医学免疫学全套课件ppt.ppt
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1、l免疫学是一门古老又年轻的学科。免疫学是一门古老又年轻的学科。l免疫学(免疫学(Immunology):l是研究机体免疫系统识别和清除有害生物是研究机体免疫系统识别和清除有害生物及其成分的应答过程及机制的科学;及其成分的应答过程及机制的科学;l是研究免疫系统对自身抗原耐受,防止自是研究免疫系统对自身抗原耐受,防止自身免疫病发生的科学;身免疫病发生的科学;l是研究免疫功能异常与相应疾病发病机制是研究免疫功能异常与相应疾病发病机制及其防治措施的科学。及其防治措施的科学。 第一节第一节 免疫的基本概念免疫的基本概念l一、免疫的含义一、免疫的含义l免疫的原意免疫的原意: 免税, 引伸为免除疾病l免疫的
2、传统概念免疫的传统概念:针对外来病原微生物产生的抗感染防御能力。l现代免疫的概念:现代免疫的概念:对“自己”或“非己”的识别,并排除“非己”以保护体内环境稳定的一种生理反应。l二、免疫的功能二、免疫的功能l三、免疫的类型三、免疫的类型l (一一)先天性免疫(固有性免疫)先天性免疫(固有性免疫)l 1. 特征特征 l(1)出生时即具有,遗传获得)出生时即具有,遗传获得l(2)反应迅速,针对范围广,也称非)反应迅速,针对范围广,也称非特异性免疫。特异性免疫。l2. 2. 组成组成 l(1 1)屏障结构)屏障结构 l皮肤和粘膜屏障,血脑屏障,胎盘屏障皮肤和粘膜屏障,血脑屏障,胎盘屏障 l(2 2)吞
3、噬细胞)吞噬细胞 l吞噬、分解生物大分子,杀灭病原体。吞噬、分解生物大分子,杀灭病原体。l(3 3)正常组织和体液中的杀菌物质)正常组织和体液中的杀菌物质 l抗体、补体、溶菌酶等抗体、补体、溶菌酶等l(二)适应性免疫(获得性免疫)适应性免疫(获得性免疫)l1. 特征特征 l(1)个体出生后,由于接触抗原而获得。)个体出生后,由于接触抗原而获得。l (2)针对性强(特异性强),也称特异)针对性强(特异性强),也称特异性免疫。性免疫。l (3)有多样性、记忆性、耐受性和自)有多样性、记忆性、耐受性和自限性。限性。l2. 组成组成 l(1) 体液免疫体液免疫 B细胞介导细胞介导l(2) 细胞免疫细胞
4、免疫 T细胞介导细胞介导l四、医学免疫学分类四、医学免疫学分类l1. 基础免疫学 l主要研究抗原物质、机体的免疫系统、免疫应答过程及免疫耐受、免疫调节、免疫效应、免疫遗传等生理现象。l2. 临床免疫学l主要研究人体健康和临床疾病密切相关的各种免疫现象,如超敏反应、免疫缺陷病、自身免疫病、肿瘤免疫和移植免疫等。l 第二节第二节 免疫学发展简史免疫学发展简史l根据所用的技术和方法,免疫学的发展历史可分为三个时期:l一、免疫学的经验时期一、免疫学的经验时期l 1.用人痘苗接种预防天花。l 2.接种牛痘苗预防天花。 Jenner l二、免疫学的兴盛时期二、免疫学的兴盛时期l1. 人工主动免疫和被动免疫
5、的研究人工主动免疫和被动免疫的研究l 减毒疫苗(鸡霍乱杆菌、炭疽杆菌、狂减毒疫苗(鸡霍乱杆菌、炭疽杆菌、狂犬病毒)犬病毒) Pasteurl 抗毒素血清(白喉杆菌外毒素、破伤风抗毒素血清(白喉杆菌外毒素、破伤风杆菌外毒素)杆菌外毒素)l2. 免疫应答机制的研究免疫应答机制的研究l 细胞学说:吞噬细胞发挥吞噬作用细胞学说:吞噬细胞发挥吞噬作用l 体液学说:体液中产生了针对各种病原体液学说:体液中产生了针对各种病原微生物的相应抗体,并发现在试管中这微生物的相应抗体,并发现在试管中这些抗体能与相应的病原微生物发生凝集、些抗体能与相应的病原微生物发生凝集、沉淀等现象。沉淀等现象。3. 3. 免疫病理概
