灾难后心理干预课件.pptx

1、 灾难灾难：是会导致广泛损害和苦难的重大灾祸。是 一种对社会造成严重破坏，其程度极大的超出了受灾区域的应付能力。 灾难的特征灾难的特征： 不可预期性 发生迅速 危及生命 无法控制 自然灾难 地震、暴风雪、洪水、海啸、森林火灾、飓风、火山爆发 人为灾难 有毒化学或核事故、车祸、矿难、空难、海难、战争、恐怖事件、虐待 个体灾难个体灾难 通常指一个人恐惧和创伤性死亡等经历通常指一个人恐惧和创伤性死亡等经历 公众灾难公众灾难 通常指一个可能影响一个群体或社会的事件通常指一个可能影响一个群体或社会的事件 一级受害者：第一线最大暴露于灾难的人 二级受害者：一级受害者的亲朋好友 三级受害者：救援人员 四级受

2、害者：灾区的一般民众 五级受害者：没有直接遭受灾难，但同样 悲伤的人 预警和冲击期 蜜月期 破灭期 重新恢复日常生活期生活的错觉生活的错觉 生活是可预测的生活是可预测的 生活是可控制的生活是可控制的 生活是公平和公正的生活是公平和公正的 生活是有意义的生活是有意义的 我是强壮的我是强壮的战斗战斗(fight)-个体处于强者地位个体处于强者地位逃跑逃跑(flight)-个体的动作快个体的动作快冻结冻结(freeze)-个体处于弱者的地位个体处于弱者的地位(木僵木僵)投降投降(submission)-假死假死,最后的策略最后的策略幸存反应是即刻反应幸存反应是即刻反应,本能原始的反应本能原始的反应,

3、与所与所受教育受教育.人格无关人格无关,无须做道德无须做道德,价值上的评价价值上的评价l无疼痛感无疼痛感l没有感情没有感情l恰当的行为反应恰当的行为反应l清晰的头脑清晰的头脑l强壮、灵活强壮、灵活l生活不能控制生活不能控制l生活不可预测生活不可预测l生活不公正、不合理生活不公正、不合理l生活无意义生活无意义l我无能为力我无能为力情绪反应情绪反应 震惊震惊 恐惧，焦虑恐惧，焦虑 愤怒，易激惹愤怒，易激惹 绝望绝望 麻木麻木 内疚内疚 无助感，失控无助感，失控 无意义感无意义感 失去快乐感失去快乐感认知反应认知反应 注意力不集中注意力不集中 决策力下降决策力下降 记忆力受损记忆力受损 不信任感不信

4、任感 时间感失真时间感失真 自尊降低自尊降低 自责，自责， 自我效能感降低自我效能感降低 侵入性思维及回忆侵入性思维及回忆 行为反应行为反应 社交退缩社交退缩 人际关系冲突增加人际关系冲突增加 工作能力损害工作能力损害 学习能力损害学习能力损害 亲和能力增加亲和能力增加躯体反应躯体反应 惊跳反疲劳惊跳反疲劳 失眠失眠 过度警觉过度警觉 头痛头痛 肠胃不适肠胃不适 食欲降低食欲降低 性欲改变性欲改变 惊跳反应惊跳反应对大多幸存者来说，应激反应是暂时的，对大多幸存者来说，应激反应是暂时的，是对非正常事件的正常反应，意味着我们是对非正常事件的正常反应，意味着我们正在进行自动恢复的过程。正在进行自动恢

5、复的过程。灾难会使一个团体更加紧密的结合，并以灾难会使一个团体更加紧密的结合，并以新的生活重心、目标、价值观等对个人进新的生活重心、目标、价值观等对个人进行再教育。也称为行再教育。也称为“创伤后成长创伤后成长” 由于人类与生俱来的物种或个体保存能力，由于人类与生俱来的物种或个体保存能力，大多数个体在遭遇创伤后，都会自行恢复。大多数个体在遭遇创伤后，都会自行恢复。 个体的身体、心理素质不同，康复的速度个体的身体、心理素质不同，康复的速度与水平也不同与水平也不同灾难后可能出现的精神应激灾难后可能出现的精神应激： 急性应激障碍急性应激障碍 创伤后应激障碍创伤后应激障碍 重度抑郁重度抑郁 广泛性焦虑障

