第5章流行病学及卫生统计学社区护理中的应用课件.ppt

1、章章流行病学及卫生统计学在流行病学及卫生统计学在社区护理中的应用社区护理中的应用19:46使用说明：19:46本章的结构框架本章的结构框架流行病学及卫生流行病学及卫生统计学在社区护统计学在社区护 理中的应用理中的应用 第五章第五章流行病学在社区护流行病学在社区护 理中的应用理中的应用 第一节第一节卫生统计学在社区卫生统计学在社区护理中的应用护理中的应用 第二节第二节流行病学概述流行病学概述社区护理常用的流行病学研究方法社区护理常用的流行病学研究方法疾病分布疾病分布疾病流行强度疾病流行强度统计学的基本知识统计学的基本知识计量资料的统计描述计量资料的统计描述计数资料的统计描述计数资料的统计描述统计

2、表和统计图统计表和统计图19:46学习目标：学习目标：1、了解流行病学及统计学在社区护理、了解流行病学及统计学在社区护理 工作中的应用工作中的应用2、理解疾病分布及流行强度、理解疾病分布及流行强度3、掌握社区护理常用的流行病学方法、掌握社区护理常用的流行病学方法4、掌握社区护理常用的统计学指标、掌握社区护理常用的统计学指标5、掌握统计图和统计表的制作要求和、掌握统计图和统计表的制作要求和 方法方法19:46 第一节第一节 流行病学在社区护理中的应用流行病学在社区护理中的应用19:46本节主要内容：本节主要内容：一、流行病学概述一、流行病学概述二、社区护理常用的流行病学研究方法二、社区护理常用的

3、流行病学研究方法三、疾病分布三、疾病分布四、疾病流行强度四、疾病流行强度19:46 流行病学是研究人群中流行病学是研究人群中疾病与健康状况疾病与健康状况的的分布分布及其及其影响因素影响因素 ，并研究防制疾病及促进健康的策，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学略和措施的科学 。（一）流行病学概念（一）流行病学概念一、流行病学概述一、流行病学概述19:46一、流行病学概述一、流行病学概述（二）流行病学调查在社区护理中的应用（二）流行病学调查在社区护理中的应用社区健社区健康诊断康诊断选择筛选方法，选择筛选方法，发现社高发现社高危人群危人群评价护理干预措评价护理干预措施和卫生服务效施和卫生服务效

4、果果19:46二、社区护理常用的流行病学研究方法二、社区护理常用的流行病学研究方法流行病学流行病学研究方法研究方法描述性研究描述性研究分析性研究分析性研究 实验性研究实验性研究现况调查现况调查筛检筛检病例对照病例对照调查调查队列调查队列调查社区实验社区实验临床实验临床实验普查普查抽样调查抽样调查19:46 又称现患调查或患病率调查。它是在较短的又称现患调查或患病率调查。它是在较短的时间内对某一人群中某种疾病或健康状态进行调时间内对某一人群中某种疾病或健康状态进行调查，并收集与此有关特征资料，进行对比分析。查，并收集与此有关特征资料，进行对比分析。 1、现况调查、现况调查主要适用慢性病或主要适用

5、慢性病或 慢性损害的调查慢性损害的调查（一）描述性研究（一）描述性研究19:46 是指为了了解某病的患病率或人群的健康是指为了了解某病的患病率或人群的健康状况，于一定时间内对一定范围人群中每一状况，于一定时间内对一定范围人群中每一个成员作调查或检查。个成员作调查或检查。 时间尽可能短时间尽可能短（1）普查）普查19:46普查的优点普查的优点发现全部病例，并给予治疗发现全部病例，并给予治疗全面描述疾病分布特点全面描述疾病分布特点有利于进行科普宣传有利于进行科普宣传19:46普查的局限性普查的局限性容易漏查容易漏查不易控制质量不易控制质量某些疾病不适用某些疾病不适用19:46 是指从确定的某人群中

6、是指从确定的某人群中随机随机抽取部分观察单抽取部分观察单位（样本）进行调查，以这部分样本位（样本）进行调查，以这部分样本 的统计量的统计量来估计其所代表总体的参数。来估计其所代表总体的参数。 （2）抽样调查）抽样调查使总体中每一个观察单位使总体中每一个观察单位都有均等的机会被抽取到都有均等的机会被抽取到 19:46抽样调查优、缺点抽样调查优、缺点优点优点范围小范围小经济经济省时省时参与的人少参与的人少缺点缺点各环节实施复杂，存在各环节实施复杂，存在抽样误差和偏倚抽样误差和偏倚不适与变异过大的资料不适与变异过大的资料和患病率过低的疾病和患病率过低的疾病19:46 是运用快速的试验、检查或其它方法

