免疫学预防PPT课件.ppt
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1、免疫学防治免疫学防治Why do they not Why do they not want to play with want to play with my kids?my kids?They should be They should be vaccinated firstvaccinated first2022-4-201免疫学防治免疫学防治 根据免疫学原理,利用物理、化学和生物学的根据免疫学原理,利用物理、化学和生物学的手段人为地增强或抑制机体的免疫功能,达到手段人为地增强或抑制机体的免疫功能,达到预防和治疗疾病目的的措施。预防和治疗疾病目的的措施。 2022-4-202How to
2、 get immunity to the diseases ?How to get immunity to the diseases ?自然免疫自然免疫主动主动被动被动人工免疫人工免疫主动主动被动被动2022-4-203 自然主动免疫自然主动免疫 自然免疫自然免疫: 自然被动免疫自然被动免疫 特异性免疫的获得特异性免疫的获得(细胞(细胞/体液免疫)体液免疫) 人工主动免疫人工主动免疫 人工免疫人工免疫: 人工被动免疫人工被动免疫 2022-4-204人工主动免疫(人工主动免疫(Artificial active immunityArtificial active immunity):): 给机
3、体输入给机体输入抗原性物质抗原性物质,诱导机体产生特异性免,诱导机体产生特异性免疫应答反应,使机体自身产生抵抗疾病的能力。疫应答反应,使机体自身产生抵抗疾病的能力。人工被动免疫(人工被动免疫(Artificial passive immunityArtificial passive immunity):): 将对疾病有免疫力的供者的将对疾病有免疫力的供者的免疫应答产物免疫应答产物转移给转移给受者,或自体免疫细胞体外处理后回输自身,以预受者,或自体免疫细胞体外处理后回输自身,以预防和治疗疾病。防和治疗疾病。2022-4-205人工主动免疫和人工被动免疫的特点人工主动免疫和人工被动免疫的特点 项项
4、 目目 人工主动免疫人工主动免疫 人工被动免疫人工被动免疫输入物质输入物质抗原抗原抗体、抗体、CK、免疫、免疫效应细胞效应细胞产生免疫力时间产生免疫力时间慢(慢(2-3周)周)快(输注即生效)快(输注即生效)免疫力维持时间免疫力维持时间数月至数年数月至数年2-3周周主要用途主要用途预防预防治疗或紧急预防治疗或紧急预防2022-4-206疫疫 苗苗概念:概念:疫苗是利用微生物及其代谢产物,疫苗是利用微生物及其代谢产物, 经过人工减毒或灭活或基因工程等经过人工减毒或灭活或基因工程等 方法制成,用于预防疾病的人工主方法制成,用于预防疾病的人工主 动免疫制剂。动免疫制剂。2022-4-207疫苗的主要
5、保护机制疫苗的主要保护机制中和抗体中和抗体Th B7MHC-II TCR CD4 ICAM LFA-1APCThThBCD40L CD40分泌细胞因子ThBBB浆细胞BCR抗原Bm CD28Vaccination2022-4-208疫苗的分类疫苗的分类 减毒活疫苗减毒活疫苗 灭活疫苗灭活疫苗 类毒素疫苗类毒素疫苗 亚单位疫苗亚单位疫苗 DNADNA疫苗疫苗 可食用疫苗可食用疫苗2022-4-209减毒活疫苗减毒活疫苗 是用减毒或无毒力的活病原微生物制成。是用减毒或无毒力的活病原微生物制成。常用常用: :卡介苗(卡介苗(BCGBCG)、牛痘苗、麻疹疫苗和脊)、牛痘苗、麻疹疫苗和脊髓髓 灰质炎疫苗
