社区中老年人保健及护理课件.ppt

1、l学习要点学习要点l教学内容教学内容l复习测试题复习测试题l2000年联合国世界卫生组织及中华医年联合国世界卫生组织及中华医学会老年学会年龄段的划分标准学会老年学会年龄段的划分标准 l人口老龄化的概念人口老龄化的概念 l中年人的生理、心理及亚健康特点中年人的生理、心理及亚健康特点 l老年人的生理、心理及社会改变特点老年人的生理、心理及社会改变特点l中老年人的健康需求中老年人的健康需求 l中老年人的保健指导中老年人的保健指导l社区中老年人健康管理机构中护士的角社区中老年人健康管理机构中护士的角色色 第一节第一节社区中老年人的健康需求社区中老年人的健康需求与护理与护理 老年人？ WHO对老龄化社会

2、的划分有两个标准： 发达国家：65岁以上人口占总人口的7%以上 发展中国家：60岁以上人口占总人口的10%以上 老龄化社会我国自我国自1999年底，年底，60岁以上人口占总人口的岁以上人口占总人口的10.09%，开始进入老龄化社会。预计到，开始进入老龄化社会。预计到2025年我年我国老年人口系数将达到国老年人口系数将达到20%，2050年达年达24，4个个人中有人中有1位老人。位老人。l（二）中国人口老龄化现状（二）中国人口老龄化现状 1人口处于快速老龄化阶段人口处于快速老龄化阶段 2老年人口规模巨大老年人口规模巨大 3老龄化发展迅速老龄化发展迅速 4地区发展不平衡地区发展不平衡 5城乡倒置显

3、著城乡倒置显著 6女性老年人口数量多于男性女性老年人口数量多于男性 7老龄化超前于现代化老龄化超前于现代化 (二) 中国人口老龄化现状(二) 中国人口老龄化现状 (二) 中国人口老龄化现状 (二) 中国人口老龄化现状人口老化带来的问题人口老化带来的问题人口老化带来的问题人口老化带来的问题人口老化带来的问题l（一）社区中年人的健康需求（一）社区中年人的健康需求中年人的概念中年人的概念 2000年联合国世界卫生组织经过对年联合国世界卫生组织经过对全球人体素质和平均寿命进行测定，对中年全球人体素质和平均寿命进行测定，对中年人年龄段的划分标准确定为：人年龄段的划分标准确定为： 45岁岁59岁岁为中年人

4、。为中年人。 中华医学会老年学会根据我国情况研中华医学会老年学会根据我国情况研究规定：中年期为究规定：中年期为3544岁，中年后期为岁，中年后期为4559岁。岁。 高科技、高收入带来了什么？高科技、高收入带来了什么？ “五高现象五高现象” 长寿命、老龄化催生着什么？长寿命、老龄化催生着什么？ 健康维护健康维护 快节奏、快经济发达影响着什么？快节奏、快经济发达影响着什么？ 心理健康心理健康 高血压、高血糖、高血脂、高体重、高尿酸高血压、高血糖、高血脂、高体重、高尿酸 生活指导、健康咨询、康复训练、有效防护生活指导、健康咨询、康复训练、有效防护适应生活工作的节奏、正确处理人际关系、恰当摆放自己位置

5、适应生活工作的节奏、正确处理人际关系、恰当摆放自己位置孙德棣孙德棣 在网易的员工看来，网易向前迈出的每一步在网易的员工看来，网易向前迈出的每一步都历历在目。都历历在目。“那时我们常加班，那时我们常加班，TedTed每天每天9 9点之点之前肯定到，晚上前肯定到，晚上1111点多他办公室的灯还亮着。点多他办公室的灯还亮着。 一位网易的老员工告诉记一位网易的老员工告诉记者，加班到深夜时，孙德棣者，加班到深夜时，孙德棣会不经意间走到办公桌前，会不经意间走到办公桌前，询问其今天是否开心，工作询问其今天是否开心，工作有没有难处，然后相互鼓励有没有难处，然后相互鼓励一下继续开工。一下继续开工。 多数多数IT

6、IT人感觉人感觉“压力特大压力特大” l70%70%认为自己正处在亚健康状态者，刚过认为自己正处在亚健康状态者，刚过3030岁。职岁。职场新生代场新生代“3030而亚而亚”的速度惊人的速度惊人l在农业时代，在农业时代，“3030出头出头”正是好劳动力（无论从体正是好劳动力（无论从体力还是劳动经验）。在生活节奏不断加速的今天，力还是劳动经验）。在生活节奏不断加速的今天，职场如战场，奔波于职场之间的中年人却被工作和职场如战场，奔波于职场之间的中年人却被工作和生活拖累着生活拖累着“早生华发早生华发”“”“未老先衰未老先衰” l“3030而亚而亚” 不是偶然现象，随着不少年轻人猝死于不是偶然现象，随着

7、不少年轻人猝死于“过劳死过劳死”，才渐渐露出，才渐渐露出“冰山一角冰山一角”，原来年轻，原来年轻人的健康状况并不那么乐观人的健康状况并不那么乐观l中年人忽视对自身的珍重，认为中年人忽视对自身的珍重，认为“气力如泉水，涌气力如泉水，涌出去一些可以很快补回来出去一些可以很快补回来”。基于对体格的盲目信。基于对体格的盲目信任，很多人拼命奔波于职场，出现小的不适也无暇任，很多人拼命奔波于职场，出现小的不适也无暇顾及。日积月累，进入亚健康状态还不知情。顾及。日积月累，进入亚健康状态还不知情。 中年人的特点中年人的特点 （1）中年人的生理特点）中年人的生理特点 （2）中年人的心理特点）中年人的心理特点 （

