护理敏感指标解读PPT课件.ppt

1、此PPT下载后可自行编辑修改医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！主要内容主要内容123为什么要使用护理敏感指标？为什么要使用护理敏感指标？护理敏感指标的临床运用护理敏感指标的临床运用敏感指标的定义、意义及计算方法敏感指标的定义、意义及计算方法目目 录录123为什么要使用护理敏感指标？为什么要使用护理敏感指标？护理敏感指标的临床运用护理敏感指标的临床运用敏感指标的定义、意义及计算方法敏感指标的定义、意义及计算方法护理敏感指标护理敏感指标为什么要使用护理敏感指标？为什么要使用护理敏感指标？质量管理离不开质量管理离不开“指标指标”，作为撬动质量管

2、理，作为撬动质量管理与改善的重要工具，敏感性、实用性和可操作性是与改善的重要工具，敏感性、实用性和可操作性是指标的核心特点。指标的核心特点。使用什么使用什么“指标指标”能比较敏感的反映护理专业能比较敏感的反映护理专业对病人健康结局影响的程度，并以此为风向标引导对病人健康结局影响的程度，并以此为风向标引导护理进行系统改善，是中国护理界一直在不断研究护理进行系统改善，是中国护理界一直在不断研究和摸索的问题，特别是随着信息化，大数据和全球和摸索的问题，特别是随着信息化，大数据和全球化时代的来临，护理质量量化管理更需要借助化时代的来临，护理质量量化管理更需要借助“指指标标”进行测量。进行测量。护理敏感

3、指标护理敏感指标从从20142014年起，国家卫生计生委医院管理研究所年起，国家卫生计生委医院管理研究所护理中心组建了由护理管理者、相关领域学者参与护理中心组建了由护理管理者、相关领域学者参与的护理质量研究小组，在吸收国际做法基础上参考的护理质量研究小组，在吸收国际做法基础上参考我国实际情况，历时我国实际情况，历时2 2年多时间，经过反复研究、应年多时间，经过反复研究、应用、修改，最终遴选出了用、修改，最终遴选出了1313个指标。个指标。对于使用量化的数据衡量、加强内在质量安全对于使用量化的数据衡量、加强内在质量安全管理，促进护理质控管理工作精细化、科学化和持管理，促进护理质控管理工作精细化、

4、科学化和持续化发展具有指标意义。续化发展具有指标意义。目前我省共目前我省共2222家三级甲等综合性医院参与护理家三级甲等综合性医院参与护理质量数据调查。质量数据调查。护理敏感指标护理敏感指标国家护理质量数据平台国家护理质量数据平台国家护理质量数据平台国家护理质量数据平台护理敏感指标护理敏感指标123为什么要使用护理敏感指标？为什么要使用护理敏感指标？护理敏感指标的临床运用护理敏感指标的临床运用敏感指标的定义、意义及计算方法敏感指标的定义、意义及计算方法床护比床护比定义：统计周期内实际开放床位与所配备的执业护士人数比例。指标的意义：床护比是一个引导管理者基于开放床位配置护理人力的工具。是医疗机构

5、及其护理单元护理人力的配备参考、评价指标。 基本公式：基本公式： 同期执业护士同期执业护士总总数数 床护比床护比= =1:1: 统计周期内实际开放床位数统计周期内实际开放床位数床护比床护比相关变量解读相关变量解读: :实际开放床位数：实际开放床位数：为医院长期固定开放床为医院长期固定开放床位数位数，如某医院，如某医院注册编制床位数注册编制床位数500500，实际长期固定开放，实际长期固定开放10001000张床位，其实张床位，其实际开放床位数为际开放床位数为10001000，临时加床不计入实际开放床位数。，临时加床不计入实际开放床位数。本季度期初本季度期初/ /期末期末执业护士执业护士总人总人