6、念的形成免疫病理概念的形成海葵触角的甘油提取液海葵触角的甘油提取液 狗狗 死亡死亡 存活(少数)存活(少数) (34周后注射周后注射1/20量)量) 立即死亡立即死亡(反常现象)(反常现象) 这种反常现象被称为这种反常现象被称为“过敏反应过敏反应”。l三、三、 近代免疫学时期近代免疫学时期l抗体生成的克隆选择学说抗体生成的克隆选择学说:l免疫细胞在分化成熟过程中,能随机地形免疫细胞在分化成熟过程中,能随机地形成多样性的细胞克隆(成多样性的细胞克隆(clone,即细胞系)。,即细胞系)。l每一克隆只表达同一特异性的抗原受体。每一克隆只表达同一特异性的抗原受体。l抗原进入机体后选择相应的细胞系与之
7、结抗原进入机体后选择相应的细胞系与之结合、活化,使之克隆扩增,并产生大量具合、活化,使之克隆扩增,并产生大量具有相同特异性的抗体。有相同特异性的抗体。禁忌克隆禁忌克隆:某种抗原某种抗原胚胎期间接触胚胎期间接触相应细胞系相应细胞系细胞系被排除细胞系被排除或失去活性或失去活性致使机体失去针对这种抗原的反应性,致使机体失去针对这种抗原的反应性,形成免疫耐受性形成免疫耐受性 。 (一)免疫系统的研究(一)免疫系统的研究l1. 外周淋巴细胞不是终末细胞,可以再循环;外周淋巴细胞不是终末细胞,可以再循环;可以母细胞化,可以成为记忆细胞。可以母细胞化,可以成为记忆细胞。l2.T细胞可以分化为淋巴母细胞,完成
8、细胞免细胞可以分化为淋巴母细胞,完成细胞免疫应答。疫应答。l3.胸腺是中枢免疫器官,胸腺是中枢免疫器官,T细胞的成熟与其有细胞的成熟与其有关。关。l4.T-B细胞协作才能诱导细胞协作才能诱导B细胞产生抗体。细胞产生抗体。l5.胚胎期胚胎期T细胞迅速增殖后又迅速凋亡,这也细胞迅速增殖后又迅速凋亡,这也许与自身免疫耐受有关。许与自身免疫耐受有关。 (二)抗体的研究(二)抗体的研究l产生抗体的细胞、抗体的活性、基本化学结构、产生抗体的细胞、抗体的活性、基本化学结构、克隆出编码产生抗体的基因及克隆出编码产生抗体的基因及T细胞抗原受体细胞抗原受体的基因等。的基因等。l(三)免疫遗传学的研究(三)免疫遗传
9、学的研究l主要组织相容性复合体的基因座、表达产物、主要组织相容性复合体的基因座、表达产物、功能。功能。l (四)单克隆抗体技术的发展(四)单克隆抗体技术的发展l单克隆抗体的制备、检测(单克隆抗体的制备、检测(CD抗原)等抗原)等。l第三节第三节 免疫学发展近况及展望免疫学发展近况及展望l近年医学免疫学发展的内容很多,结合医学免疫学发展的内容很多,结合临床较为感兴趣的主要有临床较为感兴趣的主要有l1.淋巴细胞信号转导途径的发现淋巴细胞信号转导途径的发现l2.免疫突触的研究免疫突触的研究l3.免疫耐受的研究免疫耐受的研究l4.危险信号假说危险信号假说l5.细胞凋亡的研究细胞凋亡的研究l 6.蛋白工
10、程新技术蛋白工程新技术l 7.转基因动物和基因敲除动物模型的应转基因动物和基因敲除动物模型的应用用l8.展望免疫学的发展展望免疫学的发展l基础免疫学方面:基础免疫学方面:l临床免疫学方面:临床免疫学方面:要求要求 掌握免疫的概念、免疫的三大功能(包掌握免疫的概念、免疫的三大功能(包括异常情况)。括异常情况)。 掌握免疫应答的类型、固有免疫和适应掌握免疫应答的类型、固有免疫和适应免疫的比较(特征、组成)。免疫的比较(特征、组成)。 熟悉对免疫学作出巨大贡献的伟人及了熟悉对免疫学作出巨大贡献的伟人及了解免疫学发展史解免疫学发展史第二章第二章 抗抗 原原(antigenantigen,AgAg)第一
