经典腹部-CTPPT参考幻灯片课件.ppt

1、123456789101112肝脏肝脏: :实质密度均匀，各叶实质密度均匀，各叶比例正常，轮廓光整。比例正常，轮廓光整。胰腺胰腺: :为横行长条状，密度为横行长条状，密度亦较均匀；在腹部中央区粗亦较均匀；在腹部中央区粗条状软组织密度灶，为胰体条状软组织密度灶，为胰体部，下腔部，下腔V V的前方，肠系膜的前方，肠系膜上上 A,VA,V的右则为胰头部，近的右则为胰头部，近脾门处为胰尾部。脾门处为胰尾部。双肾双肾: :位于脊椎两旁位于脊椎两旁, ,呈椭圆呈椭圆形，周围实质密度均匀强化形，周围实质密度均匀强化. .脾脾：密度均匀，位于左上腹：密度均匀，位于左上腹部，胰腺后方可见由左侧部，胰腺后方可见由

2、左侧（脾门）向右走行的显著增（脾门）向右走行的显著增强的粗条状影为脾强的粗条状影为脾V V。 （一）正常（一）正常CTCT片片13左肝胃脾降主动脉右肝肝门区门静脉下腔静脉14脾腹腔干门静脉胰腺胃胆囊胆囊十二指肠下腔静脉15双肾十二指肠肠系膜上动脉肠系膜上静脉与脾静脉会合为门静脉胰尾16左肾静脉汇入下腔十二指肠水平部17181920212223242526272829303132333435363738394041424344 45 平扫：右肝叶后段可见一约平扫：右肝叶后段可见一约5cm5cm5cm5cm大小低密度病灶，与周围肝组织分大小低密度病灶，与周围肝组织分界尚清楚。界尚清楚。 增强扫描：

3、增强早期，可见上述病灶边缘呈点状、团絮状密度增高，增增强扫描：增强早期，可见上述病灶边缘呈点状、团絮状密度增高，增强后期密度增高强化影逐渐向病变中心区延伸，病灶低密度区逐渐变小。强后期密度增高强化影逐渐向病变中心区延伸，病灶低密度区逐渐变小。 延迟扫描，病灶区强化影与肝脏呈等密度改变。延迟扫描，病灶区强化影与肝脏呈等密度改变。 诊断为右肝前叶血管瘤。诊断为右肝前叶血管瘤。 平扫平扫增强（早期）增强（早期）增强（晚期）增强（晚期）延迟延迟46474849505152535455565758596061n平扫：、胆囊增大，横径大于4.5cm 、胆囊壁厚，大于3mm，边缘模糊，周围环状水肿带 、胆囊

4、穿孔形成脓肿，正常胆囊周围脂肪间隙消失，出现局限性低密度区 、常合并胆囊结石n增强：粘膜层由于炎症充血而增强，呈线条状致密影，浆膜层由于水肿，呈低密度带环绕胆囊壁，即“晕区”62636465n平扫： 、胆囊缩小 、胆囊壁增厚 、胆囊壁钙化（） 、常合并胆囊结石n 增强扫描： 胆囊壁由于强化不明显6667686970717273747576 病理上多为腺癌，少数为鳞癌。病理上多为腺癌，少数为鳞癌。 CTCT表现表现 （1 1）平扫）平扫 腔内结节型：从胆囊壁突入腔腔内结节型：从胆囊壁突入腔内的单发或多发乳头状软组织密度结节，胆囊腔仍内的单发或多发乳头状软组织密度结节，胆囊腔仍明显可见。胆囊壁增厚

5、型：胆囊壁局限性或弥漫明显可见。胆囊壁增厚型：胆囊壁局限性或弥漫性不规则增厚。性不规则增厚。 肿块型：表现为与肝实质密度肿块型：表现为与肝实质密度相似的实性软组织肿块，胆囊腔大部或完全消失，相似的实性软组织肿块，胆囊腔大部或完全消失，此型多为晚期表现。阻塞型：肿瘤侵犯胆囊管造此型多为晚期表现。阻塞型：肿瘤侵犯胆囊管造成阻塞，胆囊积液扩大，肿瘤小常不易发现。成阻塞，胆囊积液扩大，肿瘤小常不易发现。 （2 2）增强扫描：病变可中度强化。）增强扫描：病变可中度强化。7778798081828384858687888990919293949596979899100脾囊肿同肝、肾囊肿，平扫呈水样低密度，境界清晰；增强后无强化101102