医学中医脉诊PPT培训课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《医学中医脉诊PPT培训课件.ppt》由用户(三亚风情)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医学 中医 PPT 培训 课件
- 资源描述:
-
1、中医脉诊中医脉诊第一节第一节 诊脉概述诊脉概述 脉诊原理:脉诊原理:脉象的产生,与心脏的搏动,心气的盛衰,脉管的顺畅,气血的盈亏个脏腑的协调作用有关。(一)心、脉是形成脉象的主要脏器(一)心、脉是形成脉象的主要脏器 1、心脏的搏动、心脏的搏动 2、脉管的舒畅、脉管的舒畅 3、心阴与心阳的协调、心阴与心阳的协调 心脏一缩一张有节律的搏动,把血液排入脉管而形成脉搏。心脏一缩一张有节律的搏动,把血液排入脉管而形成脉搏。 脉为血之府,是气血运行的通道脉为血之府,是气血运行的通道 肺肺有主气,司呼吸,朝百脉的功能。肺对脉的影响体现在肺与心及气与血的功能关系上。脾胃脾胃主运化水谷精微,统血的功能,为气血生
2、化之源,又称“后天之本”。气血的盛衰和水谷精微的多寡,可表现为脉之“胃气”的多少。肝肝藏血,肝主疏泄的功能,是指肝具有贮藏血液,调节血量,调畅气机的作用,有利于使全身气血调畅,经脉通利,脏腑功能正常。肾肾藏精,为元气之根,是脏腑功能的动力源泉,亦是全身阴阳的根本。肾气充盛则脉搏重按不绝,尺脉有力,是“有根”的特征。 (三)其他脏腑与脉象的关系三)其他脏腑与脉象的关系 第一节第一节 诊脉概述诊脉概述二、诊脉部位和方法二、诊脉部位和方法 (一)诊脉部位(一)诊脉部位 1 1、三部九三部九候候诊法:素问三部九候论2 2、人迎寸口人迎寸口诊法:灵枢终始3 3、独取寸口独取寸口诊法:素问五脏别论4 4、
3、寸口趺阳寸口趺阳或太谿脉太谿脉诊法:汉张仲景伤寒杂病论寸口寸口部位切脉始见内经内经,难经难经对此有较详细的论述,并提出寸口脉与脏腑相对应的分属关系。寸口脉法寸口脉法 部位:部位:位于手腕桡骨茎突内侧的一段动脉手腕桡骨茎突内侧的一段动脉(桡动脉),古代又称“气口”或“脉口”。历代医家在此部位切按动脉搏动的形象,推测人体生理、病理状况,是中医诊察病证的方法之一。原理:原理:寸口脉象为什么能反映五脏六腑的病变? 是脉之大会是脉之大会 太渊为肺经源穴,肺朝百脉;脾肺同为太阴经脾肺同为太阴经 两经均起于中焦。 脾为后天之本,气血生化之源;肺气靠脾气不断充养。位置浅显位置浅显 便于操作。 左手:心、左手:
4、心、 肝、肝、 肾肾右手:肺、右手:肺、 脾、脾、 肾(命门)肾(命门)(二)、诊脉方法(二)、诊脉方法 诊脉指法要领概括为:诊脉指法要领概括为:三指平齐、中指三指平齐、中指定关、以指目按脉脊,以及举、按、寻、总按、定关、以指目按脉脊,以及举、按、寻、总按、单诊单诊等指法。 1、举法、举法 是指用较轻的指力较轻的指力,以体察脉搏部位的方法。亦称“轻取”或“浮取”。2、按法、按法 是指用较重的指力,用较重的指力,甚至按到筋骨体察脉象的方法。此法又称“重取”或“沉取”。3、寻法、寻法 寻是寻找的意思。寻是寻找的意思。用力适中按至肌肉以体察脉象的方法称为中取。指力从轻到重,或从重到轻,左右推寻,调节
5、最适当的指力,寻找三部脉动最明显的部位,统称寻法。又称中取。4、总按、总按 即三指同时用力诊脉的方法。三指同时用力诊脉的方法。从总体上辨 别寸关尺三部和左右两手脉象的形态、脉位的浮沉等。总按时一般指力均匀。5、单诊、单诊 用一个手指诊察一部脉象的方法。主要用于分别了解寸、关、尺各部脉象的形态特征。 (二)、诊脉方法(二)、诊脉方法 (三)诊脉注意事项(三)诊脉注意事项 1、平息、平息 平息是指医生在诊病是注意调整呼吸。以每次呼吸脉动4次,闰以5次计算。2、体位、体位诊脉时病人的正确体位是正坐或仰卧,前臂自然向前平展,与心脏置于同一水平。3、诊脉时间、诊脉时间诊脉的时间以清晨(平旦)未起床、末进
