《特殊管理药品》ppt课件.ppt
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1、1. 了解药物滥用的管制了解药物滥用的管制2. 熟悉麻醉药品的定义、种类熟悉麻醉药品的定义、种类3. 掌握麻醉药品的管理规定掌握麻醉药品的管理规定4. 熟悉精神药品定义、种类熟悉精神药品定义、种类5. 掌握精神药品管理规定掌握精神药品管理规定6. 掌握戒毒药品,医用毒性药品管理规定掌握戒毒药品,医用毒性药品管理规定麻醉药品和精神药品麻醉药品和精神药品药物滥用和毒品的危害药物滥用和毒品的危害 麻醉药品和精神药品的含义麻醉药品和精神药品的含义 药品依赖性及相关概念药品依赖性及相关概念指具有依赖性潜力的药品,连续使用、滥用或不指具有依赖性潜力的药品,连续使用、滥用或不合理使用易产生身体依赖性和精神依
2、赖性,能成合理使用易产生身体依赖性和精神依赖性,能成瘾癖的药品。瘾癖的药品。 例:阿片、吗啡、派替啶(度冷丁)例:阿片、吗啡、派替啶(度冷丁)指直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,指直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用能产生依赖性的药品。连续使用能产生依赖性的药品。 例:司可巴比妥、艾司唑仑、苯巴妥等。例:司可巴比妥、艾司唑仑、苯巴妥等。1 能产生依赖性者能产生依赖性者2 使中枢神经兴奋或者抑制:幻觉使中枢神经兴奋或者抑制:幻觉 运动障碍运动障碍 知觉情感障碍知觉情感障碍3 药物滥用和同样恶果者药物滥用和同样恶果者 1.中枢兴奋药:(中枢兴奋药:(1)大脑皮层药物;咖啡因,)大
3、脑皮层药物;咖啡因,荼碱类;(荼碱类;(2)呼吸中枢药物;()呼吸中枢药物;(3)脊髓兴奋药)脊髓兴奋药(4)人脑保健药。)人脑保健药。 2.镇静催眠药物:巴比妥类,苯二氮卓类镇静催眠药物:巴比妥类,苯二氮卓类 3.抗癫痫药:大发作(苯安英钠);小发作抗癫痫药:大发作(苯安英钠);小发作;精精神运动性发作(卡马西平);镇痛持续性(安定)神运动性发作(卡马西平);镇痛持续性(安定) 4.抗精神失常药:抗精神失常药: 抗精神分裂;抗燥烦药;抗抑抗精神分裂;抗燥烦药;抗抑郁药物;郁药物;要求熟悉要求熟悉精神药品品种目录精神药品品种目录、1971年精神年精神药物公约药物公约表表1 表表2 为第一类,表
4、为第一类,表3 表表4 为第二类为第二类重要品种介绍:重要品种介绍:1 冰毒冰毒 MAM2 摇头丸摇头丸3 咖啡因咖啡因4 苯巴比妥苯巴比妥5 地西泮地西泮6 麻黄素麻黄素耐受性耐受性(tolerance) 成瘾性成瘾性(addiction) 药品依赖性药品依赖性(drug dependence) 耐受性耐受性(tolerancetolerance)是指原来能够产生一定)是指原来能够产生一定药理现象的药物和剂量,经过多次应用后,不能再药理现象的药物和剂量,经过多次应用后,不能再产生这种药理现象,或是有了量的区别。例如,嗜产生这种药理现象,或是有了量的区别。例如,嗜好饮酒的人能够逐渐地耐受大量的
5、酒而不致醉倒。好饮酒的人能够逐渐地耐受大量的酒而不致醉倒。产生耐受现象的原因不同,有的是吸收减少,有的产生耐受现象的原因不同,有的是吸收减少,有的是解毒或排泄速度增高。是解毒或排泄速度增高。 成瘾性成瘾性(addictionaddiction)指的是一种慢性中毒状态,)指的是一种慢性中毒状态,它是由于反复应用某种药物所引起,并且对个人和它是由于反复应用某种药物所引起,并且对个人和对社会都有害。成瘾者处在一种强迫状态,要继续对社会都有害。成瘾者处在一种强迫状态,要继续服用该药并且加大它的剂量。这样会导致对该药物服用该药并且加大它的剂量。这样会导致对该药物效应产生心理依赖效应产生心理依赖(psyc
6、hological dependence)(psychological dependence),有时还会产生身体依赖性有时还会产生身体依赖性(physical dependence)(physical dependence)。 药物依赖性药物依赖性的定义是的定义是“反复地(周期性地或连反复地(周期性地或连续地)用药所引起的状态续地)用药所引起的状态”。药物依赖性是由于周。药物依赖性是由于周期性地或连续地用药而产生的,人体对于药品心理期性地或连续地用药而产生的,人体对于药品心理上的、或生理上的、或兼而有之的一种依赖状态,上的、或生理上的、或兼而有之的一种依赖状态,表现出一种强迫性地要连续或定期用
