爱婴医院与母乳喂养相关知识课件.ppt

1、爱婴医院与母乳喂养相关知识 萧山区第一人民医院 产科 吴梅娟 .爱婴医院和母乳喂养的相关政策o据WHO推测，如果所有产妇在其婴儿出生的第一个小时开始母乳喂养，将会挽救全球100多万儿童的生命，使其幸免因各种疾病或营养不良而导致的死亡。.爱婴医院和母乳喂养的相关政策oWHO发出全球性倡议，强调婴儿在出生后6个月内应进行纯母乳喂养，并建议在添加辅食的基础上，继续母乳喂养至出生后2年或更长时间。.WHO促进母乳喂养成功的十项措施o有书面的母乳喂养的规定，并常规的传达到所有的保健人员o对所有保健人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定。o把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇o帮助母亲在产后半

2、小时内开始母乳喂养o指导母亲如何喂奶，以及在需与婴儿分开的情况下，如何保持泌乳o除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指症。o实行24小时母婴同室o鼓励按需哺乳o不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶嘴，或使用奶嘴作安慰物o促进母乳喂养支持组织的建设，并将出院的母亲转给这些组织.国际母乳代用品销售守则o禁止对公众进行母乳代用品、奶瓶及奶嘴的广告宣传o禁止向母亲免费提供乳品样品o禁止以卫生保健机构中使用这些产品o禁止公司向母亲推销这些产品o禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品o禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片o向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性o有关

3、人工喂养的所有资料包括产品标签，都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害。o不适当的产品，如加糖炼乳，不应该推销给婴儿 o所有的母乳代用品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品国家的气候条件及储存条件。.医院促进乳喂养的十点措施o医院有母乳喂养成功的十点措施和保护母乳喂养的书面母乳喂养政策，并在医院产、儿科门诊与病区张贴。o医院所有医务人员必须经过最初的18小时以上技术培训及以后每年不少于3小时的复训。o将母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇，在产科门诊、产科病区对孕妇进行有关母乳喂养好处和知识技能的宣传教育并进行示范。o帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养，促进母亲及早泌乳。o指导母

4、亲正确的喂奶体位及含接姿势，教会正确的挤奶方法，以确保在需与新生儿分开情况下仍保持泌乳。o出生4个月内的婴儿，母乳是最好的食品，不需添加任何食物或饮料，除非有医学指征，工作人员禁止向母亲推荐母乳代用品。o实行母婴同室，让母亲与其婴儿24小时在一起，每天分离时间不超过1小时（除非有医学指征），利于建立母子感情，促进乳汁分泌。o鼓励按需哺乳，不限制母乳喂养的次数和时间，向母亲建议当孩子啼哭或母亲奶胀时即可喂哺新生儿。o不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶头及用奶瓶，以免使新生儿产生乳头错觉影响母乳喂养，对有医学指征需要加奶的新生儿，使用小奶杯或乳旁加奶。o医院有母乳喂养的随访系统，设立母乳喂养咨询电话，

5、对有特殊困难的母亲，需要时可进行上门指导。.母乳喂养的重要性o纯母乳喂养的定义纯母乳喂养的定义：o除母乳外，不给婴儿吃其他任何液体或固体食物，不给水，但可以服用维生素或矿物质补充剂和药物滴剂或糖浆。o纯母乳喂养的重要性是什么纯母乳喂养的重要性是什么 ？o母乳里含有婴儿生长发育所需的全部营养，能够满足婴儿生长发育的需要，纯母乳喂养的婴儿健康，不爱生病，成年后患糖尿病、高血压、肥胖病等代谢性疾病概率降低，纯母乳喂养的婴儿聪明，社交能力强。.母乳喂养的好处o对孩子的好处：能够满足6个月内婴儿的全部营养的需要，吃母乳的孩子一容易得病，母乳里有丰富的抗感染物质，母乳喂养促进孩子的心理发育。o对母亲的好处

6、：促进子宫收缩，减少产后出血，能够帮助母亲恢复体型，减少乳腺癌与卵巢癌发病的概率。o对家庭的好处：方便、经济、增进家庭和睦。o对社会的好处：有利于提高全民的身体素质，有助于小儿智能，社交能力的发育。.6个月以后添加辅食，继续母乳喂养的重个月以后添加辅食，继续母乳喂养的重要性要性 o6个月以后仍坚持母乳喂养，不仅有且助于增强婴儿的抵抗力，减少疾病的发生，还可以促进儿童的心理发育，所以，为了婴儿的健康成长，在6个月以后仍坚持母乳喂养。.人工喂养的危害o干扰亲子关系o婴儿容易患腹泻、呼吸道、耳部及其他部位的感染o奶粉冲调过浓或过稀，导致婴儿肾脏负担过重或者营养不良o容易发生过敏反应，比如湿疹及哮喘o