6、食时为最佳。素素问问脉要精微论脉要精微论:诊法常以平旦,阴气未动,阳诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉。乱,故乃可诊有过之脉。 三、构成脉象的要素三、构成脉象的要素 1、脉位:、脉位:位是指脉动部位的浅深。其变化受气温季节影响,夏秋季较浮,冬季较沉。当外邪侵入机体时,邪在肌表脉较浮,外邪深入于里时,浮脉少见;内伤杂病脉位多不浮。 2、脉率:、脉率:数是指脉搏频率的快慢。脉率的快慢与病性的寒热、情绪、运动、饮酒、睡眠等因素有关,发热脉数,阳虚脉迟,情绪、运动、饮酒可致脉率加快,睡眠则使脉率减慢。
7、3、脉形:、脉形:形是指脉动的轴向长短和径向的粗细。脉形受形体高矮影响,形体高大者则脉形较大较长;形体矮小者则脉形较细较短。此外,也与气血的充盈度、心脏收缩力的强弱、血管紧张度等因素有关,若气血充盈、心肌收缩有力,血管紧张度适中,则脉象指感盈满和缓,从容有力。 4、脉势、脉势 势是指脉象搏动往来的趋势,与心脏和外周阻力影响有关,包含着脉象流利度、血管紧张度、脉律的均匀度。 三、构成脉象的要素三、构成脉象的要素 四、正常脉象四、正常脉象 (一)、正常脉象的特点(一)、正常脉象的特点 1、有胃:、有胃:脉有胃气表现在脉位居中,不浮不沉;脉率调匀,不快不慢;脉力充盈,不强不弱;脉道适中,不大不小;脉
8、势和缓,从容流利。 2、有神:、有神:(1)应指有力柔和;(2)节律整齐。3、有根:、有根: (1)尺脉有力、 (2)沉取不绝,所以有“尺以候肾”、“沉取候肾”的说法。(二)正常脉象的生理变异(二)正常脉象的生理变异 1、年龄:、年龄:儿童脉象多小数,青年脉象多平滑,老人脉象多弦硬。 2、性别:、性别:妇人脉象较濡细而带数,妊娠脉象多滑数。3、形体:、形体:肥胖者脉象多沉细,消瘦者脉较浮大。身材高大者脉象较长,矮小者脉象较短。 4、运动、饱餐、酒后、运动、饱餐、酒后 :气血流畅,脉滑.5、精神情志:、精神情志:人在恐惧、兴奋、忧虑、紧张等情绪变化时,都可以引起脉象变化,当情绪宁静之后,脉象亦可
9、恢复正常。n6、四时气候、四时气候素问平人气象论春胃微弦、夏胃微钩、秋胃微毛、冬胃微石概括四季平脉n7、地理环境:、地理环境:北方之人脉多强实,南方之人脉多软弱 。 n8、脉位变异:、脉位变异:寸口不见脉搏,而由尺部斜向手背,称为斜飞脉。若脉象出现于寸口的背侧,称为反关脉。此属于挠动脉解剖位置的变异,不属于病脉。 (二)正常脉象的生理变异(二)正常脉象的生理变异 五、常见病脉及临床意义五、常见病脉及临床意义 (一)浮脉(一)浮脉脉象特征:脉象特征:轻按即得,重按力减;举之有余,按之不足。如水漂木。临床意义:临床意义:主表证,亦见里证。当外邪侵袭肌表,人体正气趋向肌表以御外邪,故脉气鼓动于外,脉
10、象显浮。浮而有力,邪盛正不虚;浮而无力浮而无力,体虚外感,邪盛而正虚;若脉浮紧脉浮紧,外感风寒,寒主收引,血脉拘急所致;若脉浮数,外感风热,热则血流薄疾所致。 浮脉亦见于虚证。久病体虚脉见浮而无力,阳气虚衰,浮脉亦见于虚证。久病体虚脉见浮而无力,阳气虚衰,虚阳外越,脉浮无根,又称虚浮脉。故虚阳外越,脉浮无根,又称虚浮脉。故濒湖脉学濒湖脉学说说:“久病逢之却可惊。久病逢之却可惊。”(二)沉脉(二)沉脉脉象特征脉象特征 :轻取不应,重按始得,举之不足,按之有余。其脉搏显现的部位较深可理解为“深脉”。临床意义临床意义 沉脉为里证的主脉。邪郁于里,气血内困则脉沉有力,属于实证;若脏腑弱,正气不足,阳虚
11、气陷不能升举则脉沉无力。 有的人两手六部脉象都沉细,但无病候称为有的人两手六部脉象都沉细,但无病候称为六阴脉六阴脉,亦属于正常生理现象,亦属于正常生理现象。 五、常见病脉及临床意义五、常见病脉及临床意义 (三)、迟脉(三)、迟脉脉象特征脉象特征 :脉象特征 脉来缓慢,一息脉动三一四至临床意义临床意义 主里寒证,亦可见于邪热结聚的里实证迟而有力为实寒;迟而无力为虚寒。迟而有力为实寒;迟而无力为虚寒。寒邪凝滞或阳气虚弱失于温运而致。若邪热结聚,伴腹满便秘、发热等胃肠实热证,经脉阻滞,也可出现迟脉,如伤寒论阳明腑实证即属此类,故脉迟不可一概认为是寒证。入睡或运动员可出现迟脉,属于生理性迟脉五、常见病
展开阅读全文