6、数：数：指经过执业注册，具备指经过执业注册，具备执业资格，并执业资格，并在护理岗位工作的护士，含助产士在护理岗位工作的护士，含助产士及休假护及休假护士士。包括护理管理岗位、临床护理岗位，不包括医院职能包括护理管理岗位、临床护理岗位，不包括医院职能部门、后勤部门、医保审核等非护理岗位护士。新入职护部门、后勤部门、医保审核等非护理岗位护士。新入职护士若未注册不能统计入内。士若未注册不能统计入内。护患比护患比定义：定义：统计周期内当班责任护士人数与其负责护理的住院患统计周期内当班责任护士人数与其负责护理的住院患者数量之比。者数量之比。指标的意义：指标的意义：反映护理服务需求和护理人力的匹配关系。引反

7、映护理服务需求和护理人力的匹配关系。引导管理者基于导管理者基于“护理需求护理需求”配置护理人力，保障患者的安全配置护理人力，保障患者的安全和护理服务质量。和护理服务质量。基本公式：基本公式： 同期同期每天各班次患者数之和每天各班次患者数之和平均每天护患比平均每天护患比= =1:1: 统计周期内统计周期内每天各班次责任护士数之和每天各班次责任护士数之和 同期同班次住院患者数同期同班次住院患者数某班次平均护患比某班次平均护患比= =1:1: 统计周期内某班次责任护士数统计周期内某班次责任护士数护患比护患比相关变量解读：相关变量解读：责任护士人数：责任护士人数：统计期间内在岗直接看护患者的责任护士总

8、统计期间内在岗直接看护患者的责任护士总人数，不包括治疗护士（配药护士），办公班护士（主班人数，不包括治疗护士（配药护士），办公班护士（主班护护士），护士长及其他岗位（护理班）护士。但当护士长承担士），护士长及其他岗位（护理班）护士。但当护士长承担了责任护士的工作时可计算在内。了责任护士的工作时可计算在内。本季度住院患者总数：本季度住院患者总数：统计周期内住院患者总数统计周期内住院患者总数= =统计期初统计期初在院患者数统计周期内新入院患者总数，如统计某医院在院患者数统计周期内新入院患者总数，如统计某医院3 3月月1 1日凌晨日凌晨0 0时医院在院患者时医院在院患者10001000人，人，3 3

9、月份该医院新入院患月份该医院新入院患者者14001400人次，该医院人次，该医院3 3月份住院患者总数为月份住院患者总数为24002400。护患比护患比相关变量解读：相关变量解读：某班次责任护士数：某班次责任护士数：白班、夜班的起止时间依据本院的班次白班、夜班的起止时间依据本院的班次安排时间而定，夜班不需分大、小夜班，统一计算为夜班。安排时间而定，夜班不需分大、小夜班，统一计算为夜班。如班次（如班次（8 8：00-1200-12：0000，1414：30-1730-17：3030）白班时长）白班时长7 7小时，小时，8 8小时也按小时也按8 8小时计算。小时计算。1 1名责任护士工作时间名责任

10、护士工作时间8 8小时，计算小时，计算为为1 1名责任护士（名责任护士（8 88 81 1）。）。1 1名责任护士工作时间为名责任护士工作时间为1010小小时，则计算为时，则计算为1.251.25名责任护士（名责任护士（10108 81.25)1.25)。举例：举例：夜班责任护士数：夜班责任护士数：如果某病区夜班（如果某病区夜班（1818：00-00-次日次日8 8：0000）有）有4 4名责任护士，班次分别为：（名责任护士，班次分别为：（1818：00-00-次日次日0808：0000），（），（1818：00-00-次日次日0202：0000），（），（0202：00-00-次日次日080

11、8：0000），（），（1818：00-00-2323：0000，0505：00-0800-08：0000）则该病区夜班责任护士数为：（则该病区夜班责任护士数为：（14148 86 68 8）8 84.54.5。护患比护患比相关变量解读：相关变量解读：某个班次收治患者总数：某个班次收治患者总数：（接班时在院患者数该班时段内（接班时在院患者数该班时段内新入科患者数）（班次时长新入科患者数）（班次时长8 8）。）。举例：举例：夜班（夜班（1818：00-00-次日次日8 8：0000）收治患者数：）收治患者数：如夜班接班时患者数为如夜班接班时患者数为3838人，新入院人，新入院1 1人，转入人，转