11、节第一节 抗原的概念抗原的概念1.概念概念 能刺激机体免疫系统启动免疫应答,并能与能刺激机体免疫系统启动免疫应答,并能与相应的免疫应答产物在体内或体外发生特异相应的免疫应答产物在体内或体外发生特异性结合的物质,即性结合的物质,即抗原抗原。2. 特性特性 (1)免疫原性)免疫原性 (2)免疫反应性)免疫反应性 抗原性抗原性(免疫反应性免疫反应性)免疫原性免疫原性l 3. 相关名词术语l半抗原半抗原 只有免疫反应性,而无免疫原性的小分子物质。如药物、多糖、类脂等。l载体载体 赋予半抗原具有免疫原性的蛋白质分子,即为载体。l半抗原 结合 某些蛋白质 抗原(完全抗原完全抗原)第二节第二节 影响抗原分子
12、免疫原性的影响抗原分子免疫原性的因素因素 l一、异物性一、异物性 l1.抗原与自身成分相异(异种物质、异体物质)l2.未与宿主胚胎期免疫细胞接触过的自身物质。(隔绝的自身成分和修饰的自身成分)l二、理化状态二、理化状态l ( (一一) )化学性质化学性质 l天然抗原多为大分子有机物。一般蛋白天然抗原多为大分子有机物。一般蛋白质是良好的抗原。质是良好的抗原。l多糖及多肽也具有一定的免疫原性。多糖及多肽也具有一定的免疫原性。 (二)分子量大小(二)分子量大小 l要求分子量一般在要求分子量一般在10.0kD以上。以上。 l(三)化学结构的复杂性(三)化学结构的复杂性l必须有较复杂的化学组成和特殊的化
13、学必须有较复杂的化学组成和特殊的化学基团(要含有大量的芳香族氨基酸)。基团(要含有大量的芳香族氨基酸)。l(四)物理状态(四)物理状态l 聚合状态的蛋白质较其单体免疫原性强,聚合状态的蛋白质较其单体免疫原性强,颗粒性抗原强于可溶性抗原。颗粒性抗原强于可溶性抗原。 l(五)分子结构和易接近性(五)分子结构和易接近性l分子结构是指抗原分子中一些特殊化学分子结构是指抗原分子中一些特殊化学基团的立体构象。基团的立体构象。l易接近性是指抗原表面这些特殊的化学易接近性是指抗原表面这些特殊的化学基团与淋巴细胞表面相应受体相互接触基团与淋巴细胞表面相应受体相互接触的难易程度。的难易程度。l易接近性常与这些化学
14、基团在抗原分子易接近性常与这些化学基团在抗原分子中分布的部位有关。中分布的部位有关。 三、机体因素三、机体因素 l遗传、年龄、生理状态、个体差异等因素遗传、年龄、生理状态、个体差异等因素l抗原进入机体的方式和途径也有关。四、抗原进入机体的方式四、抗原进入机体的方式抗原进入机体的数量、途径、两次免疫间抗原进入机体的数量、途径、两次免疫间的时间间隔、次数以及免疫佐剂类型等都的时间间隔、次数以及免疫佐剂类型等都影响机体对抗原的应答。影响机体对抗原的应答。l第三节第三节 抗原的特异性与交叉反抗原的特异性与交叉反应应l特异性既表现在免疫原性上,也表现在特异性既表现在免疫原性上,也表现在免疫反应性上。免疫
15、反应性上。l特异性的物质基础是抗原表位或抗原决特异性的物质基础是抗原表位或抗原决定簇。定簇。l一、表位或抗原决定簇一、表位或抗原决定簇1.概念概念表位(表位(epitope)或抗原决定簇()或抗原决定簇(antigenic determinant)是指存在于抗)是指存在于抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团。其性质、数量和空间构象决定了抗团。其性质、数量和空间构象决定了抗原的特异性。原的特异性。抗原籍表位结合抗原籍表位结合 相应淋巴细胞相应淋巴细胞表面受体表面受体相应抗体相应抗体表位是免疫细胞识别的标志及免疫反应表位是免疫细胞识别的标志及免疫反应具有特异性的