7、，是运用快速的试验、检查或其它方法，从表面上无病的人群中查出某病或某种健康状态从表面上无病的人群中查出某病或某种健康状态的可疑对象的一种手段。的可疑对象的一种手段。2、筛检、筛检筛检试验筛检试验不不是是诊断试验诊断试验19:46图图5-1 5-1 筛检试验流程图筛检试验流程图 （引自：连志浩（引自：连志浩. .流行病学流行病学. .北京北京. .北京医科大学北京医科大学,1989,1989）19:46 早期发现某些可疑患者，早诊断、早治疗，早期发现某些可疑患者，早诊断、早治疗， 加强疾病的二级预防。加强疾病的二级预防。 发现高危人群，及早消除危险因素，实现发现高危人群，及早消除危险因素，实现

8、疾病的一级预防，疾病的一级预防， 研究疾病的自然史或开展流行病学监测。研究疾病的自然史或开展流行病学监测。（1）筛检的目的）筛检的目的19:46 所筛检的疾病或健康状况应是当地当前重大公共所筛检的疾病或健康状况应是当地当前重大公共 卫生问题。卫生问题。 对所筛检疾病的自然史有足够的了解，并有可识对所筛检疾病的自然史有足够的了解，并有可识 别的潜伏期或早期症状。别的潜伏期或早期症状。 对可疑病例能进一步确诊对可疑病例能进一步确诊 对确诊的病例有有效的治疗方法。对确诊的病例有有效的治疗方法。 筛检的方法简单、经济、方便、有效，易于为群筛检的方法简单、经济、方便、有效，易于为群 众接受。众接受。 （

9、2）筛检的适用范围）筛检的适用范围19:46（3）筛检试验的评价）筛检试验的评价 筛检试验筛检试验评价指标评价指标真实性真实性可靠性可靠性收益收益敏感度敏感度特异度特异度变异系数变异系数符合率符合率阳性预阳性预测值测值阴性预阴性预测值测值19:461 1） 真实性：真实性：是指测量值与实际值（金标准的是指测量值与实际值（金标准的测量值）符合的程度。测量值）符合的程度。用敏感度和用敏感度和特异度评价特异度评价19:46合计合计 a+c a+c b+d b+d a+b+c+da+b+c+d（N N） 金标准确诊金标准确诊病例病例 非病例非病例阳性阳性 a a （真阳性）（真阳性） b b（假阳性）

10、（假阳性） a+b a+b 阴性阴性 c c （假阴性）（假阴性） d d （真阴性）（真阴性） c+d c+d 筛检结果筛检结果合计合计 表表5-1 5-1 评价筛检试验的整理表评价筛检试验的整理表19:46敏感度：又称真阳性率，指金标准确诊的病例敏感度：又称真阳性率，指金标准确诊的病例(a+c)中被筛检试验也诊断为阳性者中被筛检试验也诊断为阳性者(a )所占的所占的百分比。百分比。 %100caa敏感度 特异度：又称真阴性率，指金标准确诊的非病例特异度：又称真阴性率，指金标准确诊的非病例中（中（b+d）被筛检试验也诊断为阴性者）被筛检试验也诊断为阴性者(d)所占的百分比。所占的百分比。 %

11、100dbd特异度19:46 合计合计 70 510 580 70 510 580 血糖测定血糖测定 糖尿病人糖尿病人 非糖尿病人非糖尿病人 合计合计 阳性阳性 65 263 328 65 263 328 阴性阴性 5 247 252 5 247 252 例例5-15-1以以7070例糖尿病患者及例糖尿病患者及510510例正常人口例正常人口服服葡萄糖葡萄糖2 2小时后的试验为例（小时后的试验为例（以血糖以血糖6.1mmol/L6.1mmol/L为筛检标准）。为筛检标准）。表表5-2 糖尿病筛检试验糖尿病筛检试验%9 .92%1007065敏感度%4 .48%100510247特异度19:46