12、入1 1人，转出人，转出1 1人，死亡人，死亡1 1人，夜班收治患者数为：（人，夜班收治患者数为：（38381 11 1）(14(148)8)7070人。人。每住院患者每住院患者2424小时平均护理时数（小时平均护理时数（HPPDHPPD）定义：定义：平均每天每位患者所获得护理时数（小时）。平均每天每位患者所获得护理时数（小时）。指标的意义：指标的意义：反应患者平均每天实际获得的护理工作量。可反应患者平均每天实际获得的护理工作量。可以帮助管理者推算出护理工作负荷及患者所得到的护理服务以帮助管理者推算出护理工作负荷及患者所得到的护理服务总时数，更合理的配置护理人员，提升护理工作效率，将更总时数，

13、更合理的配置护理人员，提升护理工作效率，将更多护士工作时间用于照护患者。多护士工作时间用于照护患者。基本公式：基本公式： 同期本院在岗执业护士实际上班小时数同期本院在岗执业护士实际上班小时数每住院患者每住院患者2424小时平均护理时数小时平均护理时数= = 统计周期内患者实际占用床日数统计周期内患者实际占用床日数每住院患者每住院患者2424小时平均护理时数（小时平均护理时数（HPPDHPPD）相关变量解读：相关变量解读：护理时数：护理时数：在岗护士总人数上班小时数在岗护士总人数上班小时数执业护士上班小时数：执业护士上班小时数：包含所有在岗执业护士人数，如进修包含所有在岗执业护士人数，如进修学习

14、护士具备执业资格注册地点临时变更到进修单位，并担学习护士具备执业资格注册地点临时变更到进修单位，并担任护理岗位等，其在岗小时数可纳入护理时数范围。任护理岗位等，其在岗小时数可纳入护理时数范围。直接护理项目：直接护理项目：包括护理评估，病情观察，健康宣教，药物包括护理评估，病情观察，健康宣教，药物质量，标本采集等质量，标本采集等1313大类，共大类，共102102项护理项目。项护理项目。间接护理项目：间接护理项目：包括等级血压，计算机医嘱处理，药房集中包括等级血压，计算机医嘱处理，药房集中取药，整理入院取药，整理入院/ /出院病历等出院病历等4444项。项。国家护理质量数据平台国家护理质量数据平

15、台护士离职率护士离职率定义：定义：统计周期内，某医疗机构中护士自愿离职人数与累计统计周期内，某医疗机构中护士自愿离职人数与累计在职护士总数的比率。在职护士总数的比率。指标的意义：指标的意义：用于衡量组织内部护士人力资源流动状况。了用于衡量组织内部护士人力资源流动状况。了解护理离职现状，并将现在与本院常态及其他同级医疗机构解护理离职现状，并将现在与本院常态及其他同级医疗机构护士离职现状进行比较，针对异常情况，对护士离职原因、护士离职现状进行比较，针对异常情况，对护士离职原因、离职造成的护士结构变化及离职对护理质量造成的影响进行离职造成的护士结构变化及离职对护理质量造成的影响进行分析，为改善护理人

16、力资源管理提供依据。分析，为改善护理人力资源管理提供依据。基本公式：基本公式： 同期护士自愿离职人数同期护士自愿离职人数 护士离职护士离职=100% 100% ( (统计期初在职护士人数统计期末护士在职人数）统计期初在职护士人数统计期末护士在职人数）2 2相关变量解读：相关变量解读：辞退人员，不计入离职人数中。辞退人员，不计入离职人数中。国家护理质量数据平台国家护理质量数据平台国家护理质量数据平台国家护理质量数据平台国家护理质量数据平台国家护理质量数据平台不同级别护士配置不同级别护士配置定义：定义：不同能力级别护士在本机构或部门所有注册护士中所不同能力级别护士在本机构或部门所有注册护士中所占的