8、3）中年人的亚健康状态特点）中年人的亚健康状态特点l1、形态方面的变化l2、主要系统器官功能的改变（一）中年人生理特点（一）中年人生理特点（二）中年人心理特点（二）中年人心理特点处于处于“不惑不惑”和和“知天命知天命”之年的中年人具有之年的中年人具有以下心理特征：以下心理特征：p智力发展成熟智力发展成熟p情绪趋于稳定情绪趋于稳定p意志坚定意志坚定p个性稳定，特点突出个性稳定，特点突出 （二）中年人心理特点（二）中年人心理特点(三三)亚健康状态特点亚健康状态特点亚健康主要以主观感受为主，客观体征极少或没有，症状可单亚健康主要以主观感受为主，客观体征极少或没有，症状可单一出现，也可以交替或合并出现

9、，临床上具体表现为：一出现，也可以交替或合并出现，临床上具体表现为：n睡眠生物节律失调睡眠生物节律失调n健忘健忘n食欲不振食欲不振n性欲低下性欲低下n情绪化情绪化n抑郁或低沉抑郁或低沉n焦虑不安焦虑不安n头痛、头晕、胸闷、心悸、气短头痛、头晕、胸闷、心悸、气短n排泄问题和肢体不适排泄问题和肢体不适n疲乏无力疲乏无力n免疫功能下降免疫功能下降（如经常感冒或有感冒症状，咽喉不适，口腔溃疡等）（如经常感冒或有感冒症状，咽喉不适，口腔溃疡等）(三三)亚健康状态特点亚健康状态特点中年人的健康需求中年人的健康需求 （1）获取健康信息）获取健康信息 （2）建立健康行为）建立健康行为 （3）应对生理和环境变化

10、）应对生理和环境变化 （4）增强自我防护意识，预防各种职业性危）增强自我防护意识，预防各种职业性危害害 l（二）社区老年人的健康需求（二）社区老年人的健康需求老年人的概念老年人的概念 2000年联合国世界卫生组织制定老年人年龄年联合国世界卫生组织制定老年人年龄段的划分标准：段的划分标准：60岁至岁至74岁为年轻老年人，岁为年轻老年人，75岁至岁至89岁为老年人，岁为老年人，90岁以上为长寿老人。岁以上为长寿老人。 我国中华医学会老年学会根据我国情况研究我国中华医学会老年学会根据我国情况研究规定规定60岁以上作为我国划分老年人的标准。岁以上作为我国划分老年人的标准。具体划分为：具体划分为：455

11、9岁为老年前期；岁为老年前期；6089岁为老年期；岁为老年期；90岁以上为长寿期。岁以上为长寿期。老年人的特点老年人的特点（1）老年人的生理变化特点）老年人的生理变化特点 （2）老年人的心理变化特点）老年人的心理变化特点 （3）老年人的社会生活改变特点）老年人的社会生活改变特点l形体的变化形体的变化 l感官的变化感官的变化 l呼吸系统呼吸系统 l循环系统循环系统 l消化系统消化系统 l泌尿系统泌尿系统 l生殖系统生殖系统 l神经系统神经系统 l免疫系统免疫系统 l运动系统运动系统身高和体重下降，头发变白和脱身高和体重下降，头发变白和脱发，皮肤出现皱纹和老化，鼻毛发，皮肤出现皱纹和老化，鼻毛出现

12、白色化。出现白色化。视力下降，听力障碍，视力下降，听力障碍，嗅觉减退，味觉敏感嗅觉减退，味觉敏感性降低，皮肤感觉敏性降低，皮肤感觉敏感性降低，触觉、痛感性降低，触觉、痛觉、温觉减弱觉、温觉减弱桶状胸、胸式呼吸减弱、桶状胸、胸式呼吸减弱、肋间肌和隔肌萎缩，呼吸肋间肌和隔肌萎缩，呼吸功能降低功能降低 心脏重量增加，心肌心脏重量增加，心肌肥厚，传导阻滞，心肥厚，传导阻滞，心功能减退，心脏出现功能减退，心脏出现杂音，心脏内分泌功杂音，心脏内分泌功能下降，微循环障碍能下降，微循环障碍胃收缩能力下降、蠕动胃收缩能力下降、蠕动减弱、扩张排空迟缓、减弱、扩张排空迟缓、吞咽功能下降、食管括吞咽功能下降、食管括约

13、肌松弛、牙齿脱落约肌松弛、牙齿脱落前列腺重量减轻、睾丸前列腺重量减轻、睾丸萎缩、精子活力下降、萎缩、精子活力下降、性兴奋功能减退；易出性兴奋功能减退；易出现子宫阴道脱垂、输卵现子宫阴道脱垂、输卵管卵巢萎缩、生育功能管卵巢萎缩、生育功能与性功能下降与性功能下降尿液稀释、夜尿频繁、尿液稀释、夜尿频繁、肾排出代谢废物能力肾排出代谢废物能力减退、尿路感染的发减退、尿路感染的发生率增加生率增加脑体积变小、萎缩、脑内神脑体积变小、萎缩、脑内神经传递物质减少、神经传导经传递物质减少、神经传导速度减慢，感觉迟钝，记忆速度减慢，感觉迟钝，记忆力减退力减退免疫系统功能下降，防御功能免疫系统功能下降，防御功能低下，

