淋巴水肿的简介与治疗-PPT课件.ppt
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1、据WHO的统计,目前全球有约2.5亿淋巴水肿患者,在常见疾病中排位第11位。 乳腺癌乳腺癌:5%-30%发生继发性上肢淋巴水肿 妇科癌症妇科癌症 :28%-47%发生继发性下肢淋巴水肿 我国继发性的淋巴水肿患者人数每年在攀升,仅乳腺相关的淋巴水肿发病率达38%,每年约新增3万-5万淋巴组织淋巴组织:分布于消化道和呼吸道粘膜组织中 淋巴器官:淋巴器官:淋巴结、胸腺、脾淋巴回流:淋巴回流:什么是淋巴水肿?不断加重的组织纤维化和脂肪沉积,肢体或器官畸形,晚期可致残影响生存质量,严重的感染导致败血症甚至威胁生命。合并静脉疾病的淋巴水肿肢体,晚期会形成难以治疗的慢性溃疡。有淋巴水肿家族遗传史恶性肿瘤根治
2、术后恶性肿瘤淋巴结转移乳房、腋窝淋巴结、锁骨上淋巴结放射治疗其他淋巴水肿的易患人群05070608原发性淋巴水肿原发性淋巴水肿(家族史:最初无原因)040605010203继发性淋继发性淋巴水肿巴水肿07良性淋巴水肿恶性淋巴水肿0期I期II期III期0期,又称潜伏期,没有形态上的改变,可持续数月或数年。水肿的肢体是软的,此期如果把肢体抬高,不可以改善水肿。皮肤多疣,折叠,色素增加,厚如象皮,活动能力受阻。淋巴水肿是一种趋向于病情加重的疾病,总的来说没有治愈的可能性,必须终身采取治疗措施01020304原则上诊断淋巴水肿在临床上是可能的!(基本诊断:既往病史,视诊、触诊)特例:进一步诊断仪器淋巴
3、诊断早期的淋巴水肿(0-1期)淋巴水肿和并存疾病淋巴水肿的3个重要症状单侧,不对称纤维化(皮肤的自然褶皱加深)Stemmer征阳性01体积分析(圆周测量体积分析(圆周测量n.KUHNKEn.KUHNKE) )02高分辨超声高分辨超声03彩色多普勒检查彩色多普勒检查04间接淋巴管造影术间接淋巴管造影术(MRMR淋巴管造影)淋巴管造影)05定量闪烁造影术定量闪烁造影术06荧光显微淋巴管造荧光显微淋巴管造影术影术07应用吲哚菁绿应用吲哚菁绿(LCG)(LCG)荧荧光淋巴管造影光淋巴管造影鉴别诊断鉴别诊断:淋巴水肿/脂肪水肿真皮以及皮下组织厚度测量组织液集聚的表现“弹性成像”机会机会:患者无负担可以重
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