17、比率。占的比率。指标的意义：指标的意义：反映医院机构或其部门中护士的人力资源结构反映医院机构或其部门中护士的人力资源结构情况。通过检测此指标，能够了解护士队伍结构的现状及动情况。通过检测此指标，能够了解护士队伍结构的现状及动态变化，分析护士人力资源结构与护理质量、患者安全的关态变化，分析护士人力资源结构与护理质量、患者安全的关系。指导优化护士人力资源配置。系。指导优化护士人力资源配置。基本公式：基本公式： 同期某级别护士人数同期某级别护士人数 某级别护士的比率某级别护士的比率= = 100% 100% 统计周期内护士总人数统计周期内护士总人数不同级别护士配置不同级别护士配置相关变量解读：相关变

18、量解读：护士：护士：均指注册护士。均指注册护士。级别：级别：指不同工作年限、不同学历、不同卫生职称。指不同工作年限、不同学历、不同卫生职称。学历：学历：包括中专、大专、本科、硕士、博士，以取得的最高包括中专、大专、本科、硕士、博士，以取得的最高学历证书为凭证。学历证书为凭证。职称：职称：包括护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师包括护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师，以医疗机构实际聘用为准。，以医疗机构实际聘用为准。工作年限：工作年限：年限年限1 1年、年、1 1年年年限年限2 2年、年、2 2年年年限年限5 5年年、5 5年年年限年限1010年、年限年、年限1010年。返聘护士计

19、入相应级别年。返聘护士计入相应级别护士人数。护士人数。国家护理质量数据平台国家护理质量数据平台国家护理质量数据平台国家护理质量数据平台国家护理质量数据平台国家护理质量数据平台护士执业环境护士执业环境定义：定义：指促进或制约护理专业实践的工作场所的组织因素，指促进或制约护理专业实践的工作场所的组织因素，包括护士工作的物理环境和组织环境。包括护士工作的物理环境和组织环境。指标的意义：指标的意义：护士执业环境是影响患者结局的关键因素之一护士执业环境是影响患者结局的关键因素之一。健康的护士执业环境可以提高护士工作满意度，激励护士。健康的护士执业环境可以提高护士工作满意度，激励护士增加工作投入，促进患者

20、安全提高护理质量，降低护士离职增加工作投入，促进患者安全提高护理质量，降低护士离职率，节约医院成本。率，节约医院成本。测量工具：测量工具：护士执业环境测评量表护士执业环境测评量表国家护理质量数据平台国家护理质量数据平台国家护理质量数据平台国家护理质量数据平台国家护理质量数据平台国家护理质量数据平台国家护理质量数据平台国家护理质量数据平台国家护理质量数据平台国家护理质量数据平台国家护理质量数据平台国家护理质量数据平台住院患者身体约束率住院患者身体约束率定义定义: :统计周期内统计周期内, ,住院患者约束具使用天数占统计周期内住住院患者约束具使用天数占统计周期内住院患者总人日数的百分率。院患者总人

21、日数的百分率。指标的意义：指标的意义：是患者是患者/ /家属体验性指标。监测约束状况及其家属体验性指标。监测约束状况及其导致的不良事件。通过分析身体约束的相关因素，为制定合导致的不良事件。通过分析身体约束的相关因素，为制定合理约束，减少身体约束策略提供依据，从而提高住院患者的理约束，减少身体约束策略提供依据，从而提高住院患者的安全性，提高人文护理质量。安全性，提高人文护理质量。 基本公式：基本公式： 同期住院患者身体约束日数同期住院患者身体约束日数住院患者身体约束率住院患者身体约束率= = 100% 100% 统计周期内住院患者人日数统计周期内住院患者人日数相关变量解读：相关变量解读：每位患者

22、每天使用每位患者每天使用1 1次或次或1 1次以上计次以上计1 1天，约束一个部位或同时约束多个部天，约束一个部位或同时约束多个部位均计一次。术中因体位需要的固定不属于约束范畴。麻醉恢复期约束位均计一次。术中因体位需要的固定不属于约束范畴。麻醉恢复期约束属于约束范畴，但不计入，因为约束统计的是天数，会和病房统重复。属于约束范畴，但不计入，因为约束统计的是天数，会和病房统重复。院内压疮发生率院内压疮发生率定义：定义：统计周期内，住院患者压疮新发病例数与同期住院患统计周期内，住院患者压疮新发病例数与同期住院患者总数的百分比。者总数的百分比。指标的意义：指标的意义：通过检测院内压疮发生率，可分析院内