6、(糖丸)等。灰质炎疫苗(糖丸)等。 活疫苗接种类似隐性感染或轻症感染,有繁殖能力,活疫苗接种类似隐性感染或轻症感染,有繁殖能力,一般接种一次,效果好、持久。一般接种一次,效果好、持久。2022-4-2010优点:优点: 1 1)自然感染方式接种;)自然感染方式接种; 2 2)用量小;)用量小; 3 3)接种次数少,一般为一次;)接种次数少,一般为一次; 4 4)免疫效果好,维持时间长。)免疫效果好,维持时间长。缺点:缺点:不易保存,易失效。不易保存,易失效。 可能出现毒力回复突变可能出现毒力回复突变 免疫缺陷者和孕妇不宜接受活疫苗接种。免疫缺陷者和孕妇不宜接受活疫苗接种。2022-4-2011
7、减毒活疫苗减毒活疫苗牛型结核杆菌牛型结核杆菌 Mycobacterium bovis Mycobacterium bovis 置于含胆汁的置于含胆汁的培养基,逐渐培养基,逐渐增加胆汁的浓增加胆汁的浓度度卡介苗卡介苗 Bacillus Calmette-Guerin Bacillus Calmette-Guerin (BCGBCG)在胆汁中适应性生在胆汁中适应性生长,充分减毒成为长,充分减毒成为预防肺结核的疫苗。预防肺结核的疫苗。1313年年230230次传代次传代法国科学家法国科学家CalmetteCalmetteGuerinGuerin2022-4-2012灭活疫苗灭活疫苗 选用免疫原性强的
8、病原体,经人工大量培养后,用理化方法选用免疫原性强的病原体,经人工大量培养后,用理化方法灭活制成。又称灭活制成。又称“死疫苗死疫苗”。 主要诱导抗体产生,为维持抗体水平,常需多次接种。注主要诱导抗体产生,为维持抗体水平,常需多次接种。注射局部和全身的反应较重。射局部和全身的反应较重。 常见灭活疫苗:常见灭活疫苗:流感、甲肝、伤寒、霍乱、百日咳、流脑、流感、甲肝、伤寒、霍乱、百日咳、流脑、 乙脑、乙脑、 斑疹、伤寒和钩端螺旋体等疫苗斑疹、伤寒和钩端螺旋体等疫苗 2022-4-2013优点:优点:安全安全缺点:缺点:免疫原性较差,灭活病原体不能进入细免疫原性较差,灭活病原体不能进入细 胞内增殖,难
9、以通过内源性抗原加工提呈胞内增殖,难以通过内源性抗原加工提呈 诱导出诱导出 CD8CD8+ +CTLCTL, 故细胞免疫弱,主故细胞免疫弱,主 要诱导特异性抗体的产生;需加强免疫。要诱导特异性抗体的产生;需加强免疫。2022-4-2014流感疫苗制备流程流感疫苗制备流程2022-4-2015死疫苗和活疫苗的比较 区别点 灭活疫苗 减毒活疫苗制剂特点死、强毒株活、弱毒或无毒接种剂量及次数较多,2-3次较少,1次副作用较大较小保存及有效期易保存,较稳定易失效,4保存免疫效果较差,维持数月至2年较好,维持3-5年或更长2022-4-2016类毒素疫苗类毒素疫苗 类毒素是用细菌的外毒素经类毒素是用细菌
10、的外毒素经0.30.4%0.30.4%甲醛处理制成。甲醛处理制成。如破伤风、百日咳、白喉类毒素疫苗如破伤风、百日咳、白喉类毒素疫苗2022-4-2017亚单位疫苗亚单位疫苗 提取或合成天然微生物某些成分的亚单位(如外壳的特提取或合成天然微生物某些成分的亚单位(如外壳的特殊蛋白结构)制成的疫苗。如:乙肝疫苗、殊蛋白结构)制成的疫苗。如:乙肝疫苗、HPVHPV(宫颈癌)(宫颈癌)疫苗;细菌荚膜多糖疫苗等。疫苗;细菌荚膜多糖疫苗等。 优点:优点:副作用小、更为安全、稳定副作用小、更为安全、稳定缺点:缺点:免疫原性低,需与佐剂合用。免疫原性低,需与佐剂合用。乙肝病毒(乙肝病毒(HBsAgHBsAg)H