7、药的行为和其表现出一种强迫性地要连续或定期用药的行为和其它反应。为的是去感受它的精神效应,有时也是为它反应。为的是去感受它的精神效应,有时也是为了避免由于断药所引起的不适,其结果有害于个人,了避免由于断药所引起的不适,其结果有害于个人,有时也有害于社会。有时也有害于社会。 药品滥用药品滥用 (drug abuse) 毒品及其危害毒品及其危害 指人们反复、大量地使用与医疗目的无关的指人们反复、大量地使用与医疗目的无关的具有依赖性潜力的药物,是一种悖于社会常规的具有依赖性潜力的药物,是一种悖于社会常规的非医疗用药。非医疗用药。 这类药物的欣快作用能使人产生一种松弛和这类药物的欣快作用能使人产生一种
8、松弛和愉快感,一旦产生依赖性(成瘾者),便会不可愉快感,一旦产生依赖性(成瘾者),便会不可自制地、不断追求药物,以感受药物产生的精神自制地、不断追求药物,以感受药物产生的精神效应;同时,为避免一旦断药产生的效应;同时,为避免一旦断药产生的“戒断症戒断症状状”,进而产生非用不可的强迫感,使用药者陷,进而产生非用不可的强迫感,使用药者陷入不能自控的上瘾境地,导致发生精神混乱,并入不能自控的上瘾境地,导致发生精神混乱,并产生一些异常行为,后果极其严重。产生一些异常行为,后果极其严重。 毒品的含义毒品的含义 指鸦片、海洛因、指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以吗
9、啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。醉药品和精神药品。 毒品的危害毒品的危害 “毁灭自己,祸及家庭,毁灭自己,祸及家庭,危害社会。危害社会。” 毒品问题是诱发其他刑事犯罪和社会治安问题毒品问题是诱发其他刑事犯罪和社会治安问题的温床,吸毒人员以贩养吸、以盗养吸、以抢养吸、的温床,吸毒人员以贩养吸、以盗养吸、以抢养吸、以骗养吸、以娼养吸现象严重,一些地区抢劫、抢以骗养吸、以娼养吸现象严重,一些地区抢劫、抢夺和盗窃案件中夺和盗窃案件中6060甚至甚至8080是吸毒人员所为。贩是吸毒人员所为。贩毒集团往往与恐怖主义集团合作
10、,滥用暴力,且采毒集团往往与恐怖主义集团合作,滥用暴力,且采用腐蚀拉拢手段,威胁政治机构的活力,破坏国民用腐蚀拉拢手段,威胁政治机构的活力,破坏国民经济的发展。经济的发展。 截至截至20052005年年9 9月底,在国家累计报告的月底,在国家累计报告的135,630135,630例艾滋病病毒感染者中,有例艾滋病病毒感染者中,有40.8%40.8%因静脉注射毒品因静脉注射毒品而感染,居艾滋病传播途径的首位。全国登记在册而感染,居艾滋病传播途径的首位。全国登记在册吸毒人员中吸毒人员中80%80%患有各种传染病。据不完全统计,患有各种传染病。据不完全统计,自自2020世纪世纪8080年代以来,我国因
11、吸毒导致死亡的已近年代以来,我国因吸毒导致死亡的已近50,00050,000人人 。 麻醉药品定义:麻醉药品定义:Narcotic drugs:连续使用容易产生依赖性,能成:连续使用容易产生依赖性,能成隐癖的药品隐癖的药品区别于麻醉药(剂)区别于麻醉药(剂)1.全身麻醉剂:使机体功能广泛抑止,引起意识,全身麻醉剂:使机体功能广泛抑止,引起意识,感觉消失,肌肉松弛。感觉消失,肌肉松弛。2. 局部麻醉剂:用于局部,感觉和疼痛消失局部麻醉剂:用于局部,感觉和疼痛消失麻醉药剂:麻醉药剂:1 1 全身麻醉:全身麻醉: 大型手术(麻醉乙醚,)大型手术(麻醉乙醚,)2 2 局部麻醉药局部麻醉药 :小型手术,
12、较安全:小型手术,较安全中药麻醉药:中药麻醉药:公元二世纪:华佗公元二世纪:华佗“麻沸散麻沸散”麻醉药品:麻醉药品: 多为镇痛药,能选择性缓解或减轻痛苦而不影多为镇痛药,能选择性缓解或减轻痛苦而不影响其感觉药物作用于疼痛感觉中枢部位,提高响其感觉药物作用于疼痛感觉中枢部位,提高痛觉(痛阈)还可减轻由于疼痛导致的恐惧、痛觉(痛阈)还可减轻由于疼痛导致的恐惧、紧张、焦虑等情绪从而减轻痛苦。紧张、焦虑等情绪从而减轻痛苦。 常见常见:阿片生物碱类阿片生物碱类 人工合成镇痛药人工合成镇痛药 非麻醉性镇痛药非麻醉性镇痛药 盐酸吗啡盐酸吗啡戒断症状:戒断症状:流泪,流涕,兴奋,腹泻,虚脱,意识丧失流泪,流涕
13、,兴奋,腹泻,虚脱,意识丧失 阿片类阿片类 可卡因类可卡因类 大麻类大麻类 合成麻醉药品类合成麻醉药品类 其他其他 也称阿片,俗称大烟。鸦也称阿片,俗称大烟。鸦片取自罂粟花落之后结出片取自罂粟花落之后结出的果。割开罂粟果,从中的果。割开罂粟果,从中流出的白色浆液在空气中流出的白色浆液在空气中氧化风干,变成棕褐色的氧化风干,变成棕褐色的粘稠状物,就是鸦片。鸦粘稠状物,就是鸦片。鸦片中含有片中含有20多种生物碱,多种生物碱,其中吗啡的含量约其中吗啡的含量约10%。 海洛因,学名二乙酰吗啡,俗称白粉。它是鸦片海洛因,学名二乙酰吗啡,俗称白粉。它是鸦片的衍生物,是吗啡与其它化学物品混合加热合成的衍生物
