枸橼酸血液透析课件.pptx

1、第1页/共17页 第2页/共17页 第3页/共17页 第4页/共17页 第5页/共17页 4% 4%枸橼酸钠：枸橼酸钠： 钠离子钠离子 442442 优势在于钠离子浓度较低，较少引起高钠血症优势在于钠离子浓度较低，较少引起高钠血症 含有葡萄糖，透析中较少引起低血糖反应。含有葡萄糖，透析中较少引起低血糖反应。 第6页/共17页 第7页/共17页 CRRT CRRT置换液配方置换液配方n 枸橼酸血液置换液配方 配方 离子浓度 NS 3000 ml 钠： 143.4 mmol/L 灭菌注射用水 500 ml 氯： 115 mmol/L 血液保存液 500 ml 枸橼酸：14.15 mmol/L 10

2、%氯化钾 12 ml 钾： 4.0 mmol/L 25%硫酸镁 3.2 ml 葡萄糖：15.4 mmol/L 第8页/共17页 第9页/共17页第10页/共17页n 高钠血症：降低 ACD-A 速度，降低置换液碳酸氢钠浓度n 酸中毒：降低血流量，降低 ACD-A 速度，或停止透析 总钙/滤器后离子钙2.5 枸橼酸中毒可能n 低钙血症：降低 ACD-A 速度，增加葡酸钙速度n 碱中毒：降低 ACD-A 速度，降低碳酸氢钠浓度第11页/共17页 第12页/共17页 第13页/共17页 第14页/共17页n 高钠血症：降低 ACD-A 速度，降低透析液钠浓度n 酸中毒：降低血流量，降低 ACD-A 速度，或停止透析n 低钙血症：降低 ACD-A 速度n 碱中毒：降低 ACD-A 速度第15页/共17页 第16页/共17页第17页/共17页