6、碍广泛性焦虑障碍 物质滥用物质滥用 适应障碍适应障碍 居丧并发症居丧并发症 家庭暴力家庭暴力 心理急救心理急救： 心理急救是一种帮助身处灾难直接后果心理急救是一种帮助身处灾难直接后果中的个体和家庭，减轻因灾难所带来的痛中的个体和家庭，减轻因灾难所带来的痛苦，并培育适应性功能和应对技能的支持苦，并培育适应性功能和应对技能的支持性干预措施。性干预措施。心理急救心理急救ABC:A: Arousal 唤醒唤醒 降低生还者的高度警觉感，安慰缓解其痛苦，帮助他们与亲人团聚，保护其降低生还者的高度警觉感，安慰缓解其痛苦，帮助他们与亲人团聚，保护其远离进一步威胁，并确保其生活必要需要。远离进一步威胁，并确保其

7、生活必要需要。B：Behaviour 行为行为 保护表现出行为障碍的受灾者不受其异常行为的伤害，并其与支持系统建立保护表现出行为障碍的受灾者不受其异常行为的伤害，并其与支持系统建立联系。帮助其恢复控制感也很重要。联系。帮助其恢复控制感也很重要。C: Cognition 认知认知 通过整体支持、信息供给和基于具体现实的工作导向来解决认知障碍，如果通过整体支持、信息供给和基于具体现实的工作导向来解决认知障碍，如果受灾者愿意谈论，可以分享彼此的经历。受灾者愿意谈论，可以分享彼此的经历。心理急救的基本目标心理急救的基本目标1，接触与投入接触与投入：以非强迫性的、富有同情心以以非强迫性的、富有同情心以及

8、乐于助人的态度主动接触幸存者，建立起人及乐于助人的态度主动接触幸存者，建立起人性的联系。性的联系。2，安全与舒适安全与舒适：尽可能保护幸存者远离进一步尽可能保护幸存者远离进一步的威胁或痛楚，提供一个安全、舒适的环境是的威胁或痛楚，提供一个安全、舒适的环境是至关重要的至关重要的。3，稳定情绪稳定情绪：安抚和引导情绪激动和精神紊乱安抚和引导情绪激动和精神紊乱的幸存者的幸存者心理急救的基本目标心理急救的基本目标4，收集信息收集信息：帮助幸存者说出他们此时此刻的需帮助幸存者说出他们此时此刻的需求和担忧，收集相关信息，制定个体化的心理求和担忧，收集相关信息，制定个体化的心理急救干预措施。急救干预措施。5

9、，实际帮助实际帮助：提供实用的援助和信息，帮助幸存提供实用的援助和信息，帮助幸存者提出他们的即时需求和担心者提出他们的即时需求和担心。6，联系社会支持系统联系社会支持系统：尽快使幸存者与社会支尽快使幸存者与社会支持系统联系，包括家庭成员、朋友、邻居以及持系统联系，包括家庭成员、朋友、邻居以及社区援助资源等。社区援助资源等。心理急救的基本目标心理急救的基本目标7，应对信息应对信息：提供适应性应对策略，讲授应对策提供适应性应对策略，讲授应对策略的作用和力量的知识，鼓励儿童、成人和家略的作用和力量的知识，鼓励儿童、成人和家庭在康复的过程中扮演积极的角色。庭在康复的过程中扮演积极的角色。8，联系协助性

