护理查房制度(PPT课件).pptx
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1、护理查房制度 护理查房制度护理查房制度护理行政查房制度护理行政查房制度三级护理业务查房制度三级护理业务查房制度护理教学查房制度护理教学查房制度护理查房制度(PPT课件)22020-12-24 (1 1)护理查房对象)护理查房对象 所有患者所有患者。重点是新入院病人、危重病人、。重点是新入院病人、危重病人、手术患者、住院期间发生病情变化或口头手术患者、住院期间发生病情变化或口头/ /书面通知病危书面通知病危/ /病重患者、特殊检查治疗患病重患者、特殊检查治疗患者、压疮高危或压疮患者、诊断不明确或护者、压疮高危或压疮患者、诊断不明确或护理效果不佳或有潜在安全意外事件(如跌倒、理效果不佳或有潜在安全
2、意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)的高危患者等。坠床、走失、自杀等)的高危患者等。护理查房制度(PPT课件)32020-12-24 (2 2)护理查房目的)护理查房目的1 1)解决临床护理工作中的问题,作出处理决定。不断提升专科护)解决临床护理工作中的问题,作出处理决定。不断提升专科护理内涵理内涵和质量。提高护士的专业能力。和质量。提高护士的专业能力。2 2)建立临床护士教育训练的长效机制。结合实际,培养护士临床)建立临床护士教育训练的长效机制。结合实际,培养护士临床思维和思维和专业能力。专业能力。3 3)建立临床护士分层管理机制,形成传帮带的管理过程。)建立临床护士分层管理机制,形成传帮
3、带的管理过程。4 4)及时发现高危高风险因素,实施前瞻性质量控制。)及时发现高危高风险因素,实施前瞻性质量控制。5 5)保持护理工作的连续性。)保持护理工作的连续性。护理查房制度(PPT课件)42020-12-24 (3 3)护理查房的方法和步骤)护理查房的方法和步骤1 1)查房前准备:各专科必须)查房前准备:各专科必须根据本科专业特点,统一装备查房用具和根据本科专业特点,统一装备查房用具和器械器械。查房前,管床责任护士应认真准备好护理记录、病历、各辅助检查。查房前,管床责任护士应认真准备好护理记录、病历、各辅助检查报告及查房用具等。请陪护离开病室,关闭电视机,保持临床科室整洁安报告及查房用具
4、等。请陪护离开病室,关闭电视机,保持临床科室整洁安静。静。2 2)查房程序:查房时,由管床责任护士将分管)查房程序:查房时,由管床责任护士将分管患者的情况及护理措施及患者的情况及护理措施及效果效果向护士长或上级护士汇报。上级护士做必要的检查、分析,根据患者向护士长或上级护士汇报。上级护士做必要的检查、分析,根据患者情况和护理问题提出护理措施的建议或指示。由下级护士将其中的客观情情况和护理问题提出护理措施的建议或指示。由下级护士将其中的客观情况记录在况记录在”护理记录单护理记录单“中,并注明中,并注明“护士长查房护士长查房”、专科护士、专科护士XXXXXX查房查房等,并根据上级护士查房时的要求实
5、施护理。等,并根据上级护士查房时的要求实施护理。 管床责任护士要认真回答上级护士的提问。责任护士要做好查房笔记。管床责任护士要认真回答上级护士的提问。责任护士要做好查房笔记。 对于查房工作中出现的疑难护理问题或护理新知识和新技术可以再组织对于查房工作中出现的疑难护理问题或护理新知识和新技术可以再组织专题的学习讨论专题的学习讨论。护理查房制度(PPT课件)52020-12-24 (3 3)护理查房的方法和步骤)护理查房的方法和步骤3 3)查房过程中,根据病情和专科护理工作需要,由高)查房过程中,根据病情和专科护理工作需要,由高级责任护士向其他专科或医院专科护理小组提出护理会级责任护士向其他专科或
6、医院专科护理小组提出护理会诊的申请。诊的申请。4 4)查房后上级护士的要求可以写在)查房后上级护士的要求可以写在“护嘱执行单护嘱执行单”上,上,班班落实。对护理工作中出现的问题及时作出处理,并班班落实。对护理工作中出现的问题及时作出处理,并由责任护士写出会议纪要记录在科室查房记录本上。组由责任护士写出会议纪要记录在科室查房记录本上。组长督促、检查落实情况。长督促、检查落实情况。5 5)护理部主任应定期参加护理查房,并对科室的护理)护理部主任应定期参加护理查房,并对科室的护理工作提出建设性建议。工作提出建设性建议。护理查房制度(PPT课件)62020-12-24 (4)护理查房内容 检查评估患者
7、病情、护理需求、护理检查评估患者病情、护理需求、护理计划、措施及成效、作出处理决定。计划、措施及成效、作出处理决定。检查护理文书的书写质量检查护理文书的书写质量。 可分为三种查房方式可分为三种查房方式 1 1)一级护理查房)一级护理查房 2 2)二级护理查房)二级护理查房 3) 3) 三级护理查房三级护理查房护理查房制度(PPT课件)72020-12-241 1)一级查房)一级查房( (责任护士查房)责任护士查房) 对危重患者对危重患者随时观察随时观察处理,及时报告上级护士和医师;处理,及时报告上级护士和医师;对危急重症患者密切观察病情变化并及时处理,必要时向其他对危急重症患者密切观察病情变化
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