23、压疮发通过检测院内压疮发生率，可分析院内压疮发生的趋势，特征及其影响因素，通过采取针对性的压疮护理生的趋势，特征及其影响因素，通过采取针对性的压疮护理措施与管理，进一步减少院内压疮的发生，减少皮肤损伤对措施与管理，进一步减少院内压疮的发生，减少皮肤损伤对患者造成的直接和间接伤害。患者造成的直接和间接伤害。基本公式：基本公式： 同期住院患者中压疮新发病例数同期住院患者中压疮新发病例数院内压疮发生率院内压疮发生率= = 100% 100% 统统计周期内住院患者总数计周期内住院患者总数院内压疮发生率院内压疮发生率相关变量解读：相关变量解读：带入压疮不算入。带入压疮患者又发生了新部位的带入压疮不算入。

24、带入压疮患者又发生了新部位的压疮计算为压疮计算为1 1例。转科患者、在统计周期内例。转科患者、在统计周期内1 1名患者名患者多次发生压疮均记为多次发生压疮均记为1 1例。例。期压疮同期压疮同期及以上压期及以上压疮同样管理。疮同样管理。统计周期内住院患者总数：统计周期内住院患者总数：统计始在院患者数同统计始在院患者数同期内新入院患者数转入患者数。期内新入院患者数转入患者数。压疮现患率：压疮现患率：指某一特定时点确认为压疮的病例数指某一特定时点确认为压疮的病例数，包括带入压疮与院内新发压疮患者。，包括带入压疮与院内新发压疮患者。住院患者跌倒发生率住院患者跌倒发生率定义：定义：统计周期内住院患者跌倒

25、发生例次数（包括造成或未统计周期内住院患者跌倒发生例次数（包括造成或未造成伤害）与统计周期内住院患者人日数的比例（千分比）造成伤害）与统计周期内住院患者人日数的比例（千分比）。指标的意义：指标的意义：了解跌倒发生情况分析相关因素，是否与护理了解跌倒发生情况分析相关因素，是否与护理不当和照护缺失有关，为制定改进策略提供依据。不当和照护缺失有关，为制定改进策略提供依据。基本公式：基本公式： 统计周期内住院患者中发生跌倒病人次数统计周期内住院患者中发生跌倒病人次数住院患者跌倒发生率住院患者跌倒发生率= = 1001000 0 统统计周期内住院患者人日数计周期内住院患者人日数 统计周期内住院病例中发生

26、跌倒伤害人次数统计周期内住院病例中发生跌倒伤害人次数住院患者跌倒伤害率住院患者跌倒伤害率= = 10010000 统统计周期内有记录的跌倒患者人数计周期内有记录的跌倒患者人数住院患者跌倒发生率住院患者跌倒发生率相关变量解读：相关变量解读：住院患者。住院患者人日数实际占用床位数。同一患者，住院患者。住院患者人日数实际占用床位数。同一患者，多次跌倒，每次跌倒都需要计多次跌倒，每次跌倒都需要计1 1例；坠床计入跌倒。例；坠床计入跌倒。相关定义：相关定义：跌倒分级（跌倒分级（5 5级）级）0 0级：无，没有伤害。级：无，没有伤害。严重度严重度1 1级（轻度）：不需或只需稍微治疗与观察。级（轻度）：不需

27、或只需稍微治疗与观察。严重度严重度2 2级（中度）：需要冰敷、包扎、缝合、夹板等医疗级（中度）：需要冰敷、包扎、缝合、夹板等医疗或护理处置观察。或护理处置观察。严重度严重度3 3级（重度）：需要医疗处置及会诊，影响恢复进程级（重度）：需要医疗处置及会诊，影响恢复进程或导致住院时间延长，如骨折。或导致住院时间延长，如骨折。死亡：患者因跌倒产生的持续性损伤而最终致死。死亡：患者因跌倒产生的持续性损伤而最终致死。国家护理质量数据平台国家护理质量数据平台国家护理质量数据平台国家护理质量数据平台非计划拔管（非计划拔管（UEXUEX）发生率）发生率定义：定义：统计周期内，住院患者发生的某导管非计划性拔管例

