散风热、清利头目：薄荷、蔓荆子 发散风热、利咽：牛蒡子、蝉蜕发散风热、利咽：牛蒡子、蝉蜕发散风热、平肝明目：桑叶、菊花发散风热、平肝明目：桑叶、菊花退热：柴胡（疏散）、葛根（解肌）退热：柴胡（疏散）、葛根（解肌）解表：升麻、淡豆豉解表：升麻、淡豆豉