7、可能因摄食过量而引起肥胖o影响智力的良好发育o不进行母乳喂养的母亲可能会很快再次妊娠o母亲在产后出现贫血的可能性增加，且增加发生卵巢癌和乳腺癌的风险。.乳汁的产生和分泌o与乳汁分泌有关的激素o催乳素（又称泌乳素）o催乳素是一种使乳腺泡产生乳汁的多肽激素泌乳反射o催产素o由垂体后叶分泌，作用于乳腺周围的肌细胞喷乳反射.如何保证母亲有充足的乳汁o母婴同室o按需哺乳o频繁有效吸吮o妈妈的休息与饮食是保证母亲乳汁充足的关健.催乳素对乳汁分泌的调节.母乳的成分o最初5天内产生的乳汁是初乳o510天内产生的乳汁是过渡乳o10天以后产生的乳汁是成熟乳.母乳含有脂肪、蛋含有脂肪、蛋白质、乳糖、白质、乳糖、维生

8、素和矿物维生素和矿物质等。质等。 初乳因含-胡萝卜素而颜色呈黄色；分娩后第1-5天；产量小，密度高；富含各种营养成分和免疫球蛋白。 过渡乳蛋白质含量逐渐减少，而脂肪和乳糖含量逐渐增加，是初乳向成熟乳的过渡。 成熟乳 大约10天以后，产量高，密度低，含母乳各项营养成分。. 初乳初乳 过度乳过度乳 成熟乳成熟乳.前奶与后奶o前奶：同一次哺乳过程中，前面的乳汁较清亮，内含丰富的蛋白质，乳糖、维生素、水份o后奶：同一次哺乳过程中，后面的乳汁，因为脂肪多，外观较粘稠，看起来比较白而浓，哺乳时尽可能让婴儿吃到后面的那部分奶，获得更多的营养。.“前奶”与“后奶”配方奶没有变化，易导致热量摄入过多，引起儿童肥

9、胖配方奶没有变化，易导致热量摄入过多，引起儿童肥胖前奶前奶“开胃菜开胃菜”含有多量的水和糖含有多量的水和糖“解渴解渴”安慰性吸吮主要吃前奶，安慰性吸吮主要吃前奶，避免摄入过多热量避免摄入过多热量后奶后奶“正餐正餐”含有丰富而高热量的脂肪含有丰富而高热量的脂肪“耐饿耐饿”饥饿时大量摄入后奶饥饿时大量摄入后奶.母乳喂养技巧o母乳喂养的体位o坐位o卧位o环抱式.橄榄球式橄榄球式交叉式交叉式 侧卧式侧卧式摇篮式摇篮式正确的哺乳姿势正确的哺乳姿势.母亲如何抱好婴儿.身体远离母亲、颈部扭曲、母婴无目光交流.母乳喂养技巧o早吮吸的概念o早吸吮：新生儿出生1小时内，开始与母亲肌肤接触，同时帮助吸吮乳房。o重要

10、性：促进子宫收缩，增进母子感情，第一次免疫，促进早期泌乳。o母婴同室的概念o母婴同室：24小时母亲与婴儿在一起，每天母婴分离不超过1小时。o重要性：促进乳汁分泌，按需哺乳，增进感情，保持有足够的母乳，减少新生儿交叉感染。.按需哺乳o概念：母亲感到奶胀，婴儿饿了，醒了，都可以喂乳，哺乳的持续时间与间隔时间没有限制。o重要性：满足孩子生长发育的需要，预防奶胀，促进乳汁分泌，保持足够的母乳。.正确的含接姿势.婴儿未能很好地含接母亲的乳晕.抱婴儿的四个要点o孩子的头和身体呈一直线o孩子的脸对着母亲的乳房，孩子的鼻尖对着母亲的乳头o母亲抱着孩子，让孩子紧贴母亲o母亲不仅托住孩子的头及肩部，还要托住孩子的

11、臀部.正确的含接姿势o嘴张得很大，下唇向外翻o舌头呈勺状环绕乳晕o面颊鼓起呈圆形o婴儿口腔上方有更多的乳晕o慢而深的吸吮，有时突然暂停o能看到吞咽动作或听到吞咽声.婴儿的衔乳姿势.正确托乳房的方法o医务人员尽可能不要去碰母亲和婴儿，假如你为了向母亲示范，可以把你手放在母亲的手或手臂上指导她，帮助母亲了解你的意图，使她真正掌握正确的方法，注意不要将婴儿的头往乳房上推。.将手贴着胸壁，用她的食指将手贴着胸壁，用她的食指 托在乳房的底部托在乳房的底部 .她的乳房托得太靠近乳头她的乳房托得太靠近乳头 .如何托乳房如何托乳房 手贴在乳房下的胸壁上；手贴在乳房下的胸壁上； 食指托着乳房；食指托着乳房； 拇