16、物质基础。具有特异性的物质基础。l2.2.种类种类 分两类分两类l (1)(1)构象表位(决定簇)构象表位(决定簇) l序列上不相连的多肽或多糖,由空间序列上不相连的多肽或多糖,由空间构象形成的;构象形成的;l一般位于抗原分子的表面。一般位于抗原分子的表面。l易被相应的淋巴细胞识别,启动免疫易被相应的淋巴细胞识别,启动免疫应答,称为功能性表位。应答,称为功能性表位。l(2)顺序顺序表位(表位(决定簇)决定簇) l一段顺序相连的氨基酸序列,又称线性决定簇;l多存在于抗原分子的内部。l一般不能引起免疫应答,称为隐蔽性表隐蔽性表位位。l3.抗原结合价抗原结合价 l能和相应抗体结合的功能性表位的数目。
17、l半抗原为单价,天然抗原为多价。二、二、T细胞表位与细胞表位与B细胞表位细胞表位 实验实验: BSA 免疫动物免疫动物 抗抗BSA抗体抗体 针对针对BSA的效的效应淋巴细胞应淋巴细胞 天然天然BSA 结合抗结合抗BSA的抗体的抗体 刺激刺激T细胞增殖细胞增殖 加热变性加热变性BSA 不结合抗不结合抗BSA抗体抗体 刺激刺激T细胞增殖细胞增殖表明表明TSA中含有两类不同性质的表位,分中含有两类不同性质的表位,分别称为别称为T细胞表位和细胞表位和B细胞表位。细胞表位。l 1. B细胞表位细胞表位 (B细胞决定基)细胞决定基)l构象决定簇或顺序决定簇;构象决定簇或顺序决定簇;l一般存在于抗原分子表面
18、或转折处,呈一般存在于抗原分子表面或转折处,呈三级结构。三级结构。l可直接与可直接与B细胞抗原受体(细胞抗原受体(BCR)结合,)结合,被被B细胞识别。细胞识别。l2. T细胞表位细胞表位 l顺序决定簇;顺序决定簇;l存在抗原分子的任何部位;存在抗原分子的任何部位;l需经抗原递呈细胞(需经抗原递呈细胞(APC)加工处理,)加工处理,并与其并与其MHC类分子结合后,才能与类分子结合后,才能与T细细胞抗原受体(胞抗原受体(TCR)结合,被)结合,被T细胞识别。细胞识别。l T细胞表位细胞表位 B细胞表位细胞表位表面受体表面受体 TCR BCRMHC分子分子 必需必需 无需无需表位性质表位性质 主要
19、是线性短肽主要是线性短肽 天然多肽天然多肽,多糖多糖表位大小表位大小 8-12个个aa (CD8+Tc) 5-15个个aa,核苷酸核苷酸 12-17个个aa(CD4+ Th) 或或5-7个单糖个单糖表位类型表位类型 线性表位线性表位 构象和线性表位构象和线性表位表位位置表位位置 抗原分子任意部位抗原分子任意部位 抗原分子表面抗原分子表面抗原种类抗原种类 TD-Ag TD-Ag + TI-Ag三、半抗原三、半抗原-载体效应载体效应半抗原半抗原+蛋白质载体蛋白质载体 人工复合抗原人工复合抗原 免疫免疫 动物动物 产生针对载体产生针对载体蛋白的抗体蛋白的抗体 产生针对半产生针对半抗原的抗体抗原的抗体
20、 在免疫应答中,在免疫应答中,B细胞识别半抗原,细胞识别半抗原,T细胞细胞识别载体表位。并以此将识别载体表位。并以此将T、B细胞连接起细胞连接起来,共同发挥效应。来,共同发挥效应。抗原抗原l四、抗原抗体反应的特异性抗原抗体反应的特异性l1.含有不同化学基团的复合抗原只能与相应抗体特异性结合。l2. 同种化学基团由于连接位置不同所获得抗体也只能与相应抗原发生强结合反应。l 3. 同种化学基团的空间构象不同特异性亦不同。 l 五、共同抗原和交叉反应五、共同抗原和交叉反应l共同抗原:共同抗原:l两种不同的物质间有相同或相似的表位(抗原决定簇),称为共同抗原。l交叉反应:交叉反应:l抗体与具有相同或相