28、统计周期内，住院患者发生的某导管非计划性拔管例次数与同期该导管留置总日数的比例。次数与同期该导管留置总日数的比例。指标的意义：指标的意义：非计划拔管发生率是反应患者安全的重要指标非计划拔管发生率是反应患者安全的重要指标，体现了护理质量的水平，通过对该指标进行检测，可以帮，体现了护理质量的水平，通过对该指标进行检测，可以帮助管理者了解导管管理情况及其危险因素，提高管理者采取助管理者了解导管管理情况及其危险因素，提高管理者采取针对性的措施最大限度减少非计划拔管的发生。针对性的措施最大限度减少非计划拔管的发生。基本公式：基本公式： 同期某导管非计划性拔管例次数同期某导管非计划性拔管例次数非计划拔管率

29、非计划拔管率= = 10010000 统计周期内该导管留置总日数统计周期内该导管留置总日数 非计划拔管（非计划拔管（UEXUEX）发生率）发生率相关变量解读：相关变量解读：同一患者，某类导管多次发生同一患者，某类导管多次发生UEXUEX，则按发生频次计算拔管，则按发生频次计算拔管例数。例数。某导管留置总日数某导管留置总日数= =统计周期内住院患者每日统计周期内住院患者每日0 0点，留置某类点，留置某类导管的总例数。导管的总例数。住院患者留置某类导管长期医嘱跨越凌晨住院患者留置某类导管长期医嘱跨越凌晨0 0点的次数。点的次数。不同测量对象不同测量对象UEXUEX发生率：发生率：胃肠管（鼻胃管、鼻

30、肠管）胃肠管（鼻胃管、鼻肠管）UEXUEX发生率发生率气管导管（经口鼻气管插管、气管切开套管）气管导管（经口鼻气管插管、气管切开套管）UEXUEX发生率发生率尿管尿管UEXUEX发生率发生率中心静脉置管中心静脉置管UEXUEX发生率发生率国家护理质量数据平台国家护理质量数据平台ICUICU导尿管相关尿路感染（导尿管相关尿路感染（CAUTI)CAUTI)发生率发生率定义定义：患者留置导尿管后，或者拔除导尿管患者留置导尿管后，或者拔除导尿管4848小时内发生的小时内发生的泌尿系统感染。统计周期内，监测场所泌尿系统感染。统计周期内，监测场所CAUTICAUTI发生例次与同发生例次与同期该监测场所导尿

31、管留置的总日数的千分比。期该监测场所导尿管留置的总日数的千分比。指标的意义指标的意义：通过监测，分析护理措施落实情况，及时发现通过监测，分析护理措施落实情况，及时发现护理流程或常规不足之处，制订、评价改善策略。护理流程或常规不足之处，制订、评价改善策略。基本公式：基本公式： 留置导尿管患者中尿路感染例数留置导尿管患者中尿路感染例数导尿管相关尿路感染发生率导尿管相关尿路感染发生率= = 10010000 患者留置导尿管总患者留置导尿管总日日数数相关变量解读：相关变量解读：住院患者留置导管长期医嘱跨越凌晨住院患者留置导管长期医嘱跨越凌晨0 0点的次数。不计算一次性导尿患者点的次数。不计算一次性导尿

32、患者。 ICUICU中心导管相关血流感染中心导管相关血流感染(CLASBI)(CLASBI)发生率发生率定义定义：统计周期内，监测场所统计周期内，监测场所CLASBICLASBI发生例次与同期该监测发生例次与同期该监测场所中心导管置管留置的总日数的千分比。场所中心导管置管留置的总日数的千分比。指标的意义指标的意义：及时发现血管通路护理异常情况。通过监测相及时发现血管通路护理异常情况。通过监测相关过程指标（置管、使用、维护、拔管），找到不足之处。关过程指标（置管、使用、维护、拔管），找到不足之处。基基本公式：本公式： 中心导管相关血流感染例数中心导管相关血流感染例数中心导管相关血流感染发生率中心