11、PVHPV病毒(病毒(L1L1蛋白)蛋白)2022-4-2018核酸疫苗核酸疫苗 DNA DNA疫苗,是利用基因重组技术将编码某种蛋白抗原的外疫苗,是利用基因重组技术将编码某种蛋白抗原的外源基因导入动物体细胞内,在宿主细胞内表达外源抗原基源基因导入动物体细胞内,在宿主细胞内表达外源抗原基因,从而诱导宿主产生对该抗原的免疫应答,既能产生细因,从而诱导宿主产生对该抗原的免疫应答,既能产生细胞免疫,又能产生体液免疫。胞免疫,又能产生体液免疫。2022-4-2019DNA from pathogenDNA from pathogenPlasmidVaccinia promoterVaccinia pr
12、omoterLigationLigationPlasmidRecombinantRecombinantplasmidplasmidVaccinia virusVaccinia virustransfectiontransfectioninfectioninfectionAnimal-cell cultureAnimal-cell cultureRecombinant DNA vaccineRecombinant DNA vaccine重组质粒的制备重组质粒的制备2022-4-20202022-4-2021DNADNA疫苗的优缺点疫苗的优缺点 优点:优点:可同时诱导体液免疫应答和细胞免疫应答可同
13、时诱导体液免疫应答和细胞免疫应答 制备工艺简单,生产成本低,适于大批量生产。制备工艺简单,生产成本低,适于大批量生产。 比传统疫苗安全。比传统疫苗安全。 性质稳定,易于保存、运输。性质稳定,易于保存、运输。 可生产多价疫苗,同时预防多种病原体感染。可生产多价疫苗,同时预防多种病原体感染。 缺点:缺点:是否整合至宿主基因组是否整合至宿主基因组, ,诱导癌变?诱导癌变? 长期持续表达是否诱导免疫耐受?长期持续表达是否诱导免疫耐受? 是否产生抗是否产生抗DNADNA抗体?抗体?2022-4-20222022-4-2023疫苗的应用疫苗的应用1 1抗感染抗感染 :2 2抗肿瘤:抗肿瘤: EBEB病毒疫
14、苗预防鼻咽癌,人乳头瘤病毒病毒疫苗预防鼻咽癌,人乳头瘤病毒疫苗可预防宫颈癌。治疗性疫苗疫苗可预防宫颈癌。治疗性疫苗增强机体的抗肿瘤免增强机体的抗肿瘤免疫应答。疫应答。3 3计划生育:避孕疫苗。计划生育:避孕疫苗。4 4防止免疫病理损伤:防止免疫病理损伤:2022-4-2024计划免疫计划免疫 根据某些特定传染病的疫情监测和人群免疫根据某些特定传染病的疫情监测和人群免疫状况分析,有计划地用疫苗进行免疫接种,预状况分析,有计划地用疫苗进行免疫接种,预防相应传染病,确保儿童健康成长的重要手段,防相应传染病,确保儿童健康成长的重要手段,最终达到控制以至消灭传染病的目的而采取的最终达到控制以至消灭传染病
15、的目的而采取的重要措施。重要措施。群体免疫群体免疫2022-4-2025我国推行的儿童计划免疫程序我国推行的儿童计划免疫程序 年年 龄龄 疫疫 苗苗 年年 龄龄 疫疫 苗苗出生时卡介苗、乙肝疫苗 8个月麻疹疫苗2个月三价脊髓灰质炎疫苗11.5-2岁百白破43个月三价脊髓灰质炎疫苗2,百白破14岁三价脊髓灰质炎疫苗44个月三价脊髓灰质炎疫苗3,百白破27岁卡介苗、麻疹疫苗、白破二联疫苗5个月百白破312岁卡介苗(农村)2022-4-2026疫苗的基本要求疫苗的基本要求安全安全: :用于健康人群用于健康人群, ,灭活疫苗菌应予彻底灭活;灭活疫苗菌应予彻底灭活;活疫苗要求遗传性状稳定,无回复突变。活
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