乳腺癌HER2基因FISH检测的意义课件.ppt
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- 乳腺癌 HER2 基因 FISH 检测 意义 课件
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1、乳腺癌HER2基因FISH检测的意义-乳腺癌在我国的发病情况乳腺癌在我国的发病情况1HER2作为乳腺癌预后和预测的指标作为乳腺癌预后和预测的指标2HER2状态的测定状态的测定3赫赛汀的应用赫赛汀的应用4内容-我国女性的乳腺癌发病率为20.1/10万- 近数十年来,国内、外在治疗方法上虽然经过了多方面的改进,但其病死率迄今并未见明显降低,可手术患者总的10 年生存率在40% 50% 左右,若手术时已经发生淋巴转移,则降为25% 左右- 早发现、早治疗,以及采取正确、有效的检测、治疗方式是治疗乳腺癌的关键-HER2人表皮生长因子受体2细胞膜细胞膜细胞质细胞质细胞外配体结合区细胞外配体结合区(632
2、 氨基酸氨基酸)跨膜区跨膜区(22氨基酸氨基酸)细胞内区细胞内区(580氨基酸氨基酸)具有酪氨酸激酶活性具有酪氨酸激酶活性- HER2 受体跨膜二聚体的信号传导途径信号传导信号传导至细胞核至细胞核细胞核细胞核接合部接合部酪氨酸激酶酪氨酸激酶活性部分活性部分细胞浆细胞浆细胞膜细胞膜生长因子生长因子癌基因活化癌基因活化细胞分裂细胞分裂-HER2过度表达1 = 1 = 基因拷贝数基因拷贝数2 = 2 = mRNA 转录转录3 = 3 = 细胞表面受体蛋白表达细胞表面受体蛋白表达4 = 4 = 细胞外受体功能域释放细胞外受体功能域释放A = HER2 DNAB = HER2 mRNAC = HER2
3、receptor protein正常正常扩增扩增/ /过度表达过度表达细胞核细胞核细胞质细胞质细胞膜细胞膜1234CBA-HER2 状态: 预示肿瘤对治疗的反应!HER2HER2阳性状态与乳腺肿瘤的预后差相关阳性状态与乳腺肿瘤的预后差相关!HER2HER2是肿瘤复发和总生存期长短的是肿瘤复发和总生存期长短的独立独立预后因子预后因子!HER2HER2是有别于肿瘤大小、淋巴结及激素受体外的是有别于肿瘤大小、淋巴结及激素受体外的重要重要预后因子预后因子-HER2阳性状态的患者无病生存期亦缩短1.001.000.750.750.500.500.250.25 0 00 24 48 72 96 120 0
4、 24 48 72 96 120 144144无扩增无扩增扩增扩增基因扩增基因扩增: 10 : 10 拷贝数拷贝数无基因扩增无基因扩增: 3: 3拷贝数拷贝数临界值临界值: : 不包括不包括死亡时间死亡时间 ( (月数月数) )Log rank p0.001Log rank p0.001100806040200无病生存概率无病生存概率死亡时间死亡时间 ( (月数月数) )HER2 HER2 基因基因 3 3 拷贝数拷贝数HER2HER2基因基因 3 3 拷贝数拷贝数对数秩检验对数秩检验 p=0.001p=0.001淋巴结阴性淋巴结阴性淋巴结阳性淋巴结阳性- HER2检测的准确性非常重要 检测方
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