心理应激与心身疾病-PPT课件.ppt
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1、 第三章第三章 心理应激与心身疾病心理应激与心身疾病学习目标学习目标掌握掌握 应激、应激源、应对、社会支持、心身疾应激、应激源、应对、社会支持、心身疾病的概念病的概念 一般适应综合征一般适应综合征 应激源的分类应激源的分类 应激的中介因素应激的中介因素第一节第一节 应激概述应激概述 一一 、应激的概念、应激的概念应激应激(stress)(stress):也称压力:也称压力稳态与应激稳态与应激 美国生理学家美国生理学家 稳态学说稳态学说 应激概念应激概念 Cannon(18711945)医学所关注的应激医学所关注的应激H. Selye (1907-1982)一般适应综合症一般适应综合症Gener
2、al Adaptation Syndrome (GAS)刺激刺激A刺激刺激B刺激刺激C刺激刺激Detc.一般适应综合症的分期一般适应综合症的分期 警觉期警觉期(alarm stage)(alarm stage) fight or flight, fight or flight,儿茶酚胺儿茶酚胺 抵抗期抵抗期(resistance stage)(resistance stage) 最大适应最大适应 衰竭期衰竭期(exhaustion stage)(exhaustion stage) 应激性疾病或严重的功能障碍应激性疾病或严重的功能障碍对对Selye应激理论的评价应激理论的评价 积极意义积极意义
3、为应激理论之先河为应激理论之先河 具有实证性,得到了大量实验验证具有实证性,得到了大量实验验证 主要缺陷主要缺陷 过分强调生理性,忽略了心理成分过分强调生理性,忽略了心理成分拉扎勒斯(拉扎勒斯(Lazarus)应激学说)应激学说 认为个体外界环境认为个体外界环境有害物、威胁、挑有害物、威胁、挑战经认知评价后所战经认知评价后所产生的心理、生理产生的心理、生理和行为反应和行为反应 Richard.Lazarus (1922-2002)应激应激(stress)(stress):是个体在察觉各种刺激对其:是个体在察觉各种刺激对其生理、心理及社会系统构成威胁时出现的生理、心理及社会系统构成威胁时出现的整
4、体现象,所引起的反应可以是适应或适整体现象,所引起的反应可以是适应或适应不良。应不良。 应激概念应激概念强调强调 应激是否产生,关键在于机体是否应激是否产生,关键在于机体是否察觉察觉到威胁。到威胁。如果感到威胁,则构成应激情境,导致机体作出如果感到威胁,则构成应激情境,导致机体作出反应;如果未察觉威胁,则一般不构成应激情境。反应;如果未察觉威胁,则一般不构成应激情境。 社会心理学界关注的应激社会心理学界关注的应激各种生活事件对人在心理上所构成的困惑或威胁,各种生活事件对人在心理上所构成的困惑或威胁,表现为心身紧张和不适。表现为心身紧张和不适。二、应激理论模型二、应激理论模型国内姜乾金有关心理应
5、激示意 应激反应应激反应 应激源应激源应激中介变量应激中介变量 应对方式应对方式生活事件生活事件健康健康疾病疾病心理反应心理反应行为反应行为反应生理反应生理反应 人格特征人格特征 社会支持社会支持认知评价认知评价心理应激中介机制心理应激中介机制12345应激是多因素作用的系统应激是多因素作用的系统各因素相互影响,可能互为因果各因素相互影响,可能互为因果各因素之间动态的平衡或失衡决定各因素之间动态的平衡或失衡决定个体的健康或疾病个体的健康或疾病认知因素在平衡和失衡中起关键作用认知因素在平衡和失衡中起关键作用人格因素起核心作用人格因素起核心作用应激系统模型特征应激系统模型特征 能够引起个体产生应激
6、的各种刺激能够引起个体产生应激的各种刺激 应激源的概念应激源的概念应激源分类应激源分类躯体性应激源躯体性应激源v 直接作用于躯体而产生应激反应的刺激物直接作用于躯体而产生应激反应的刺激物冷、热、辐射冷、热、辐射 各种疾病各种疾病 病毒、细菌病毒、细菌 心理性应激源心理性应激源v是来自人们头脑中的紧张性信息是来自人们头脑中的紧张性信息 双趋冲突双趋冲突双避冲突双避冲突趋避冲突趋避冲突社会性应激源社会性应激源 是人类生活中最为普遍的应激源是人类生活中最为普遍的应激源 生活事件生活事件 生活琐事生活琐事 重大变故重大变故 环境因素环境因素震震地地飓风摧毁的房屋飓风摧毁的房屋洪水洪水 战 争海湾战争综
7、合症海湾战争综合症”恐怖事件恐怖事件 美国美国9.11事件事件北京沙尘暴北京沙尘暴 语言、文化、风俗、习惯等语言、文化、风俗、习惯等文化性应激源文化性应激源根据应激源的可控性分类 控制性应激源 不可控性应激源 第二节第二节 心理应激的中介机制心理应激的中介机制 指个体对遇到的应激源的性质、程度指个体对遇到的应激源的性质、程度和可能的危害情况作出估计是应激作用过和可能的危害情况作出估计是应激作用过程的重要中介因素程的重要中介因素认知评价认知评价应激源应激源是否有是否有关关是否构是否构 成威胁成威胁否否初评初评次评次评应对方式应对方式 应对应对(coping)个体对应激源以及因)个体对应激源以及因
8、应激源而出现的自身不平衡状态所采应激源而出现的自身不平衡状态所采取的认知和行为措施。取的认知和行为措施。与女友分手与女友分手问题为中心的应对问题为中心的应对指通过改变自己的行为或采取行动以改善人与环境的关系 情绪为中心的应对情绪为中心的应对指调剂自己由外界伤害、威胁引起的不良情绪的 努力与女朋友发生与女朋友发生 意见分歧意见分歧主动沟通主动沟通 获得和解获得和解向别人倾诉向别人倾诉转移注意力转移注意力放松放松v指个体可利用的具有减轻应激作用的外部指个体可利用的具有减轻应激作用的外部资源资源家家庭庭朋友朋友工作工作 团队团队组织组织 机构机构可以帮助你可以帮助你 宣泄不良情绪宣泄不良情绪 获得情
9、感支持获得情感支持 和各种形式的和各种形式的 帮助,帮助, 社会支持社会支持 一项对一项对23202320名男性心肌梗塞病人的名男性心肌梗塞病人的长期研究表明:病人在发病后长期研究表明:病人在发病后6 6周内获周内获得的社会支持越少,其在得的社会支持越少,其在3636个月的观个月的观察期内幸存的可能性就越小,而高社察期内幸存的可能性就越小,而高社会支持的病人幸存的可能性则比其高会支持的病人幸存的可能性则比其高出一倍。出一倍。暴露差异假设:暴露差异假设:人格因素影响个体暴露于应人格因素影响个体暴露于应激源的程度激源的程度人格特征人格特征 行为特征:行为特征:争强好胜、追求成就、攻击争强好胜、追求
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