支气管肺泡灌洗液相关实验室操作ppt课件.ppt
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1、 王庆丰王庆丰LOGOLOGOCOMPANY LOGO123适应症BALF采集。2022年4月20日7检测目的检测目的转运条件转运条件保存条件保存条件检测方法检测方法细菌细菌无菌容器,室温,2h 4,24h 革兰染色定量培养奴卡菌奴卡菌革兰染色弱抗酸染色培养军团军团菌菌培养(BCYE营养培养基、GVPC及MWY筛选培养基)核酸检测抗原检测(DFA)真菌真菌无菌容器,室温,2 h 4,24 h KOH压片、荧光白染色真菌培养曲霉曲霉KOH压片或荧光白染色真菌培养半乳甘露聚糖抗原试验(GM)肺孢子菌肺孢子菌六胺银染色核酸检测抗原检测隐球菌隐球菌墨汁染色真菌培养隐球菌荚膜多糖抗原分枝杆菌分枝杆菌无菌
2、容器,室温,2 h4,24 h涂片抗酸染色(萋-尼染色、荧光染色)分枝杆菌培养核酸检测(Xpert MTB/RIF)病毒病毒病毒转运培养基,室温,2 h4,5 d;-70,5 d核酸检测病毒抗原检测(DFA、胶体金法)分离培养寄生虫寄生虫无菌容器,室温,2 h4,24 h直接镜检核酸检测抗原检测(ELISA、ICT)BALF标本运送与保存 室温条件下2h内送至实验室。 若延迟送检,可将标本放置于28保存,但不可超过24h。BALF临床应用BALF病原病原学学免疫学形态形态学学肿瘤23145 中性粒细胞比例增高为主时,见于各种细菌或真菌等感染; 淋巴细胞比例增高为主时,见于病毒性肺炎、结节病或过
3、敏性肺炎。 嗜酸粒细胞比例增高为主时,见于嗜酸粒细胞浸润症、支气管哮喘等。BALF标本病原体实验室检测显微镜检查 革兰染色及BALF质量评价:建议使用细胞离心机制片,取适量BALF标本6001 000 r/min离心1020 min,进行革兰染色。低倍镜下若鳞状上皮细胞占全部细胞比例1%,提示标本被上呼吸道分泌物污染;柱状上皮细胞5%时,提示BALF并非来自于远端气腔。观察革兰染色结果及白细胞情况,如果见到噬菌现象,须报告吞噬细菌的中性粒细胞占或全部中性粒细胞的比例,通常数值为5%时可作为肺炎诊断的阈值。BALF标本病原体实验室检测抗酸染色: 用于检测分枝杆菌,弱抗酸染色可用于检测奴卡菌。氢氧
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