12、例例5-2 5-2 以以7070例糖尿病患者及例糖尿病患者及510510例正常人口服葡例正常人口服葡萄糖萄糖2 2小时后的试验为例（小时后的试验为例（以血糖以血糖7.22mmol/L7.22mmol/L为为筛检标准）。筛检标准）。血糖测定血糖测定 糖尿病人糖尿病人 非糖尿病人非糖尿病人 合计合计 阳性阳性 57 90 147 57 90 147 阴性阴性 13 420 433 13 420 433 合计合计 70510 580 510 580 表表5-3 糖尿病筛检试验糖尿病筛检试验%4 .81%1007057敏感度%4 .82%100510420特异度19:46（3） 筛检试验的评价筛检试验

13、的评价 1 1） 真实性真实性2 2） 可靠性可靠性 3） 收益收益 所发现的新病例的多少所发现的新病例的多少 预测值预测值 阳性预测值阳性预测值 阴性预测值。阴性预测值。19:46阳性预测值：指筛检试验阳性者中（阳性预测值：指筛检试验阳性者中（a+b）真阳性）真阳性人数人数(a)所占的百分比。所占的百分比。%100baa阳性预测值阴性预测值：指筛检试验阴性者中（阴性预测值：指筛检试验阴性者中（c+dc+d）真）真阴性人数阴性人数(d)(d)所占的百分比。所占的百分比。%100bcd阴性预测值 19:46是选定患有某病的人群作为病例组，未患是选定患有某病的人群作为病例组，未患该病对象作为对照组

14、。分别回忆两组对象既往该病对象作为对照组。分别回忆两组对象既往暴露于某些可疑因素的比例或水平，通过比较暴露于某些可疑因素的比例或水平，通过比较各组之间暴露比例或水平的差异，判断暴露因各组之间暴露比例或水平的差异，判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法的一种观察性研究方法 。 1、病例对照调查、病例对照调查 回顾性研究回顾性研究（二）分析性研究（二）分析性研究19:46回顾性收集暴露情况回顾性收集暴露情况暴露暴露暴露暴露非暴露非暴露非暴露非暴露图图5-3 5-3 病例对照调查示意图病例对照调查示意图注：阴影区域代表暴露于所研

15、究的危险因素的研究对象注：阴影区域代表暴露于所研究的危险因素的研究对象病例病例组组对照对照组组19:46暴暴 露露 史史对象对象暴露率暴露率表表5-5 5-5 病例对照调查资料整理表病例对照调查资料整理表有有 无无病例组病例组 a a b a/ a+b b a/ a+b 对照组对照组 c c d c/ c+d d c/ c+d 19:46病例对照调查的特点：病例对照调查的特点：无干预措施；无干预措施；设立对照组；设立对照组；由由“果果”查查“因因”；能够探索和检验病因假设，但不能确能够探索和检验病因假设，但不能确证因果关系。证因果关系。19:46亦称定群调查。是根据是否暴露于某个危险因亦称定群

16、调查。是根据是否暴露于某个危险因素，将观察对象分成暴露组和非暴露组，随访一定素，将观察对象分成暴露组和非暴露组，随访一定的时间，比较两组之间所研究疾病的发病率或死亡的时间，比较两组之间所研究疾病的发病率或死亡率的差异，从而判定暴露因素与所研究疾病的关系率的差异，从而判定暴露因素与所研究疾病的关系 队列调查队列调查前瞻性研究前瞻性研究 19:46非暴露组非暴露组暴露组暴露组发病发病未发病未发病未发病未发病前瞻性收集发病情况前瞻性收集发病情况确确 定定人人 群群发病发病图图5-4 5-4 队列调查示意图队列调查示意图注：阴影区域代表出现预期研究结局的研究对象注：阴影区域代表出现预期研究结局的研究对

17、象19:46病例病例 非病例非病例表表5-6 队列调查资料整理表队列调查资料整理表组别组别发病率发病率暴露史暴露史暴露组暴露组 a b a b a/ a+ba/ a+b非暴露组非暴露组 c d c d c/ c+dc/ c+d19:46队列调查的特点：队列调查的特点： 无干预措施；无干预措施； 设立对照组；设立对照组； 由由“因因”推推“果果”； 能验证因果联系。能验证因果联系。19:46二、社区护理常用的流行病学研究方法二、社区护理常用的流行病学研究方法（一）描述性研究（一）描述性研究（二）分析性研究（二）分析性研究（三）实验性研究（三）实验性研究社区试验社区试验 临床试验临床试验 19:4