14、免疫监护系统失调，自低下，免疫监护系统失调，自我识别能力异常。我识别能力异常。骨的大小及外形不变、但重骨的大小及外形不变、但重量减轻，骨质疏松症、骨软量减轻，骨质疏松症、骨软化与骨折。化与骨折。1.人体结构成分皮肤薄,皱( 皮下脂肪及弹性纤维减少) ?身体脂肪增加. ? 活动活动减肥减肥2. 感官系统 视:晶体变性浑浊,弹性下降,位置前移 听 : 味 :糖 盐,食欲减退 嗅 : 气味分辨力下降. 煤气 , 本体觉 痛温觉花镜花镜助听助听醒目醒目标识标识交通安全交通安全饮食饮食食品安全食品安全跌倒跌倒烫伤烫伤骨基骨基质质在量与在量与质质方面都在改方面都在改变变,质质:有机成分减少有机成分减少,碳

15、酸碳酸钙钙增加增加,脆性增加脆性增加.1.辅助交通工具; 2.适当运动 :腰 腿步3. 防止跌倒 l尿液稀释尿液稀释 -浓缩功能下降浓缩功能下降-频频,易易电解紊乱电解紊乱l夜尿频繁夜尿频繁 膀胱容量减小膀胱容量减小 黏膜萎缩黏膜萎缩l肾排出代谢废物能力减退肾排出代谢废物能力减退 滤过率滤过率易药物中毒易药物中毒l尿路感染的发生率增加尿路感染的发生率增加维护要点维护要点: 用药注意用药注意;补充水分补充水分;起夜安全起夜安全l心功能:心排量减少,射血时间短-HR 慢早搏?l血管功能:纤维化,弹性降,胆固醇 钙质沉积,-高血压, 脑卒中,冠脉,体位性低血压l血流: 慢,黏度高-下肢静脉血栓维护要

16、点:1.定期检查,血压有效控制2.运动3.急救1.口:牙,味蕾,唾液,-食欲;营养不良;口黏膜溃疡2.胃:酶活性降低,消化吸收功能减弱Ca,fe,V,.3.肠:紊乱,便秘4.肝:酶活性降低,蛋白 ,-抵抗力牙齿保健食汤,水果蔬菜,少食多餐排便习惯 食物药物剂量l鼻:黏膜薄,加温加湿功能减弱l咽喉: 黏膜 淋巴组织萎缩;吞咽l气管支气管:黏膜少,纤毛运动弱,l肺:萎缩,硬度大,肺泡弹性弱炎症吞咽困难排痰弱COPD1.防感冒防感冒:抵抗力抵抗力室内湿度室内湿度2.防误咽防误咽3.呼吸肌呼吸肌训练训练4.有效咳嗽有效咳嗽雾化雾化l1.腺体: 萎缩;-甲低;糖尿病,低血糖 (IR生物活性降低)l2.肾

17、上腺及性腺肾上腺及性腺:骨松骨松,更年期综合症更年期综合症l3.嘌呤代谢嘌呤代谢:痛风痛风饮食控制,禁食海鲜和动物内脏;合理膳食,运动, l中枢N: 脑细胞萎缩,功能减退,传导慢,-灵活l外周N:l脑血流脑血流 脑动脉脑动脉: 注意力 记忆力动作慢社交与健忘安全一老年人心理变化(感知觉 智力 人格特征)l智力:学习能力 实践能力-个体差异l记忆:减退. l思维:慢l人格:怀旧 牢骚 孤独 多疑 1.情感与意志: 稳定生理变化 社会角色 家庭角色 重大生活事件心理健康标准l认知 行为: 错觉 ,逻辑混乱 “血管堵了,流水声”l情绪健康 :稳定 乐观 l关系融洽l环境适应1.人格健全积极参与社会活

18、动维护要点维护要点:患病率高 两周患病率250%0，慢性病患病率540%0，住院率61%0，高于其他年龄的人群。不能全面正确提供病史 疾病不易被发觉 疾病的并存性 70%的老年人同时患有两种以上的疾病 l患病率高患病率高l病史采集困难病史采集困难: : 感官感官 认知认知l临床症状不典型临床症状不典型: :痛热不敏感痛热不敏感l多种病同时存在多种病同时存在: :各系统老化各系统老化, ,l发病快易合并症发病快易合并症: : 死因死因. . 易发生水、电解易发生水、电解质紊乱质紊乱 l病程长病程长 恢复慢恢复慢: :修复能力下降修复能力下降l常见心理反应常见心理反应: :悲观悲观 焦虑焦虑1.社

19、区2.家庭3.康复4.心理老年人的健康需求老年人的健康需求 （1）老年常见疾病的治疗与护理需求）老年常见疾病的治疗与护理需求 （2）居住、衣着、营养等方面的特殊需要）居住、衣着、营养等方面的特殊需要 （3）生活自理能力障碍方面的帮助与照料）生活自理能力障碍方面的帮助与照料 （4）心理反应调整和纠正）心理反应调整和纠正 l（一）社区中年人的保健指导（一）社区中年人的保健指导 健康教育健康教育 指导合理膳食指导合理膳食 工作与休息工作与休息 合理的运动合理的运动 纠正不良行为习惯纠正不良行为习惯 学会应对压力学会应对压力 坚持定期健康体检坚持定期健康体检 饮食饮食中包括不同中包括不同种类种类的食物