14、,是吗啡与其它化学物品混合加热合成的。的。 属大麻科,为一年生属大麻科,为一年生草本植物,生长于北草本植物,生长于北非、北美、中东、印非、北美、中东、印度、西印度群岛及中度、西印度群岛及中亚部分地区。大麻雌、亚部分地区。大麻雌、雄异株,雌株花叶含雄异株,雌株花叶含有丰富的大麻脂,人有丰富的大麻脂,人吸食后能产生致幻作吸食后能产生致幻作用。用。 学名是去氧麻黄碱或甲基安非他明,属安学名是去氧麻黄碱或甲基安非他明,属安非他明类兴奋剂的一种。非他明类兴奋剂的一种。 学名二亚甲基双氧苯丙胺,属学名二亚甲基双氧苯丙胺,属安非他明类兴奋剂的一种,具安非他明类兴奋剂的一种,具有强烈的中枢神经兴奋作用,有强烈
15、的中枢神经兴奋作用,有很强的精神依赖性,对人体有很强的精神依赖性,对人体产生严重的危害。产生严重的危害。 麻醉药品、精神药品管制和禁毒全球化发展麻醉药品、精神药品管制和禁毒全球化发展 国际麻醉品管制机构国际麻醉品管制机构 我国政府与国际麻醉药品管理机构的合作我国政府与国际麻醉药品管理机构的合作 我国政府对麻醉药品、精神药品管理的历史发展我国政府对麻醉药品、精神药品管理的历史发展8上海国际禁毒会议上海国际禁毒会议8海牙禁止鸦片公约海牙禁止鸦片公约8限制麻醉药品制造、运销公约限制麻醉药品制造、运销公约 819611961年麻醉药品单一公约年麻醉药品单一公约819711971年精神药物公约年精神药物
16、公约8联合国禁止非法贩运麻醉药品和精神药物公约联合国禁止非法贩运麻醉药品和精神药物公约8全球行动纲领全球行动纲领8联合国禁毒的十年联合国禁毒的十年 受管制物质受管制物质 国际麻醉药品管制机构及其职责国际麻醉药品管制机构及其职责 各种制度和麻醉药品需要量的估计、综合报告、各种制度和麻醉药品需要量的估计、综合报告、制造及输入的限制制造及输入的限制 国际贸易的特别规定、运输的特别规定国际贸易的特别规定、运输的特别规定 罚则罚则 1.公约公约 1912 海牙海牙禁止鸦片公约禁止鸦片公约 1961 纽约纽约麻醉药品单一公约麻醉药品单一公约single convention on narcotic 197
17、1 精神药物公约精神药物公约 1988 维也纳维也纳联合国禁止非法贩运麻醉药联合国禁止非法贩运麻醉药品和精神药品公约品和精神药品公约 1990 纽约纽约 联合国禁毒特别大会联合国禁毒特别大会政治宣言政治宣言全球引动全球引动 CND 联合国麻醉药品委员会联合国麻醉药品委员会 united nations commission of narcotic drugs INCB 国际麻醉药品管制局国际麻醉药品管制局 inter national narcotic contnl board (独立半司法机构独立半司法机构) UNDCP 联合国国际药物管制规划署联合国国际药物管制规划署 WHO 世界卫生组织
18、世界卫生组织 鸦片:阿芙蓉,阿片,罂粟壳鸦片:阿芙蓉,阿片,罂粟壳禁毒:虎门硝烟(禁毒:虎门硝烟(1893,237公斤),鸦片战争公斤),鸦片战争 q清朝管理清朝管理q国民党:寓禁于征国民党:寓禁于征 根据地根据地q新中国:禁种新中国:禁种 ,禁吸,禁止贩运,禁吸,禁止贩运The name Opium War stemmed from the dominant object of trade in the economic triangle of India, Britain and China. In contrast to tea, opium was imported into Chin
19、a and became the most important commodity by the 1830s. When the imperial commissioner Lin Zexu (1785-1850, pictured on the right) came to Canton in March 1839 he took harsh action against the widespread illegal trade by ordering to burn thousands of chests of opium. 2000年,吸毒人数年,吸毒人数100万,万,79.2为为35岁
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