21、似表位的其他抗原之间的反应,称交叉反应。特异性特异性 反应反应l第四节第四节 抗原的分类抗原的分类l一、根据抗原与机体的亲缘关系分类一、根据抗原与机体的亲缘关系分类 l1. 异种抗原异种抗原 l2. 同种异型抗原同种异型抗原l3. 自身抗原自身抗原l二、根据抗原刺激机体发生免疫应答过二、根据抗原刺激机体发生免疫应答过程中是否需要程中是否需要T细胞的协助分类细胞的协助分类l 1.胸腺依赖性抗原胸腺依赖性抗原l(thymus dependent antigen,TD-Ag)l 2.胸腺非依赖性抗原胸腺非依赖性抗原l(thymus independent antigen,TI-Ag)l三、依据抗原是
22、否在抗原提呈细胞内合成三、依据抗原是否在抗原提呈细胞内合成l1. 外源性抗原外源性抗原l2. 内源性抗原内源性抗原 l三、其他分类方法三、其他分类方法l1.根据抗原组成不同分根据抗原组成不同分 l 蛋白质抗原、脂蛋白抗原等蛋白质抗原、脂蛋白抗原等l2.根据抗原性质分根据抗原性质分 全抗原、半抗原全抗原、半抗原l3.根据抗原获得方式分根据抗原获得方式分 l 天然抗原、人工抗原和合成抗原等天然抗原、人工抗原和合成抗原等l 一、病原微生物及其代谢产物一、病原微生物及其代谢产物l各种病原微生物的化学组成复杂,是含有多各种病原微生物的化学组成复杂,是含有多种抗原决定簇的复合物。种抗原决定簇的复合物。l细
23、菌的代谢产物有些也是良好的抗原,如细细菌的代谢产物有些也是良好的抗原,如细菌外毒素。菌外毒素。 外毒素外毒素机体机体产生抗毒素抗毒素注入注入甲醛脱毒甲醛脱毒类毒素类毒素(失去毒性,保留免疫原性)(失去毒性,保留免疫原性) 动物免疫血清对人体具有两重性。动物免疫血清对人体具有两重性。提供了特异性抗体,中和细菌的外毒素,防治疾病。提供了特异性抗体,中和细菌的外毒素,防治疾病。是异种蛋白质,可引起超敏反应。是异种蛋白质,可引起超敏反应。 类毒素类毒素免疫动物免疫动物(动物免疫血清)动物免疫血清)注入注入人体人体动物血清中含大量抗毒素( 特异性治疗和紧急预防用)特异性治疗和紧急预防用)l 三、异嗜性抗
24、原(三、异嗜性抗原(Forssman 抗原)抗原)l概念:是一类与种属特异性无关,存在于不同概念:是一类与种属特异性无关,存在于不同种系生物间的共同抗原。种系生物间的共同抗原。l如:溶血性链球菌的多糖抗原或蛋白质抗原与如:溶血性链球菌的多糖抗原或蛋白质抗原与人的心肌、心瓣膜或肾小球基底膜之间;人的心肌、心瓣膜或肾小球基底膜之间;l大肠杆菌大肠杆菌O14型的脂多糖与人的结肠粘膜之间;型的脂多糖与人的结肠粘膜之间;l肺炎支原体与链球菌肺炎支原体与链球菌MG株之间等。株之间等。l 四、同种异型抗原四、同种异型抗原l 红细胞抗原(红细胞抗原(ABO血型系统、血型系统、RH血型系统)、血型系统)、白细胞
25、抗原、免疫球蛋白的抗原性白细胞抗原、免疫球蛋白的抗原性l 五、自身抗原五、自身抗原 l能引起自体发生免疫应答的自身成分称为自身能引起自体发生免疫应答的自身成分称为自身抗原。抗原。l 六、肿瘤抗原六、肿瘤抗原l 细胞在癌变过程中出现的新抗原及过度表达的细胞在癌变过程中出现的新抗原及过度表达的抗原物质的总称。抗原物质的总称。l可分为肿瘤特异性抗原和肿瘤相关抗原。可分为肿瘤特异性抗原和肿瘤相关抗原。l七、超抗原(超抗原(superantigen,SAg)l1.概念概念 l一类可直接结合抗原受体,只需极低浓度即可一类可直接结合抗原受体,只需极低浓度即可激活激活2%20%T细胞或细胞或B细胞克隆,并诱导
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