20、的食物 + + 份量和比例配搭份量和比例配搭适宜适宜 + + 三餐定时三餐定时定量定量重视饮水重视饮水提倡提倡“饮水疗法饮水疗法” ” 合理定时饮水合理定时饮水（2000cc/2000cc/天，起床后天，起床后、上午、下午及就、上午、下午及就寝前）寝前）提倡多进粥食提倡多进粥食讲究饮水卫生讲究饮水卫生饮茶有益饮茶有益抗癌、抗突变作用抗癌、抗突变作用降胆固醇和血脂作用降胆固醇和血脂作用抗氧化、抗衰老作用抗氧化、抗衰老作用饮食排毒饮食排毒绿豆、猪血、海绿豆、猪血、海带、胡萝卜、无带、胡萝卜、无花果、茶叶、豆花果、茶叶、豆豉、黑木耳、粗豉、黑木耳、粗粮等有助于排毒粮等有助于排毒控制食盐摄入：正常成人

21、不超过控制食盐摄入：正常成人不超过6克克 高血压患者不超过高血压患者不超过5克克盐的掌握：盐的掌握：限盐方法：定量、钾盐、炒菜放盐、凉菜；限盐方法：定量、钾盐、炒菜放盐、凉菜；n健康食品健康食品花菜、草莓、大豆、酸奶、香菜、甘蔗、洋葱、大花菜、草莓、大豆、酸奶、香菜、甘蔗、洋葱、大蒜、木瓜、麦芽蒜、木瓜、麦芽n美容食品美容食品黑芝麻、桑椹、大枣、草莓、番茄、苹果、黄瓜、黑芝麻、桑椹、大枣、草莓、番茄、苹果、黄瓜、柠檬、向日葵籽、薏苡仁、黑豆、松子、山药、香菇柠檬、向日葵籽、薏苡仁、黑豆、松子、山药、香菇n减肥食品减肥食品黄瓜、南瓜、山楂、芹菜、海带、黄豆、洋葱、山黄瓜、南瓜、山楂、芹菜、海带、

22、黄豆、洋葱、山药、萝卜、莴苣、苹果、土豆药、萝卜、莴苣、苹果、土豆n有降压作用的食品有降压作用的食品芹菜、大蒜、胡萝卜、海蜇、海带、山楂、洋葱、芹菜、大蒜、胡萝卜、海蜇、海带、山楂、洋葱、茄子、玉米、苹果、柿子、莲子、荠菜、菠菜、淡菜茄子、玉米、苹果、柿子、莲子、荠菜、菠菜、淡菜、番茄、番茄n有降尿酸作用的食品有降尿酸作用的食品黄瓜、卷心菜、胡萝卜、茄子、番茄、土豆、莴苣黄瓜、卷心菜、胡萝卜、茄子、番茄、土豆、莴苣、刀豆、南瓜、倭瓜、百合、刀豆、南瓜、倭瓜、百合n糖尿病人可以多吃的食品糖尿病人可以多吃的食品山药、南瓜、苦瓜、葛根、乌梅、鲫鱼、菠菜、玉山药、南瓜、苦瓜、葛根、乌梅、鲫鱼、菠菜、玉

23、米须、大豆、萝卜米须、大豆、萝卜n可清除自由基的食物可清除自由基的食物菠菜、韭菜、南瓜、葱、菜椒、豌豆角、番茄、胡菠菜、韭菜、南瓜、葱、菜椒、豌豆角、番茄、胡萝卜、小青菜等蔬菜，大豆、核桃、花生、开心果、萝卜、小青菜等蔬菜，大豆、核桃、花生、开心果、松子、杏仁等壳类食物以及糙米饭、猪肝汤等。松子、杏仁等壳类食物以及糙米饭、猪肝汤等。n可抗污染的食物可抗污染的食物蔬菜、海带、绿豆、蘑菇、猪血、木瓜等，而蔬菜、海带、绿豆、蘑菇、猪血、木瓜等，而苹果苹果则是水果中抗污染的佼佼者。则是水果中抗污染的佼佼者。工作、生活在快节奏、高效率的环境中，引工作、生活在快节奏、高效率的环境中，引起慢性疲劳综合症起慢

24、性疲劳综合症-休息不能缓解的疲劳。休息不能缓解的疲劳。（二）工作与休息（二）工作与休息运动锻炼的原则运动锻炼的原则1 1要注意锻炼的安全性要注意锻炼的安全性2 2要注意循序渐进要注意循序渐进3 3要量力而行要量力而行4 4要持之以恒要持之以恒适宜项目适宜项目步行、慢跑、游泳、骑自行车、网步行、慢跑、游泳、骑自行车、网球以及登楼梯等有氧代谢运动。球以及登楼梯等有氧代谢运动。 特别推荐步行：特别推荐步行： 每次步行每次步行3000300050005000米或米或3030分钟以上，每周分钟以上，每周5 5次，次，每次步行运动强度最好要求：年龄每次步行运动强度最好要求：年龄+ +心率心率=170=17

25、0安全性原则：目的要明确是健身，不是比赛。不要安全性原则：目的要明确是健身，不是比赛。不要做危险动作。做危险动作。循序渐进原则：体育锻炼的内容要由简单到复杂，循序渐进原则：体育锻炼的内容要由简单到复杂，由易到难，运动负荷安排由小到大逐渐增加。由易到难，运动负荷安排由小到大逐渐增加。适宜的运动量原则：一定要根据自己当时的身体情适宜的运动量原则：一定要根据自己当时的身体情况掌握运动量。况掌握运动量。持之以恒原则：锻炼要持之以恒，但生病期间不要持之以恒原则：锻炼要持之以恒，但生病期间不要勉强。勉强。适合上班族的锻炼方式适合上班族的锻炼方式1 11.1.走路：尽量每周散步四到五走路：尽量每周散步四到五