10、的服务机构联系协助性的服务机构：帮助幸存者与他们帮助幸存者与他们目前或以后需要或可以利用的相关机构建立。目前或以后需要或可以利用的相关机构建立。对有特殊问题的幸存者进行转介。对有特殊问题的幸存者进行转介。心理急救实施注意事项心理急救实施注意事项：首先，礼貌地观察，不能唐突直入首先，礼貌地观察，不能唐突直入;然后通过询然后通过询问简单而礼貌的问题决定任何提供帮助。问简单而礼貌的问题决定任何提供帮助。通常，开始接触的最好方法是提供实用性的帮通常，开始接触的最好方法是提供实用性的帮助。如食物、水、衣被等。助。如食物、水、衣被等。接触前先对环境、被帮助者或家庭进行观察，接触前先对环境、被帮助者或家庭进

11、行观察，并保证接触不会是强迫性的和破坏性的。并保证接触不会是强迫性的和破坏性的。做好思想准备，幸存者不是回避你的接触就是做好思想准备，幸存者不是回避你的接触就是过分回应你的接触。过分回应你的接触。心理急救实施注意事项心理急救实施注意事项： 说话沉着镇定，本着耐心、负责和灵活的态度。说话沉着镇定，本着耐心、负责和灵活的态度。 语速放慢，用简单易懂的词汇，不要使用专业术语速放慢，用简单易懂的词汇，不要使用专业术语。语。 如果幸存者想说话，要做好倾听的准备；倾听时如果幸存者想说话，要做好倾听的准备；倾听时请专注于他们想说的内容，并思索如何提供帮助。请专注于他们想说的内容，并思索如何提供帮助。 认可幸

12、存者为求生所采取行动的积极一面。认可幸存者为求生所采取行动的积极一面。心理急救实施注意事项心理急救实施注意事项： 针对幸存者最迫切的需求和目标提供直接针对幸存者最迫切的需求和目标提供直接相关的信息，必要时应反复讲解说明。相关的信息，必要时应反复讲解说明。 提供准确的且适合幸存者年龄段个信息。提供准确的且适合幸存者年龄段个信息。 切记心理急救的目标是减轻痛苦，提供帮切记心理急救的目标是减轻痛苦，提供帮助，促进适应性功能，而不是打听创伤经助，促进适应性功能，而不是打听创伤经历的细节和受损。历的细节和受损。避免以下行为避免以下行为： 不要妄自推测幸存者正在经历和曾经历了什么。不要妄自推测幸存者正在经

13、历和曾经历了什么。 不要假设每个身处灾难的人都会受到心理创伤。不要假设每个身处灾难的人都会受到心理创伤。 不要做病理性归因，不用不要做病理性归因，不用“诊断诊断”、“障碍障碍”等等术语术语 来描述。来描述。 不要假设每一个幸存者都愿意交谈或需要与你交不要假设每一个幸存者都愿意交谈或需要与你交谈。通常，以支持性的和平静的态度陪伴幸存者，谈。通常，以支持性的和平静的态度陪伴幸存者，就能使他们感到更加安全，并更有力量去应对。就能使他们感到更加安全，并更有力量去应对。避免以下行为避免以下行为： 不要专注于他们的无助、软弱、过错或残不要专注于他们的无助、软弱、过错或残疾，而是专注于他们在灾难中及灾后所作

14、疾，而是专注于他们在灾难中及灾后所作出的有效和助人的行动。出的有效和助人的行动。 不要盘问灾难过程的过多细节。不要盘问灾难过程的过多细节。 不要猜测或提供可能不准确的信息。不要猜测或提供可能不准确的信息。 对身体反应有良好的控制对身体反应有良好的控制 可以忍受与创伤有关的情绪反应可以忍受与创伤有关的情绪反应 有效控制自己的思想有效控制自己的思想 能以恰当的情绪叙述整个创伤事件能以恰当的情绪叙述整个创伤事件 自尊恢复自尊恢复 人际关系的修复人际关系的修复 寻找到事件的积极意义寻找到事件的积极意义 危机干预者的继发性创伤并不少见，但可危机干预者的继发性创伤并不少见，但可以康复以康复 危机干预者团队的建立和工作分工危机干预者团队的建立和工作分工 危机干预者的培训与自我保健危机干预者的培训与自我保健 危机干预者的筛选危机干预者的筛选 谢 谢