房颤与脑卒中-ppt课件.ppt

1、12内容内容精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”56房颤的概念房颤的概念789101112危险因素危险因素13 10150 10150例患者中例患者中14 一般人群：大约为0.4%-0.8% 大于60岁：大约为3%-5% 大于80岁：可达10房颤的患病率15房颤与脑卒中房颤与脑卒中 2.分水岭梗死：心房收缩功能丧失而致心输出量减少（15-25%），继发局部脑血流量不足

2、，导致脑梗死16脑出血脑出血171819栓子脱落后栓子脱落后2021222324心源性脑栓塞心源性脑栓塞25次要特征次要特征2627值得重视的临床特征值得重视的临床特征28值得重视的临床特征值得重视的临床特征29值得重视的临床特征值得重视的临床特征30恶性大脑中动脉梗死恶性大脑中动脉梗死3132发生率发生率3334影像学检查预测的可能性影像学检查预测的可能性35363738394041附壁血栓的检查附壁血栓的检查424344脑动脉造影脑动脉造影4546确诊困难确诊困难47房颤的处理房颤的处理4849一级临床试验 (n=6500+，65-80岁)505152AF 抗凝治疗-脑卒中及颅内出血缺血卒

3、中缺血卒中颅内出血颅内出血国际标准化比值国际标准化比值1.02.03.04.05.06.07.08.020151051Odds ratioInternational Normalized Ratio53抗凝治疗的注意事项54抗凝治疗的注意事项55口服抗凝治疗的现状口服抗凝治疗的现状5657Cochrane DatabaseCochrane Database中中系统性回顾分析58分析结果59如何正确评价这些试验的结果？(1)60如何正确评价这些试验的结果？(2)61如何正确评价这些试验的结果？(3)62五抗凝治疗的展望63抗凝治疗在美国的情况64抗凝在美国的情况65Caplan的总结(1)66Caplan的总结(2)67Caplan的总结(3)68EUSI对肝素治疗缺血性卒中的建议2003年69抗血小板治疗抗血小板治疗70