截肢患者的护理-ppt课件.ppt
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1、截肢患者的护理截肢患者的护理 目的目的 通过本次业务学习,使我科护士对截肢患者的护理有一个全面系统的认识,从而提高护理业务水平,为更好地服务于病人打下良好的基础。截肢的概念截肢的概念n截肢分为小截肢和大截肢。小截肢是在清除感染和坏死组织的同时,指通过对部分血管重建或肢体矫正,进行开放性的局部截肢,有限地切除部分组织。n大截肢是因无法通过血管重建、药物控制或小截肢来减轻严重疾病状态。大截肢分为低位截肢和高位截肢,低位截肢一般从膝下10cm处截肢,而高位截肢则需要从大腿根部截肢。高位截肢后患者在两年内的死亡率超过50%,五 年内死亡率越过80%。以上生存率均为骨肉瘤,骨癌原因的截肢的生存率。正常原
2、因(如意外事故,车祸等)导致的截肢生存率基本和正常人相同。截肢截肢小截肢小截肢有限地切除有限地切除部分组织部分组织大截肢大截肢低位截肢低位截肢 高位截肢高位截肢膝下膝下10cm 10cm 大腿根部大腿根部截肢率截肢率n按年龄按年龄:1、中老年:最高,血管疾病相关2、年轻成年人:创伤及后遗症3、儿童:先天缺如为主。n性别: 男性(75%)女性n部位: 85%发生于下肢术前护理术前护理1、急危重患者应首先考虑抢救生命,采取多种有效措施,纠正休克及水、电解质紊乱及酸碱平衡,预防重要脏器的病理损害和功能衰竭,即要抢救患者生命,改善患者的全身状况,也要积极做好术前准备,为手术创造条件。2、心理护理:一旦
3、决定截肢后有必要选择性地向病人通报病情,介绍治疗的重要性,手术的具体方案,介绍相同病例康复效果,帮助病人从悲观、绝望的心理中走出来,并做好家属的工作,取得理解、信任和支持。3、合理利用选择抗生素。4、控制和消除潜在性疾病。5、对有贫血,低蛋白血症,长期慢性消耗性疾病,恶液质等病人术前应补充高热量、高蛋白、高维生素饮食,必要时可输血或给予静脉高营养,以利于伤口的愈合。6、对截肢部位皮肤完整者,术前应做好皮肤准备,肢体有开放性伤口、窦道、感染病灶时,术前应加强换药。7、术前将病情告知,征得病人和家属同意并签字,报院领导审批,待院领导签字后方可施行截肢术。8、下肢截肢病人训练床上使用大、小便器,指导
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