33、导管相关血流感染发生率= = 10010000 中心导管置管总中心导管置管总日日数数相关变量解读：相关变量解读：分母：分母：住院患者留置中心导管长期医嘱跨越凌晨住院患者留置中心导管长期医嘱跨越凌晨0 0点的次数。点的次数。 分子：分子：统计周期内的住院患者。长期医嘱开始日期时间到结束日期时间统计周期内的住院患者。长期医嘱开始日期时间到结束日期时间后后4848小时内，发生小时内，发生CLABSICLABSI的例次数。的例次数。CLABSICLABSI诊断依据医疗诊断。诊断依据医疗诊断。中心导管：中心导管：CVC,PICCCVC,PICC。 ICUICU呼吸机相关性肺炎呼吸机相关性肺炎(VAP)(

34、VAP)发生率发生率定义定义：统计周期内，使用有创机械通气的住院患者单位置管统计周期内，使用有创机械通气的住院患者单位置管时间内新发呼吸机相关肺炎的频率。时间内新发呼吸机相关肺炎的频率。指标的意义指标的意义：通过监测，分析护理措施落实情况，及时发现通过监测，分析护理措施落实情况，及时发现护理流程或常规不足之处，制订、评价改善策略。护理流程或常规不足之处，制订、评价改善策略。基基本公式：本公式： 呼吸机相关肺炎发生例数呼吸机相关肺炎发生例数呼吸机相关性肺炎发生率呼吸机相关性肺炎发生率= = 10010000 住院患者使用有创机械通气总日数住院患者使用有创机械通气总日数相关变量解读：相关变量解读：

35、住院患者住院患者“有创机械通气有创机械通气”长期医嘱跨越凌晨长期医嘱跨越凌晨0 0点的次数。不计算使用无创呼吸点的次数。不计算使用无创呼吸机患者。机患者。呼吸机相关肺炎定义：呼吸机相关肺炎定义：感染前感染前4848小时内使用过呼吸机，有呼吸道感染的全身及呼小时内使用过呼吸机，有呼吸道感染的全身及呼吸道感染症状，并有胸部吸道感染症状，并有胸部X X线症状及实验室依据。线症状及实验室依据。分子数据：分子数据：住院患者，有创呼吸机，使用开始日期时间到结束日期时间后住院患者，有创呼吸机，使用开始日期时间到结束日期时间后4848小时小时期间，发生呼吸机相关肺炎的患者例次数。期间，发生呼吸机相关肺炎的患者

36、例次数。国家护理质量数据平台国家护理质量数据平台护理敏感指标护理敏感指标123为什么要使用护理敏感指标？为什么要使用护理敏感指标？护理敏感指标的临床运用护理敏感指标的临床运用敏感指标的定义、意义及计算方法敏感指标的定义、意义及计算方法护理敏感指标的临床运用护理敏感指标的临床运用1. 了解行业基准。（通过与全省、全国数据对比，了解行了解行业基准。（通过与全省、全国数据对比，了解行业基准，找出差距。同区域、同类型医疗机构的指标可业基准，找出差距。同区域、同类型医疗机构的指标可能更有参考性）能更有参考性）2. 推进质量改进。（通过对指标的数值的变化，驱动质量推进质量改进。（通过对指标的数值的变化，驱动质量改善。指标的最终意义不在数值大小，而在于质量改善改善。指标的最终意义不在数值大小，而在于质量改善。）。）3. 应用数据支撑决策。（通过数据，引导管理者基于护理应用数据支撑决策。（通过数据，引导管理者基于护理需求配置护理人力等。）需求配置护理人力等。）4. 引导专科质量指标开发与构建。（指标应合效度、信度引导专科质量指标开发与构建。（指标应合效度、信度、敏感度、精确度、可行性等原则）、敏感度、精确度、可行性等原则）5. 没有单一指标可评价质量所有维度，需通过不同指标综没有单一指标可评价质量所有维度，需通过不同指标综合评判。合评判。