18、6 就是将人群随机分为实验组和对照组，就是将人群随机分为实验组和对照组，实验组给予实验因素，对照组不给实验因实验组给予实验因素，对照组不给实验因素，随访并比较两组人群的结局，以评价素，随访并比较两组人群的结局，以评价实验因素的效果。实验因素的效果。（三）实验性研究（三）实验性研究19:46实验组实验组对照组对照组出现结局出现结局未出现结局未出现结局出现结局出现结局未出现结局未出现结局比较比较图图5-5 5-5 实验性研究示意图实验性研究示意图随机分组随机分组同质同质总体总体19:46流行病学实验研究的基本原则：流行病学实验研究的基本原则： 设立对照；设立对照； 随机分组；随机分组； 重复原则；

19、重复原则； 盲法试验盲法试验 19:46三、疾病分布三、疾病分布（一）（一） 疾病分布概念疾病分布概念疾病分布是指疾病在不同地区、不同时间疾病分布是指疾病在不同地区、不同时间和不同人群中出现的频率和动态变化的分布特和不同人群中出现的频率和动态变化的分布特征，又称疾病的三间分布征，又称疾病的三间分布 （二）（二） 疾病分布的形式疾病分布的形式1、 地区分布地区分布 2、 时间分布时间分布3、 疾病的人群分布疾病的人群分布19:46地区分布地区分布 19:46地区分布地区分布 19:46时间分布时间分布19:46时间分布时间分布19:46人群分布人群分布 19:46四、疾病流行强度四、疾病流行强度

20、（一）（一） 散发散发（二）（二） 流行流行（三）（三） 大流行大流行（四）暴发（四）暴发发病率呈历年一般水平发病率呈历年一般水平发病率显著超过历年一般水平发病率显著超过历年一般水平发病呈局部、短时，突发增多发病呈局部、短时，突发增多发病率大大超过流行水平发病率大大超过流行水平19:46第第 二二 节节 卫生统计学在社区护理卫生统计学在社区护理中的应用中的应用19:46本节的主要内容本节的主要内容一、卫生统计学基本知识一、卫生统计学基本知识二、计量资料的统计描述二、计量资料的统计描述三、三、 计数资料的统计描述计数资料的统计描述四四 、统计表和统计图、统计表和统计图19:46一、统计学基本知识

21、一、统计学基本知识（一）（一） 卫生统计学基本概念卫生统计学基本概念总体：根据总体：根据研究目的研究目的确定的确定的同质同质观察单位观察单位 的的全体全体称为总体称为总体 。同质是有条件的同质是有条件的19:46一、统计学基本知识一、统计学基本知识（一）（一） 卫生统计学基本概念卫生统计学基本概念 样本：从总体中样本：从总体中随机随机抽取抽取部分部分观察单位，其变量观察单位，其变量 值的集合值的集合 。样本样本随机化随机化总体总体19:46常用的抽样方法常用的抽样方法单纯随机抽样单纯随机抽样系统抽样系统抽样分层抽样分层抽样 整群抽样整群抽样19:46一、统计学基本知识一、统计学基本知识（一）（

22、一） 卫生统计学基本概念卫生统计学基本概念 变量：被观察单位的变量：被观察单位的某种某种特征称为变量特征称为变量 被观察对象的被观察对象的性别、种族、性别、种族、性别、年龄、性别、年龄、文化、体重、血压等文化、体重、血压等19:46变量分类变量分类数值变量数值变量分类变量分类变量有序分类有序分类无序分类无序分类二项分类二项分类多项分类多项分类19:46一、统计学基本知识一、统计学基本知识（一）（一） 卫生统计学基本概念卫生统计学基本概念 误差误差 系统误差系统误差 随机测量误差随机测量误差 抽样误差抽样误差 19:46一、统计学基本知识一、统计学基本知识（一）（一） 卫生统计学基本概念卫生统计

23、学基本概念 概率：是描述某事件发生可能性大小的一个数值，概率：是描述某事件发生可能性大小的一个数值， 常用常用P表示表示 。0P1 必然事件必然事件 不可能事件不可能事件 随机事件随机事件 事件分类事件分类 P=0 P=1 0P119:46一、统计学基本知识一、统计学基本知识（一）（一） 卫生统计学基本概念卫生统计学基本概念 习惯上将习惯上将P0.05或或P0.01的事件称为小的事件称为小概率事件。概率事件。小概率事件小概率事件几乎不可几乎不可 能发生能发生19:46一、统计学基本知识一、统计学基本知识（二）（二） 卫生统计资料的类型卫生统计资料的类型 计量资料计量资料 计数资料计数资料 等级