12、指在乳房的上方；拇指在乳房的上方； 母亲手指不要太靠近乳头母亲手指不要太靠近乳头。.挤奶o挤奶的适应症o促进泌乳o乳胀o乳腺管堵塞或乳汁淤积o母婴分离，母亲工作或外出，母亲或婴儿生病时保持泌乳o早产儿、低体重儿没有吸吮能力时.人工挤奶的方法o准备好储乳器o母亲双手洗干净o母亲坐或站均可o刺激射乳反射（热敷或按摩）o将容器靠近乳房，拇指与示指放在距乳头2cm处o用拇指与示指向胸壁方向轻轻下压o压力应在乳晕下方的乳房组织o反复一压一放o各个方向按压乳晕o不要挤压乳头o不侧乳房至少挤压35分钟，持续时间2030分钟.拇指和食指分别置于乳晕两侧，朝胸壁方向向内压。拇指和食指分别置于乳晕两侧，朝胸壁方向

13、向内压。.依各个方向将乳窦中的乳汁排空依各个方向将乳窦中的乳汁排空.挤压拇指及食指之间乳晕下方的乳房组织挤压拇指及食指之间乳晕下方的乳房组织.母乳的保存o母乳保存的时间：o2537度室温下可保存4小时o1525度室温可保存8小时o不能保存在37度以上o冰箱冷藏室在24度可保存24小时o冰箱冷冻室内保存（-18度以下）可保存3个月。.新生儿病房母乳的保存o送来的母乳在容器上标注姓名、日期和时间o放入母乳专用冰箱冷藏室，24小时内使用o母乳在保鲜时间内喂哺自己的婴儿是安全的，不需要进行消毒o使用前可在37-40度温水中加温o对于捐赠的母乳，应进行巴氏消毒。.母乳喂养中的常见问题及处理流程o乳头扁平

14、凹陷的处理流程：o分娩后尽量早接触、早吸吮、早开奶o多靠近乳房，婴儿感兴趣会尝试含接o指导母亲母喂养技巧o有指征为婴儿加奶时，不要使用奶瓶加奶.乳房肿胀的原因o开奶晚o出生头几天没有做到频繁吸吮o婴儿含接姿势不正确o母亲没有按需哺乳或母婴分离未及时将乳汁挤出o乳房没有充分排空o哺乳时不良习惯，用手指压或夹在乳房上，防止婴儿鼻子被堵.乳头疼痛与乳头皲裂原因o乳头疼痛最常见的原因是含接不良o预防o改善含接姿势o每次喂哺后，挤出一些乳汁涂在乳头上，乳晕上，保护乳头皮肤o发生皲裂时后，可将乳汁或乳头修护霜涂于患处.特殊情况下的母乳喂养o艾滋病的母乳喂养：o提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养.病毒

15、性肝炎的母乳喂养 o乙型肝炎的母婴传播主要发生在围生期，分娩时婴儿通过接触母亲的血或其他体液获得感染。如果母亲乙肝病毒e抗原（HbeAg）阳性，则母婴垂直传播发生率为85%-90%，如果母亲HbeAg阴性而HbsAg阳性，则母婴垂直传播发生率为32%。哺乳期母婴传播可以通过接种乙型肝炎疫苗预防是最有效的方法。 .乙型肝炎的母亲喂养时的注意事项 n母亲乳头破裂、出血、伴有浆液性渗出或婴儿口腔溃疡时，应暂停母乳喂养，以减少病毒直接进入婴儿血液的机会。n喂哺前应先洗手，再给婴儿喂奶。n婴儿和母亲的用品隔离，如毛巾、脸盆、杯子等独立使用。.妈妈上班后如何坚持母乳喂养o妈妈上班前的一段时间要学会挤奶和储存乳汁的方法，到上班后妈妈不在婴儿身边的时候就吃储存的奶，母亲下班回到家就又可以在乳房上喂奶。o 妈妈要学会挤奶和母乳的储存方法。 . 母亲上班后的母乳喂养 o建议可准备储存奶杯或储奶袋带到单位去，当奶胀时挤在容器中，贴上标签，写明日期和时间，尽量放到冰箱冷藏，下班时带回家放入家中冰箱冷藏备用。使用前放入40左右的温水中加温。.