第8章-水电解质代谢紊乱-病理学基础课件.ppt
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- 水电 代谢 紊乱 病理学 基础 课件
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1、第第8 8章章 水、电解质代谢紊乱水、电解质代谢紊乱新疆伊宁卫生学校 阿迪娜阿义顶 制作 学习要点学习要点1.1.高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水 的概念、原因和机制、对机体的影响和的概念、原因和机制、对机体的影响和 防治原则防治原则2.2.低钾血症和高钾血症的概念、原因和机低钾血症和高钾血症的概念、原因和机 制、对机体的影响及防治原则制、对机体的影响及防治原则类型类型失水部位失水部位水、钠丢失水、钠丢失比例比例血清钠浓度血清钠浓度(mmol/Lmmol/L)血浆渗透压血浆渗透压(mmol/Lmmol/L)高渗性脱水高渗性脱水细胞内液为主细胞内液为主失水失水
2、 失钠失钠150150310310低渗性脱水低渗性脱水细胞外液为主细胞外液为主失钠失钠 失水失水130130280150mmol/L 细胞外液渗透压310mmol/。1.1.原因和机制原因和机制 饮水不足 失水过多 低渗液排出过多2.2.对机体的影响对机体的影响 失水多于失钠,是引起高渗性脱水病理生理变化的关键环节。 细胞外液渗透压升高,刺激下丘脑渗透压感受器,使远曲小管和集合管重吸收水增多,引起尿量减少或无尿,尿比重升高。 细胞外液渗透压升高、引起渴感,患者主动饮水。 细胞外液渗透压升高,可使渗透压相对低的。2.2.对机体的影响对机体的影响 以上均属机体适应代偿反应,通过,使细胞外液得到补充
3、,组织间液和血容量减少不明显, 早期、轻症患者因血容量减少不明显,醛固酮不增加。尿Na+增高;晚期、重症血容量减少,醛因酮增加、尿Na+减少。 因此,高渗性脱水细胞内、外液都减少,但以细胞内液丢失为主,导致细胞脱水。 3.3.防治原则防治原则去除病因补水(510G.S)适时补钠(N.S 510G.S)适当补钾低渗性脱低渗性脱水水 = = 低容量性低钠血症低容量性低钠血症 失钠多于失水 血钠130mmol/L 细胞外液渗透压失水,。是病理生理变化的关键环节。因此与高渗性脱水的病理生理变化相反。 细胞外液渗透压低,ADH释放减少,甚至还多,尿比重降低。 ,不饮水。2.2.对机体的影响对机体的影响
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