3口肌评估与训练PPT课件.ppt

1、口肌评估与训练Mosaic云服务中心作业治疗师 电邮：内容理论基础进食过程进食中的问题进食餐具重力的影响面部解剖评估与治疗评估：唇，舌，牙龈，面颊，下颌，舌， 软腭，硬腭治疗 Beck-man Oral Motor 简介如何决定治疗评估检测评估执行计划进食过程 进食技巧的发育是一个直线轨迹 口部技巧受动态进食运动影响进食过程 进食的活动不是一个主动治疗的因素 进食过程本身对治疗来说至关重要喝水和短时记忆的关系 研究表明：如果你身体脱水1%，那么你的认知功能下降5% 如果你大脑水含量下降2%，影响到你的短时记忆力，注意力，数学计算能力 喝水的重要性 进食过程 营养管理/进食问题只会出现在进食的过

2、程中一天中24小时发生的任何事都会影响营养管理服药姿势体位吃饭的规律睡眠的影响进食过程喂食过程中出现的问题是行为问题家长越来越忽视1. 专家给出很多行为问题上的意见和处理方法对于喂食过程中出现问题的认识必须基于生理学的基础进食过程流质或者捣碎的蔬菜泥比正常的食物质地安全薄的流质或者捣碎的蔬菜泥更难控制（吞咽的过程）进食过程 坐位是唯一的“正常”的吃饭姿势 三个90度注重的是功能，因人而异其它的姿势可能更容易控制侧卧 俯卧1. 目标：安全进食不同的进食姿势 侧卧 俯卧进食过程中的问题不用餐具，用手溢出，脏，乱，吐痰，慢坐不直呛咳，不吃，反流总体评估总体情况：健康状态，背景资料其他因素：进食的时间

3、照顾者照顾者的支持“病人为中心”持续以病人（照顾者）的需要为主 评估后管理计划准备工作：食物/餐具，环境进食过程：调整姿势，手法，对出现的问题恰当的反应进食过程后：家庭指导，询问家长/照顾者，制定计划注意：在进食过程中不要再问家长任何问题喂养方式 母乳喂养 奶瓶 碗母乳喂养 姿势：倾斜的侧卧 方式：吸允反射 问题奶瓶喂养 姿势：俯卧位 方式：根据奶嘴的开口方式 奶瓶的种类 奶嘴的选择从母乳/奶瓶到用碗进食 不同质地的食物 餐具的选择 喂养的方式构音障碍 脸部肌力下降 影响到吃饭和说话 口肌的控制对咀嚼后的吞咽有很大的影响重力对进食的影响 各姿势对进食的影响 脊柱侧弯反流的指针 短期的指针 长期

4、的指针短期的指针 出汗 打嗝 流口水 鼻涕/痰 呼吸困难 咳嗽 胸骨远端痛 喉痉挛 吞咽时不适感长期的指针 打喷嚏 眼泪多 烦躁/哭 心率改变 需要抱抱 进食液体哭的更厉害 呕吐面部的肌肉 巨大舌 肌张力地下下颌运动，吸允和吞咽 妊娠期，11周子宫内 超声检查：健康宝宝13周吸允ABCDE and 5S 口部敏感寻找刺激寻找建立口肌技巧寻找稳定寻找发现，学习寻找眼部运动，看得更好吸允-吞咽-呼吸呼吸吸气呼气1. 在吞咽的过程中呼气和吸气的时间对于安全进食相当重要吸允-吞咽-呼吸吸允吸气吞咽呼气食物的选择 温度，质地，粘稠度 37.8摄氏度-38.9摄氏度 60摄氏度：更敏感，烫伤口部刷牙 问题

5、产生的原因：在卫生间，用一个很硬的牙刷，过多的牙膏，头部过度后仰，刷的时候很用力 解决办法简单手法口不张开问题：调整姿势轻触，轻轻触鼻唇沟牙齿+法1. 牙龈按摩总是咬勺子不张嘴的问题调整勺子在两边勺子在中间口肌评估 比率：在患儿的脸部 B最佳的活动度A 松软，肌张力低下 B 僵硬，肌张力高 结束语当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。When You Do Your Best, Failure Is Great, So DonT Give Up, Stick To The End谢谢大家荣幸这一路，与你同行ItS An Honor To Walk With You All The Way演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日