星状神经节阻滞讲解课件.ppt

1、星状神经节阻滞星状神经节阻滞历史解剖与生理解剖与生理阻滞治疗作用机理作用机理已经在我科获得应用的适应症治疗疾病种类适应症全身性疾病适应症适应症适应症适应症适应症适应症适应症适应症适应症适应症适应症操作方法气管旁前入路操作方法环状软骨平面颈6横突基底部穿刺操作方法环状软骨平面颈6横突基底部穿刺操作方法颈7横突基底部穿刺操作方法：胸锁关节-环状软骨中点定位颈7横突基底部穿刺星状神经节阻滞法单指法VS两指法操作方法：后入路药物选择使整个颈部和胸部交感神经受阻滞。阻滞成功的标志特殊禁忌症合并症：与局麻药有关的合并症合并症：与操作有关的合并症注意事项星状神经节阻滞（星状神经节阻滞（SGB）病员须知）病员

2、须知 星状神经节阻滞星状神经节阻滞把局部麻醉药注射到位于颈部的交感神经节，通过阻滞该处交感神经的传导，调节体内植物神经功能，改善头部、面部、颈部、上肢和上胸部的血液循环等机理，可以治疗头面部、胸背部和上肢各种神经痛；更年期妇女自主神经紊乱；血栓性静脉炎、雷诺氏病、硬皮病；脑血管痉挛或供血不足；反射性交感神经营养障碍症；过敏性鼻炎、突发性耳聋；甚至急慢性心绞痛等。 治疗时：1. 仰卧位2. 充分暴露颈部，请取掉项链、围巾等饰物3. 颈、肩部放松，两手置于身体两侧4. 颈部消毒、注射，治疗完毕。 治疗后 1. 对侧手确切压迫注射部位35分钟2. 初次注射者静卧30分钟（以后1520分钟） 下列症状

3、是治疗效果产生的表现，一般会持续2小时左右：1. 治疗侧面部、手等发热2. 治疗侧眼睑发重，结膜充血3. 治疗侧鼻塞 偶尔伴随出现下列情况，不必惊慌，一定时间后会完全恢复1. 注射时肩、背心等处酸胀痛2. 声嘶、喉涩、咽部异物感，此时请不要干咳，并且等正常声音恢复后才进饮食3. 手麻木、无力，请不要用该手拧物 霍纳综合征Horner syndrome:霍纳综合征。颈交感神经麻痹综合征是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏引起患侧瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。Homers syndrome HS)是瑞士眼科医师JohannFriedrieh Homer在1869

4、年发现的，但这种传导通路障碍与临床现象是法国人Claude Bernard在1852年首次阐述的。现英美等国家习惯用Homer综合征，法国称为Claude BemardHomer综合征。随着科学的发展以及检测手段的进步，人们对HS有了进一步的认识，它不仅是一种症状，而且还是某些疾病的首发或伴随症状，并在疾病的定位诊断中起到重要的作用 临床表现1单侧性缩瞳（瞳孔缩小）、眼睑下垂（眼裂狭小）及眼球内陷是本病的三个特征性症状。2可见到瞬膜松弛、突出。有时在固定位置覆盖半个眼球。3眼睑闭合能力和瞳孔对光反射能力仍保持，但如果闭合不全可出现角膜干燥。4病猫上眼睑上举，睁眼费力。因眼睑下垂而出现内翻时，流泪不止。结膜血管的扩张不确定。时间发生，常于午后或凌晨发作。饮酒或硝酸甘油可以激发头痛发作。头痛常局限于同一侧。