析清医院科室会课件.pptx

1、2022-4-181天津太平洋制药有限公司TianJin Pacific Pharmaceutical CO.,LTD包醛氧淀粉胶囊2太平洋制药Pacific pharma2022-4-182 人体含氮废物的排除途径人体含氮废物的排除途径 人体人体75%的毒的毒物由肾脏排除，物由肾脏排除，25的毒物由肠的毒物由肠道排出，肾功能道排出，肾功能不全患者肾排出不全患者肾排出比例明显下降比例明显下降3太平洋制药Pacific pharma2022-4-183析清的作用机理 析清分子结构中的活性基团析清分子结构中的活性基团醛基醛基（-CHO-CHO）与含氮废物结合成席夫碱络合物，）与含氮废物结合成席夫碱

2、络合物，从粪便中排出，减少体内非蛋白等废物和从粪便中排出，减少体内非蛋白等废物和毒物，起到代偿肾功能，减轻肾脏负担的毒物，起到代偿肾功能，减轻肾脏负担的作用。作用。 4太平洋制药Pacific pharma2022-4-184 析清治疗临床观察结果（一）析清治疗临床观察结果（一） 广州铁路中心医院肾内科张增华观察使用析清治疗60例高血压II期合并肾功能损害的患者，观察期2年， 治疗组使用析清每天3次，每次816粒； 对照组仅服用治疗高血压药物 2年观察期始末检测BUN 、Scr 统计学处理5太平洋制药Pacific pharma2022-4-185138.46138.46129.5129.51

3、43.31143.31125135145观察初期治疗组对照组ScrScr析清对高血压合并 肾功能损害的疗效观察结果显示：治疗组结果显示：治疗组ScrScr明显下降明显下降mol/L析清论文集张增华6太平洋制药Pacific pharma2022-4-186析清对高血压合并 肾功能损害的疗效观察8.328.327.287.289.469.460246810观察初期治疗组对照组BUNBUN结果显示：治疗组结果显示：治疗组BUNBUN明显下降明显下降mmol/L析清论文集张增华7太平洋制药Pacific pharma2022-4-187析清在慢性肾功能不全中的临床应用析清在慢性肾功能不全中的临床应用

4、 100例患者均为20002002年住院患者,随机分为治疗组和对照组，每组50例 治疗组除常规治疗外，给予口服析清12粒， 每天3次； 对照组仅采用常规治疗，没有服用析清 观察治疗前后的血BUN、Scr、CHo、Tg的变化 统计学方法：数据用均数标准差表示，治疗组与对照组的比较采用t检验。 天津第一中心医院 王彤8太平洋制药Pacific pharma2022-4-188100例患者治疗前后例患者治疗前后BUN、Scr比较比较 BUN(mmol/L Scr(mol/L) 均值 标准差 均值 标准差治疗组治疗前16.264.55370,48128.12治疗后10.173.27270.5686.0

5、2P0.01 P0.01对照组治疗前17.024.71369.46126.80治疗后15.653,14342.9190.28p0.05p0.05天津第一中心医院 王彤9太平洋制药Pacific pharma2022-4-189 治疗组治疗前后患者临床症状改善情况治疗组治疗前后患者临床症状改善情况天津第一中心医院 王彤例10太平洋制药Pacific pharma2022-4-1810析清的临床总结 析清的其他作用析清的其他作用保护肾功能：保护肾功能：慢性肾功能不全，尤其是老年患者，常慢性肾功能不全，尤其是老年患者，常合并脂代谢紊乱，析清通过吸附可以改合并脂代谢紊乱，析清通过吸附可以改善患者的脂代

6、谢紊乱善患者的脂代谢紊乱1 1：降低血胆固醇、甘油三酯、低：降低血胆固醇、甘油三酯、低 密度密度脂蛋白脂蛋白2 2：增加高密度脂蛋白：增加高密度脂蛋白3 3：降低血浆内皮素：降低血浆内皮素11太平洋制药Pacific pharma2022-4-1811100例患者治疗前后血胆固醇、甘油三酯比较例患者治疗前后血胆固醇、甘油三酯比较组别 血胆固醇 mmol/L 甘油三酯 mmol/L治疗组治疗前5.54 1.422.02 0.31治疗后5.08 1.371.81 0.29P0.050.050.0512太平洋制药Pacific pharma2022-4-1812 患者来信阎学英患者来信阎学英 天津中