26、次，每次次，每次3030到到4040分钟，这对身分钟，这对身体非常有益，无需花费巨资参体非常有益，无需花费巨资参加健身俱乐部，只要买一双舒加健身俱乐部，只要买一双舒适的鞋穿就行了。适的鞋穿就行了。2.2.骑自行车：以中速骑车，骑自行车：以中速骑车，对心肺功能的提高很有帮助对心肺功能的提高很有帮助，对减肥也有特效。，对减肥也有特效。3.3.跑步：对心脏和血液循环系统跑步：对心脏和血液循环系统都有很大的好处，每天保持一定都有很大的好处，每天保持一定时间的锻炼（时间的锻炼（3030分钟以上），会分钟以上），会有利于减肥，最好的方式是跑走有利于减肥，最好的方式是跑走结合。结合。 4.4.爬楼梯或爬山：

27、最好少乘电爬楼梯或爬山：最好少乘电梯，多走楼梯。登高是一种非梯，多走楼梯。登高是一种非常好的锻炼形式，对改善心肺常好的锻炼形式，对改善心肺有益，还可以改善你的腿部肌有益，还可以改善你的腿部肌肉。此外，腹部肌肉也会得到肉。此外，腹部肌肉也会得到锻炼。锻炼。5. 5. 健身操：运动量适中，健身操：运动量适中，简单易学，对场地要求不高简单易学，对场地要求不高，可以在家里跟着，可以在家里跟着VCDVCD练习练习6. 6. 跳绳：跳绳能增强人体心跳绳：跳绳能增强人体心血管、呼吸和神经系统的功能血管、呼吸和神经系统的功能。从运动量来说，持续跳绳。从运动量来说，持续跳绳1010分钟，与慢跑分钟，与慢跑303

28、0分钟或跳健身分钟或跳健身舞舞2020分钟相差无几，可谓耗时分钟相差无几，可谓耗时少，耗能大的需氧运动。少，耗能大的需氧运动。7. 7. 太极拳：和谐高效的身心太极拳：和谐高效的身心整体运动，集拳法、功法、养整体运动，集拳法、功法、养生法于一身，具有科学、全面生法于一身，具有科学、全面的保健功能。的保健功能。8.8.游泳：不仅可以帮助您雕塑游泳：不仅可以帮助您雕塑体形，治疗疾病、改良身体的体形，治疗疾病、改良身体的不良习惯，还可以在练习中让不良习惯，还可以在练习中让您放松神经，缓解压力，达到您放松神经，缓解压力，达到心灵和外表的和谐美。非常适心灵和外表的和谐美。非常适合现代人的需要。合现代人的

29、需要。适合上班族的锻炼方式适合上班族的锻炼方式2 2n1 1、吸烟吸烟 香烟的烟雾中含有香烟的烟雾中含有3-6%3-6%的一氧化的一氧化碳，使人疲倦、头痛和工作效率下降。在吸烟碳，使人疲倦、头痛和工作效率下降。在吸烟者呼出的冷烟雾中，烟焦油和烟碱的含量，比者呼出的冷烟雾中，烟焦油和烟碱的含量，比吸烟吸入的热烟焦油含量多一倍，苯并比多吸烟吸入的热烟焦油含量多一倍，苯并比多2 2倍，一氧化碳多倍，一氧化碳多4 4倍，氨多倍，氨多5050倍倍l长期吸烟者肺癌的患病率高长期吸烟者肺癌的患病率高10-2010-20倍，喉倍，喉癌高癌高6-106-10倍冠心病高倍冠心病高2-32-3倍倍l如果家庭中有如果

30、家庭中有2 2人吸烟，则家庭成员癌症患人吸烟，则家庭成员癌症患病率增加病率增加3 3倍倍过量饮酒的坏处：过量饮酒的坏处：过酒伤胃肠；过酒伤胃肠；过量饮酒伤肝胰；过量饮酒伤肝胰；过量饮酒影响神经和认知功能；过量饮酒影响神经和认知功能；过量饮酒引起高血压和心律失常；过量饮酒引起高血压和心律失常；过量饮酒导致意外伤害成倍增加；过量饮酒导致意外伤害成倍增加；过量饮酒影响误事误人，影响家庭和睦；年轻人过量饮酒过量饮酒影响误事误人，影响家庭和睦；年轻人过量饮酒影响生育能力。影响生育能力。2 2、饮酒饮酒（四）纠正不良行为习惯（四）纠正不良行为习惯（五）学会应对压力（五）学会应对压力正面的看待问题，视为是一

31、种挑战：乐观而积极的工作态度是我们必胜的法宝。把正面的看待问题，视为是一种挑战：乐观而积极的工作态度是我们必胜的法宝。把负面的压力向正面转化，会有令人惊奇的收获。负面的压力向正面转化，会有令人惊奇的收获。 抓住重点：养成把握重点，循序渐进，集中抓住重点：养成把握重点，循序渐进，集中力量的习惯，决定次序，从最重要的事情着手。力量的习惯，决定次序，从最重要的事情着手。我们必须先决定那一个工作比较重要，必须优我们必须先决定那一个工作比较重要，必须优先去做；那些比较不重要，可以缓办。先去做；那些比较不重要，可以缓办。建立良好的同事关系：与同事建立有益的、愉快的合作的关系；与领建立良好的同事关系：与同事

