强直性脊柱炎定义及中医分型论治课件.ppt
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1、强直性脊柱炎的定义和中医分型论治强直性脊柱炎的定义和中医分型论治强直性脊柱炎的定义和中医分型论治强直性脊柱炎强直性脊柱炎l强直性脊柱炎是以中轴关节慢性炎症为主的血清阴性脊柱关节病l强直性脊柱炎是一种常见病,多发病l疗程长l致残率高尤其是16岁以下发病,髋关节受累者l40岁以上首次发病者少见,偶尔可见到强直性脊柱炎的定义和中医分型论治强直性脊柱炎的定义和中医分型论治强直性脊柱炎的定义和中医分型论治强直性脊柱炎的定义和中医分型论治强直性脊柱炎的定义和中医分型论治男性男性 26岁岁 病史病史4年年强直性脊柱炎的定义和中医分型论治男性男性 18岁岁 病史病史4年年强直性脊柱炎的定义和中医分型论治强直性
2、脊柱炎分型强直性脊柱炎分型l根据其临床表现分4型l湿热蕴结l寒湿闭阻l气虚血瘀l肝肾亏虚强直性脊柱炎的定义和中医分型论治湿热蕴结湿热蕴结l首次发病的早期、或旧病复发的初期l表现:病变部位疼痛、肿胀、沉重、屈伸不利l疼痛:轻重不已,轻者困痛不适,重者疼痛剧烈难忍,翻身起坐困难l肿胀:病情轻者或部位深者(髋关节、骶髂关节)不明显l病情重者明显肿胀(膝关节、踝关节)强直性脊柱炎的定义和中医分型论治湿热蕴结型表现湿热蕴结型表现l发热:轻者不发热或关节周围皮温高、 发红l重者全身低热,甚至高热l可伴有出汗,以盗汗多见l晨僵,胶着现象l血沉可加快l舌多淡红,苔白腻或黄,脉滑强直性脊柱炎的定义和中医分型论治
3、湿热蕴结湿热蕴结l病因病机湿热之邪侵袭人体,或感受寒湿,郁久化热,闭阻经络l治则清热利湿、散结通络l加减木防己汤加减强直性脊柱炎的定义和中医分型论治加减木防己汤加减木防己汤l防己25克、 生石膏 30克、 桂枝 6克、黄柏10、木通 6克、薏米 30克、独活30克、 青风藤 20克、 制南星 30克。水煎服,1日1付 l方中:防己苦寒通经络之湿邪,桂枝本为辛温之品,原非湿热所宜,此用桂枝之意有二:湿为阴邪,非温不解,此其一;桂枝有通血脉,调营卫之功,可化血脉中阴浊之气,此其二。强直性脊柱炎的定义和中医分型论治加减木防己汤加减木防己汤l生石膏、桂枝合用,相辅相成,辛散通透,l黄柏、木通苦寒清利湿
4、热l薏米甘淡,主湿热挛痹l独活疏风散湿,大剂量使用有镇痛之神效l青风藤为治疗热痹之常用药l南星专止骨痛强直性脊柱炎的定义和中医分型论治随症加减随症加减l发热者重用生石膏60100g,加知母15g,二花藤30gl合并结膜炎、虹膜炎等眼部病变者加牛旁子10g、充蔚子10g、生地10g强直性脊柱炎的定义和中医分型论治寒湿闭阻寒湿闭阻l临床表现l腰骶部酸困疼痛l喜暖畏寒,天气变化时疼痛加重l舌淡暗,苔白,脉沉l可见于疾病的初期、中期、晚期强直性脊柱炎的定义和中医分型论治寒湿闭阻寒湿闭阻l病因病机l多因居住潮湿、睡卧湿地、遭受雨淋、下河洗澡,导致寒湿之邪入侵,闭阻经络而发病l多见于住新房、睡地铺者、夏季
5、喜欢露宿强直性脊柱炎的定义和中医分型论治寒湿闭阻寒湿闭阻l治则:散寒除湿,通络止痛l方药:筋骨痛药方l制川乌10克、制草乌10克、乳香8克、没药8克、当归15克、白芍15克、独活30克、萆薢15克、 天麻10克、 自然铜10克、制南星30克 、甘草10克。水煎服,1日1付 强直性脊柱炎的定义和中医分型论治气虚血瘀型表现气虚血瘀型表现l脊柱僵硬疼痛,驼背,腰膝疼痛,夜间疼痛加重l体制消瘦,倦怠乏力,劳累后症状加重l舌体淡暗,苔白,脉沉细强直性脊柱炎的定义和中医分型论治气虚血瘀型治疗气虚血瘀型治疗l益气活血,蠲痹通络l益气蠲痹方:l黄芪30,防风10,白术12,独活30,寄生15,当归12,赤芍1
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