7、医学院干部。2000年5月体检发现肾功能不全。立即住院治疗，加倍服用尿毒清一个月无效。后又去肾病专科中医医院治疗4个月，但是化验指标反复不理想出院。 出院后我自己服用包醛氧淀粉，逐渐加量到每天5袋，并同时服用爱西特，每次30片，坚持3个月，化验指标逐渐正常。 5年来一直坚持服药，肾功能指标一直正常。13太平洋制药Pacific pharma2022-4-1813 患者来信阎学英患者来信阎学英治疗顽固性便秘 患者发现析清不仅能够治疗氮质血症，而且对顽固性便秘有奇效。 来信介绍了3个典型病例，曾经使用很多方法无法治愈的便秘，在服用析清后很快见效。 但是这3个患者，最小是75岁，服用析清治疗便秘有效

8、，考虑原因是他们年龄很大，可能有潜在的氮质血症存在，所以服用析清后才能见效 也可能是析清吸附毒性物质后，有刺激肠道蠕动作用14太平洋制药Pacific pharma2022-4-1814 析清在胃中囊壳及时崩解，内容物包醛氧淀粉完析清在胃中囊壳及时崩解，内容物包醛氧淀粉完全释放，因为内容物为体积很小的颗粒，可以不受幽全释放，因为内容物为体积很小的颗粒，可以不受幽门开放时间的影响，缓慢逐渐的排到肠道，即避免了门开放时间的影响，缓慢逐渐的排到肠道，即避免了很长时间不能排放到肠道，也避免了肠道排出过快，很长时间不能排放到肠道，也避免了肠道排出过快，因而有效吸附面积增大，吸附时间增加，吸附效果优因而有

9、效吸附面积增大，吸附时间增加，吸附效果优于以往的其它剂型。有效率高达于以往的其它剂型。有效率高达8080以上。以上。 析 清 的 特 点高效15太平洋制药Pacific pharma2022-4-1815析 清 的 特 点高选择性 选择性吸附尿素氮，氨基氮和选择性吸附尿素氮，氨基氮和胺等毒、废物质，还可以吸附血磷，胺等毒、废物质，还可以吸附血磷，中分子物质、降低血脂。中分子物质、降低血脂。减轻这些减轻这些物质对肾脏的损害，物质对肾脏的损害， 可以保护肾可以保护肾脏脏 析清在发挥治疗作用的同时，析清在发挥治疗作用的同时，不吸附人体必需的营养物质不吸附人体必需的营养物质16太平洋制药Pacific

10、 pharma2022-4-1816 析 清 的 特 点 新的微囊技术使析清分子的醛基不直接新的微囊技术使析清分子的醛基不直接与胃肠道粘膜接触，消除了醛基对胃肠道与胃肠道粘膜接触，消除了醛基对胃肠道粘膜的刺激作用，粘膜的刺激作用，17太平洋制药Pacific pharma2022-4-1817 析清的特点易于服用析清的特点易于服用l口感好，患者易于服用。口感好，患者易于服用。 l对胃肠刺激小，患者耐受性好。对胃肠刺激小，患者耐受性好。18太平洋制药Pacific pharma2022-4-1818为什麽包醛氧化淀粉能很快吸附含氮毒物为什麽包醛氧化淀粉能很快吸附含氮毒物 氧化淀粉经过覆醛处理后，

11、其表面的醛基和覆醛基以共价键结合，在氧化淀粉外表面形成一层只可透过尿素，氨等低分子物质的分子膜。由于在覆醛淀粉的表面有分子膜存在，当与尿素、氨等溶液接触时，就存在膜渗透现象。溶液中溶质从高浓度一方向低浓度一方迁移，其通量和浓度梯度成正比。当尿素、氨等物质移入膜内，则与膜内活性醛基结合，于是就降低了膜内尿素、氨等物质的浓度。从而膜外又产生了新的浓度梯度，不断地促进膜外溶质向膜内迁移，直达到平衡。加速了覆醛淀粉的吸附加速。离子交换与吸附，5，16（1987）。天津大学化学系于九皋19太平洋制药Pacific pharma2022-4-1819为什麽包醛氧化淀粉能很快吸附含氮毒物为什麽包醛氧化淀粉能