32、建立有益的、愉快的合作的关系；与领导建立有效的、支持性的关系。导建立有效的、支持性的关系。及时总结，妥善计划：对所有的出色工作都记录在案，并不时查阅，及时总结，妥善计划：对所有的出色工作都记录在案，并不时查阅，一是总结经验，二是为自己寻找自信。为将要进行的工作，制定一些一是总结经验，二是为自己寻找自信。为将要进行的工作，制定一些短期计划，做尽可能细致的准备。短期计划，做尽可能细致的准备。不要给自己无谓的压力：减少你所关注的琐事数量，别给自己增添无不要给自己无谓的压力：减少你所关注的琐事数量，别给自己增添无谓的压力，对自己无法控制的事情就由它去。谓的压力，对自己无法控制的事情就由它去。享受个人空

33、间：不要总是想着工作，努力在每天都安排一段时间处理享受个人空间：不要总是想着工作，努力在每天都安排一段时间处理自己的事情，如与家人、朋友在一起等。自己的事情，如与家人、朋友在一起等。适当的运动：每天寻找时间放松，如呼吸新鲜空气，做适量的运动，适当的运动：每天寻找时间放松，如呼吸新鲜空气，做适量的运动，散步，时常出入一下办公室，变换一下环境，这些活动有助于释放压散步，时常出入一下办公室，变换一下环境，这些活动有助于释放压力，放松大脑，恢复精力。力，放松大脑，恢复精力。正确对待功、名、利、禄：不追名逐利。不攀盲目比。正确对待功、名、利、禄：不追名逐利。不攀盲目比。（五）学会应对压力（五）学会应对压

34、力1.1.将不快以适当方式发泄出来，以减轻心理压力。要敢于把自己不愉快将不快以适当方式发泄出来，以减轻心理压力。要敢于把自己不愉快的事向知心朋友或亲人诉说。当极其忧伤时哭泣、读诗词、写日记、的事向知心朋友或亲人诉说。当极其忧伤时哭泣、读诗词、写日记、看电影、听音乐都是常见的宣泄方式。节奏欢快的音乐能振奋人的情看电影、听音乐都是常见的宣泄方式。节奏欢快的音乐能振奋人的情绪。绪。2.2.多与人交往，摆脱孤独。每个人都有一种归属的需要，会习惯的把自多与人交往，摆脱孤独。每个人都有一种归属的需要，会习惯的把自己视为社会的一员，并希望从团体中得到爱。研究发现人际交往有助己视为社会的一员，并希望从团体中得

35、到爱。研究发现人际交往有助于身心健康。当你真诚的关心别人帮助别人，无私奉献自己的一片爱于身心健康。当你真诚的关心别人帮助别人，无私奉献自己的一片爱心时，你会欣喜地发现，你获得的比你给予的更多。千万不要因为怕心时，你会欣喜地发现，你获得的比你给予的更多。千万不要因为怕别人不高兴而把自己同他人隔绝开来。孤独只会使抑郁状态更加严重别人不高兴而把自己同他人隔绝开来。孤独只会使抑郁状态更加严重。3.3.增强自信心，做情绪的主人。人在正常状态下是可以通过意志努力来增强自信心，做情绪的主人。人在正常状态下是可以通过意志努力来消除不愉快情绪，并保持乐观心情的。一是有意识地获取成功的体验消除不愉快情绪，并保持乐

36、观心情的。一是有意识地获取成功的体验；二是不在乎别人对自己如何评价；三是善于发现自己的长处。知识；二是不在乎别人对自己如何评价；三是善于发现自己的长处。知识是自信的源泉。要学会容忍，培养坚忍的毅力。用积极进取精神取代是自信的源泉。要学会容忍，培养坚忍的毅力。用积极进取精神取代消极思想意识。把事情看透，心胸开阔，情绪就能保持稳定。消极思想意识。把事情看透，心胸开阔，情绪就能保持稳定。（五）学会应对压力（五）学会应对压力（六）坚持定期健康体检（六）坚持定期健康体检1 1、中年人应定期检查的项目及其意义、中年人应定期检查的项目及其意义血压测量血压测量 查眼底查眼底 尿化验尿化验 血脂检测血脂检测 心

37、电图心电图 胸胸X X线透视线透视 大便隐血检查大便隐血检查 肛门指检肛门指检 妇科检查妇科检查 防癌检查防癌检查l（二）社区老年人的保健指导（二）社区老年人的保健指导 娱乐与运动娱乐与运动 营养与饮食营养与饮食 休息与睡眠休息与睡眠 安全与防护安全与防护 应特别重视有助于心血管健康心血管健康的运动 高龄老年人和体质衰弱者应参加运动 注意维持运动的“平衡” :承受,静动应重视重量重量训练 关注与锻炼相关的心理因素目的目的:对象对象:方法方法:骑自行车跳舞球类运动太极拳与气功运动强度的计算：能力代谢率的计算公式运动强度的计算：能力代谢率的计算公式 运动代谢运动代谢 运动时的摄氧量安静时的运动时的

38、摄氧量安静时的摄氧量摄氧量 基础代谢基础代谢 安静时的摄氧量安静时的摄氧量年龄段（岁）年龄段（岁）20 3040 50 601周运动时间（分钟周运动时间（分钟）180170 160150 140目标心率（次目标心率（次/分）分） 130125 120115110l睡前杯水防梗塞，睡前杯水防梗塞，1 1l半夜饮水少中风。半夜饮水少中风。1 1l清晨清晨2 2杯温开水，洗涤肠胃又杯温开水，洗涤肠胃又防病。防病。 2 2l总量总量(如无特殊如无特殊)： 2500ml3000ml，8杯水杯水 保健小常识消化器官在消化器官在人睡眠时仍在工作人睡眠时仍在工作, ,至至早晨早晨才休息才休息. .早餐早餐:

