拍背及有效咳嗽-医学课件.ppt

1、 拍背手法：拍背的手应微微蜷起，形成拍背手法：拍背的手应微微蜷起，形成中空中空状状 拍背顺序：拍背顺序：由下至上、由外向内由下至上、由外向内，两侧交换，两侧交换 3.正确位置：正确位置：婴幼儿的背部窄小，拍打重点在婴幼儿的背部窄小，拍打重点在两肩两肩部位部位 背部和肺下部背部和肺下部容易产生液体积聚，应着重拍容易产生液体积聚，应着重拍 病变的一侧病变的一侧着重拍着重拍 注意避开注意避开脊柱脊柱和和肾区肾区拍背注意事项拍背注意事项4.拍背幅度：手掌根部离开背部拍背幅度：手掌根部离开背部35厘米厘米 手指尖部离开背部手指尖部离开背部 510厘米厘米5.时间频率：时间频率：持续持续35分钟（婴幼儿分

2、钟（婴幼儿23分钟）分钟） 120次分以上（即次分以上（即一秒钟两次以上一秒钟两次以上）6.最佳时间：最佳时间：清晨起床后清晨起床后 餐前餐前30分钟分钟或或餐后餐后2小时小时 婴儿宜在婴儿宜在吃奶前或吃奶后一小时吃奶前或吃奶后一小时拍背注意事项拍背注意事项7.声音：拍背时发出空旷深远的声音声音：拍背时发出空旷深远的声音8.衣着：着一件衣着：着一件薄衣薄衣，保护皮肤，但避免过厚，保护皮肤，但避免过厚9. 拍背时避免戴手表、手链或留长指甲，以免伤害宝拍背时避免戴手表、手链或留长指甲，以免伤害宝宝。宝。10.拍背时要注意观察孩子的面色、呼吸等，如有异拍背时要注意观察孩子的面色、呼吸等，如有异常，立

3、马停止常，立马停止拍背注意事项拍背注意事项深呼吸与有效咳嗽深呼吸与有效咳嗽浙大一院浙大一院 儿科儿科适用于年长儿适用于年长儿深呼吸：深呼吸：1.取取坐位坐位，双脚着地（或，双脚着地（或凳子），身体凳子），身体稍前倾稍前倾2.缓慢缓慢吸气吸气至最大量，使至最大量，使胸部完全扩张，腹部突胸部完全扩张，腹部突起起3.屏气屏气1-3秒秒4.嘴作嘘状，慢慢嘴作嘘状，慢慢吐气吐气，使肚子凹下去使肚子凹下去 有效咳嗽：有效咳嗽：1. 1.先作数次先作数次深呼吸深呼吸，以，以刺激咳嗽。刺激咳嗽。2. 2.一次一次深吸气后闭气深吸气后闭气1-31-3秒钟秒钟3. 3.结合扣背，使黏液松结合扣背，使黏液松动，效果

4、更好动，效果更好4. 4.用力咳嗽用力咳嗽，促使痰液，促使痰液排出排出指导要点指导要点疑问解答疑问解答1.宝宝会不会感觉疼痛？宝宝会不会感觉疼痛？ 当拍背姿势正确时，并不会把宝宝拍疼。而且，当拍背姿势正确时，并不会把宝宝拍疼。而且，婴幼儿很喜欢父母以这种方式和他进行身体上的交婴幼儿很喜欢父母以这种方式和他进行身体上的交流。流。 相反，有的父母怕孩子疼，不敢使劲，拍的时候相反，有的父母怕孩子疼，不敢使劲，拍的时候小心翼翼，轻描淡写，这样的拍背很难有效。小心翼翼，轻描淡写，这样的拍背很难有效。2.宝宝的痰液咽到肚子里面怎么办？宝宝的痰液咽到肚子里面怎么办？ 有的宝宝（尤其年幼儿）不会咳痰，拍出的痰

5、又咽了下有的宝宝（尤其年幼儿）不会咳痰，拍出的痰又咽了下去，家长可能担心那是不是白拍了呢？去，家长可能担心那是不是白拍了呢？不是白拍了不是白拍了的。拍的。拍过之后，痰由呼吸道到了消化道，气道内的异物和过多的过之后，痰由呼吸道到了消化道，气道内的异物和过多的液体被清除了，有利于呼吸系统炎症的消除。而消化道内液体被清除了，有利于呼吸系统炎症的消除。而消化道内有许多消化酶，可以消化清除这些异物和过多的液体，其有许多消化酶，可以消化清除这些异物和过多的液体，其对人体的危害也就随之消失了。对人体的危害也就随之消失了。疑问解答疑问解答3.宝宝得了哪些疾病需要拍背呢？宝宝得了哪些疾病需要拍背呢？ 肺炎、支气

6、管炎、气管炎、感冒、肺不张、肺脓肿肺炎、支气管炎、气管炎、感冒、肺不张、肺脓肿等呼吸道疾病，有咳嗽、痰多、痰液黏稠表现者均适合等呼吸道疾病，有咳嗽、痰多、痰液黏稠表现者均适合拍背排痰拍背排痰疑问解答疑问解答 4.为什么饭后两小时或婴儿吃奶后一小时拍背好？为什么饭后两小时或婴儿吃奶后一小时拍背好？ 可以防止由于震荡过度造成呕吐、吐奶现象影响可以防止由于震荡过度造成呕吐、吐奶现象影响孩子营养的吸收或者导致吸入性肺炎。孩子营养的吸收或者导致吸入性肺炎。疑问解答疑问解答 5.平时还需要注意哪些？平时还需要注意哪些？ 少量多次给宝宝喝白开水，有利于稀释痰液少量多次给宝宝喝白开水，有利于稀释痰液 定时开窗

7、通风定时开窗通风 少去人多拥挤的公共场合少去人多拥挤的公共场合疑问解答疑问解答 6.拍背和雾化、翻身有何关系？拍背和雾化、翻身有何关系？ 拍背目的是使附着在支气管管壁的痰液松动脱落，拍背目的是使附着在支气管管壁的痰液松动脱落， 雾化吸入的目的是缓解支气管痉挛、稀化痰液，防治呼吸道感染。雾化吸入的目的是缓解支气管痉挛、稀化痰液，防治呼吸道感染。 应给予先雾化后拍背，稀化后的痰液更容易松动脱落，易于咳出。应给予先雾化后拍背，稀化后的痰液更容易松动脱落，易于咳出。 拍背排痰最好顺序是：拍背排痰最好顺序是：雾化吸入雾化吸入-叩击叩击-咳痰咳痰-进食进食-饮水饮水-睡觉睡觉，这，这 样的顺序可以取得最大的治疗效果，同时不影响休息。样的顺序可以取得最大的治疗效果，同时不影响休息。疑问解答疑问解答谢谢观看！谢谢观看！