12、很快吸附含氮毒物 吸附剂的细孔结构对吸附能力有明显的影响，晶体结构又影响细孔的结构。在结晶区，分子之间彼此以氢键结合，按一定规则呈有序排列。所以在结晶区细孔少。而在非晶区，分子之间则是呈随机性无序排列，所以存在的细孔多。细孔多则内表面积大，吸附能力就大。氧化淀粉经覆醛处理以后，结晶程度明显降低，所以增大了对尿素的吸附能力。离子交换与吸附，5，16（1987）。天津大学化学系于九皋20太平洋制药Pacific pharma2022-4-1820为什麽析清能降低血中含氮物质水平？为什麽析清能降低血中含氮物质水平？ 析清可将胃肠道中潴留的含氮毒性物质的浓度逐渐变小。由于体内的动态平衡，原停留在血液中

13、的代谢产物又会逐步渗透到胃肠道中，再被析清吸附，如此反复，血中毒性物质浓度逐步下降，肾脏排毒压力减轻，症状减轻或缓解。 所以说析清虽然不能吸收入血，也能够降低血中尿素氮和肌酐的水平 21太平洋制药Pacific pharma2022-4-1821 为什麽析清有高选择性？为什麽析清有高选择性？ 但氧化淀粉经过覆醛处理后，其表面的醛基和覆醛基以共价键结合，在氧化淀粉外表面形成一层只可透过尿素，氨等低分子物质的分子膜，膜内氧化淀粉仍然保留大量活性醛基。吸附反应均在膜内进行，因为营养物质多为蛋白质等大分子物质，不能进入分子膜，所以析清不吸收营养物质离子交换与吸附，5，16（1987）。天津大学化学系于

14、九皋22太平洋制药Pacific pharma2022-4-1822 为什麽醛基不和胃肠壁接触？为什麽醛基不和胃肠壁接触？ 人体内含氮物质很多，如蛋白质等，均可和氧化淀粉作用，反应过程和生成的产物均可对胃肠有刺激作用，致产生不良的生理反应，但氧化淀粉经过覆醛处理后，其表面的醛基和覆醛基以共价键结合，在氧化淀粉外表面形成一层只可透过尿素，氨等低分子物质的分子膜，膜内氧化淀粉仍然保留大量活性醛基。吸附反应均在膜内进行，表面的醛基由于被分子膜覆盖，所以不能和胃肠直接接触，因而消除了不良的生理反应。离子交换与吸附，5，16（1987）。 天津大学化学系于九皋23太平洋制药Pacific pharma2

15、022-4-1823析清产品知识 适应症：尿素氮吸附药，适用于适应症：尿素氮吸附药，适用于 各种原因造成的氮质血症。各种原因造成的氮质血症。规规 格：格：0.625/0.625/粒粒包包 装：装：7575粒粒/ /瓶瓶24太平洋制药Pacific pharma2022-4-1824 对于高血压、糖尿病、高血脂伴肾对于高血压、糖尿病、高血脂伴肾 功能不全患者，每日服用析清功能不全患者，每日服用析清2 2次，次， 每次服用每次服用8 8粒。粒。 对于重度肾功能不全患者，日服析对于重度肾功能不全患者，日服析 清清3 3次，每次次，每次8 8 1616粒。粒。 析清产品知识 服用方法：服用方法：25太平洋制药Pacific pharma2022-4-1825析清产品知识 服用本品时要适当控制蛋白服用本品时要适当控制蛋白摄入量，如能配合低蛋白饮食，摄入量，如能配合低蛋白饮食，将有助于提高疗效。将有助于提高疗效。注意事项：注意事项：26太平洋制药Pacific pharma2022-4-1826 谢 谢