39、:不过早，最好早上不过早，最好早上8 8点以后。点以后。 冬季冬季:9时时-16时时,红外线为主阳光红外线为主阳光食物牛奶、鸡蛋、猪骨头汤、鱼虾、黄豆、萝卜缨、芹菜、韭菜等。补钙时莫忘吃醋，醋与食物中的钙能产生化学反应，生成既溶于水又容易被人体吸收的醋酸钙晒太晒太阳阳l： 每天早晨空腹吃一匙蜂蜜每天早晨空腹吃一匙蜂蜜，能安五脏，止，能安五脏，止痛解毒，常吃能防止血管硬化，久服可延年益寿痛解毒，常吃能防止血管硬化，久服可延年益寿l： 每天吃早饭时以数片生姜每天吃早饭时以数片生姜佐餐，能促进佐餐，能促进血液循环，帮助消化血液循环，帮助消化l花生：花生：花生含有人体所需多种氨基酸，经常食用花生含有人

40、体所需多种氨基酸，经常食用能增强记忆，降低血压，延缓衰老能增强记忆，降低血压，延缓衰老l大枣大枣：大枣营养丰富，含有较多的糖、维生素、：大枣营养丰富，含有较多的糖、维生素、矿物质，有矿物质，有“天然维生素天然维生素”之称之称l：大蒜有很强的杀菌、抗菌作用，人们把它誉为大蒜有很强的杀菌、抗菌作用，人们把它誉为“地里长的青霉素地里长的青霉素”和和“天然抗生素天然抗生素” 大蒜大蒜生生姜姜蜂蜜蜂蜜l老年人需要较多的休息，合理的休息应穿插于老年人需要较多的休息，合理的休息应穿插于整天的活动中。整天的活动中。l休息的方式有多种休息的方式有多种：睡眠睡眠、聊天、闭目静坐、聊天、闭目静坐、变换活动方式等。变

41、换活动方式等。l休息要注意质量：休息要注意质量：看电视、看书看电视、看书等时间不宜过等时间不宜过长（一般不超过长（一般不超过4h）l睡眠睡眠时间时间：60-70岁平均每日睡岁平均每日睡8h，70岁以上岁以上的老年人每日睡的老年人每日睡9h，90岁以上的老人每日睡岁以上的老人每日睡10-12h。l影响睡眠的因素：睡眠习惯、环境、情绪、药物影响睡眠的因素：睡眠习惯、环境、情绪、药物l促进睡眠的措施：生活规律、劳逸结合、睡前情促进睡眠的措施：生活规律、劳逸结合、睡前情绪稳定、适宜环境、合理的饮食时间、睡前绪稳定、适宜环境、合理的饮食时间、睡前温水温水洗脚洗脚、正确的睡眠姿势、合理的、正确的睡眠姿势、

42、合理的睡眠用品睡眠用品两个两个“长寿穴长寿穴” “涌泉穴涌泉穴：是肾经的一个重要 穴位，经常按摩此穴，有 增精益髓、补肾壮阳、强 筋壮骨之功。涌泉穴位于 足底，在足掌的前三分之 一处，屈趾时凹陷处便是。 按摩按摩 足三里穴：足三里穴： 是胃经的要穴是胃经的要穴 常用艾灸足三里穴，不 但能补脾健胃，促使饮 食尽快消化吸收，增强 人体免疫功能，扶正祛 邪，而且还能消除疲劳，恢复体力，使人精神焕发，青春常驻。 l跌倒的防护 l防呛防噎 l防止坠床 l注意用药安全 l防止交叉感染 中国伤害预防报告：我国65岁以上的老年居民中，有21%至23%的男性、43%至44%的女性曾经跌倒过，而且跌倒发生率随着年

43、龄的增加逐渐升高。l擦伤、淤肿或撕裂伤l髋关节骨折l硬脑膜下出血l软组织伤害、头部外伤、死亡l卧床l环境因素l疾病因素l心理及其他因素l加强日常锻炼l家中的摆设、防滑、方便行走，浴室、洗手间要装扶手l有效控制慢性病l加强沟通l加强个人防护l在家里，家具摆设要方便老年人行走，地面要防滑，通道应无杂物堆放，浴室、洗手间要装扶手，楼梯要有明显标志等。l老年人要有效控制慢性病的发展，定期到医院做健康评估和跌倒风险评估。同时要避免使用不适当的药物，凡是能引起跌倒的药物，老年人应慎用。l软组织扭伤 足踝扭伤，应先冷敷患处，24小时后改用热敷。用绷带缠住足踝，把脚垫高，可减轻症状。腰扭伤后，若伤势较轻，可躺

44、在垫厚的木板床上，腰下垫1个枕头。先冷敷伤处，12天后改用热敷。如症状不减轻或伤势较重，应到医院治疗。l如果出现严重摔伤，家人不要急于挪动老人身体，应先让其仰面躺在硬木板上。如果腰后部疼痛怀疑有腰椎骨折，应在疼处用枕头或卷折好的毛巾垫好。若出现头颅损伤有耳鼻出血者，不要用纱布、棉花、手帕堵塞，否则可导致颅内压升高。1.1.温度湿度温度湿度:20-22-24;40%-60%:20-22-24;40%-60%2.2.采光采光 通风通风 与噪音与噪音l 夜间夜间 ; ;走廊卫生间走廊卫生间; ;楼梯与门楼梯与门 颜色颜色l 新鲜空气新鲜空气, ,改善呼吸改善呼吸l 50605060分贝，分贝， 有吵

45、闹感有吵闹感.-.-独立空间独立空间, ,安静安静3.3.室内环境室内环境: : 家具家具 : : 习惯摆放习惯摆放, ,位置固定位置固定, ,转角弧形转角弧形, ,地板不要打蜡地毯地板不要打蜡地毯 床床: :软度软度, ,高度高度,50,50,床档床档, ,4.4.卫生间与厨房卫生间与厨房 防滑防滑 扶手扶手5.5.房屋的出入口与走廊房屋的出入口与走廊: : 扶手扶手, ,门把手门把手, ,台阶高度台阶高度6.6.衣着衣着: :质地质地, ,长度长度7.7.进食进食: :8.8.给药安全给药安全: : 刘老身体健康，耳聪目明，精神矍铄，领导着一个近千刘老身体健康，耳聪目明，精神矍铄，领导着一

46、个近千人的大厂子，上上下下没有一个人不服他，不敬他。人的大厂子，上上下下没有一个人不服他，不敬他。两年前厂领导换届，刘老的厂长职务被年轻人取代，但两年前厂领导换届，刘老的厂长职务被年轻人取代，但厂方考虑到他的年龄和工作经验，反聘为厂里的技术厂方考虑到他的年龄和工作经验，反聘为厂里的技术顾问顾问。可刘老当领导当惯了，总是可刘老当领导当惯了，总是爱管事爱管事，爱操心，看什么不顺眼，爱操心，看什么不顺眼就像多说几句，别人考虑到面子问题，当面不说什么，就像多说几句，别人考虑到面子问题，当面不说什么，照样照样该怎么做还怎么做该怎么做还怎么做，刘老只能是干着急生气，回到家也总闷，刘老只能是干着急生气，回到

47、家也总闷闷不乐。更使他不能接受的是，很多人看见自己连闷不乐。更使他不能接受的是，很多人看见自己连招呼都不招呼都不打打，还在背后说长道短。刘老实在不能忍受，赌气提前一年，还在背后说长道短。刘老实在不能忍受，赌气提前一年退休了。退休了。 一年多的光景，刘老就完全变了个人，变得连他老伴都有点不可思议目光呆滞，脸色灰暗，腰也不直了，背也驼了，过去的精神头一点也没有了，天天呆在家里足不出户。最近，刘老的举止越来越奇怪，情绪低落到了极点，动不动就大发脾气大发脾气。后来干脆一个人跑到阁楼上住了。一天夜里，老伴半夜醒来发现阁楼上的灯还亮着，好像还听见老头子在和谁说话，老伴觉得很奇怪，于是上去一看，发现老头子把

48、孙女的几个布娃娃一会摆弄正这样，一会又摆弄成那样，嘴里还在念念有词，好像在指挥工人们生产一样。 离退休综合征 （retired veteran syndrome)： 指老年人由于离退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化而出现的焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪，或因此产生偏离常态行为的一种适应性的心理障碍。坐卧不安，行为重复，犹豫不决，常做错事；坐卧不安，行为重复，犹豫不决，常做错事；性格变化明显，容易急躁和发脾气；性格变化明显，容易急躁和发脾气；对什么都不满意；对什么都不满意；多疑，当听到他人议论工作时常会烦躁不安，猜疑多疑，当听到他人议论工作时常会烦躁不安，猜疑其有意刺激自己；

49、其有意刺激自己；有的老年情绪抑郁，以至引起失眠、多梦、心悸、有的老年情绪抑郁，以至引起失眠、多梦、心悸、阵发性全身燥热等症状。阵发性全身燥热等症状。离退休前调节心态，顺应规律；离退休前调节心态，顺应规律； 发挥余热，重归社会；发挥余热，重归社会； 善于学习，渴求新知；善于学习，渴求新知； 培养爱好，寄托精神；培养爱好，寄托精神； 扩大社交，排解寂寞；扩大社交，排解寂寞； 规律生活，保健身体；规律生活，保健身体；进行必要的药物和心理治疗。进行必要的药物和心理治疗。 徐女士，徐女士，59岁，退休工人，初中文化程度。岁，退休工人，初中文化程度。一生经历一生经历坎坷，坎坷，总觉得身不由己，厄运缠身。初

50、中毕业时，一场大总觉得身不由己，厄运缠身。初中毕业时，一场大病剥夺了她上病剥夺了她上高中高中的机会。的机会。26岁结岁结婚后婚后，丈夫另觅新欢，丈夫另觅新欢，离她而去。进入老年以后，离她而去。进入老年以后，丈夫丈夫突发脑溢血，没有流下一突发脑溢血，没有流下一句话就撒手人寰。丈夫去世的第二年，独生句话就撒手人寰。丈夫去世的第二年，独生女儿女儿又在上班又在上班的途中，惨遭的途中，惨遭车祸车祸。从此，徐变得情绪低落，忧郁沮丧，。从此，徐变得情绪低落，忧郁沮丧，一生的挫折总是萦回不去，觉得自己似乎是家人的一生的挫折总是萦回不去，觉得自己似乎是家人的剋星剋星，感到前途渺茫，悲观厌世。不愿与朋友来往，别人