24、资料等级资料 19:46 计量资料计量资料计数资料计数资料观察单位观察单位变量变量19:46160.9 160.9 154.2 137.9 139.9 149.7 147.5 136.9 148.1 144.0 137.4154.2 137.9 139.9 149.7 147.5 136.9 148.1 144.0 137.4134.7 138.5 138.9 137.7 138.5 139.6 143.5 142.9 146.5 145.4134.7 138.5 138.9 137.7 138.5 139.6 143.5 142.9 146.5 145.4129.4 142.5 141.2

25、148.9 154.0 147.7 152.3 146.6 139.2 139.9 129.4 142.5 141.2 148.9 154.0 147.7 152.3 146.6 139.2 139.9 142.3 156.6 142.7 145.7 138.2 141.6 142.5 130.5 132.1 135.5 142.3 156.6 142.7 145.7 138.2 141.6 142.5 130.5 132.1 135.5 134.5 148.8 134.4 148.8 137.9 151.3 140.8 149.8 143.6 149.0134.5 148.8 134.4 1

26、48.8 137.9 151.3 140.8 149.8 143.6 149.0145.2 141.8 146.8 135.1 150.3 133.1 142.7 143.9 142.4 139.6145.2 141.8 146.8 135.1 150.3 133.1 142.7 143.9 142.4 139.6151.1 144.0 145.4 146.2 143.3 156.3 141.9 140.7 145.9 144.4151.1 144.0 145.4 146.2 143.3 156.3 141.9 140.7 145.9 144.4141.2 141.5 148.8 140.1

27、150.6 139.5 146.4 143.8 150.0 142.1141.2 141.5 148.8 140.1 150.6 139.5 146.4 143.8 150.0 142.1143.5 139.2 144.7 139.3 141.9 147.8 140.5 138.9 148.9 142.4143.5 139.2 144.7 139.3 141.9 147.8 140.5 138.9 148.9 142.4134.7 147.3 138.1 140.2 137.4 145.1 145.8 147.9 146.7 143.4134.7 147.3 138.1 140.2 137.4

28、 145.1 145.8 147.9 146.7 143.4150.8 144.5 137.1 147.1 142.9 134.9 143.6 142.3 143.3 140.2150.8 144.5 137.1 147.1 142.9 134.9 143.6 142.3 143.3 140.2125.9 132.7 152.9 147.9 141.8 141.4 140.9 141.4 146.7 138.7125.9 132.7 152.9 147.9 141.8 141.4 140.9 141.4 146.7 138.7二、计量资料的统计描述二、计量资料的统计描述（一）（一） 频数表频数

29、表 表表5-7 5-7 某年某市某年某市120120名名1212岁健康男孩身高（岁健康男孩身高（cmcm）测量资料）测量资料19:46制作频数表的具体步骤为：制作频数表的具体步骤为：（1） 求全距求全距 R=160.9125.9=35.0(cm)（2） 确定组段数和组距确定组段数和组距 i103510R103510Ri103510Ri103510R=i 组距（组距（i）=全距（全距（R）/组段数（组段数（k） =R/10=35.0/10=3.5( cm)（3） 划分组段划分组段 （4） 列表划记列表划记 19:46149149 1111 125125 1 1137137 2828合计合计 12

30、0120157157161 1161 1141141 3535 129129 4 4133133 9 9145145 2727153153 4 4 表表5-8 5-8 某年某市某年某市120120名名1212岁健康男孩身高（岁健康男孩身高（cmcm）资料频数分布）资料频数分布 组段（组段（1 1） 划记（划记（2 2） 频数（频数（3 3）19:46频数分频数分布特征布特征 集中趋势集中趋势 离散趋势离散趋势 频数分频数分布类型布类型 正态分布正态分布 偏态分布偏态分布 正偏态分布正偏态分布 负偏态分布负偏态分布 19:46二、计量资料的统计描述二、计量资料的统计描述（二）（二） 集中趋势的描

31、述集中趋势的描述1、 算术平均数简称均数算术平均数简称均数 （）表示符号：总体均数用希腊字母（）表示符号：总体均数用希腊字母 样本均数用拉丁字母样本均数用拉丁字母x （2）适用条件：）适用条件： 适用于观察值呈正态分布或适用于观察值呈正态分布或 对称分布的数值变量资料对称分布的数值变量资料 19:46ffxfffxfxfxfxfxkkk21332211（3）计算方法：）计算方法： 直接法直接法 nxnxxxxxn321加权法加权法 19:46 2、 几何平均数几何平均数 又称几何均数又称几何均数 （）表示符号：（）表示符号：G （）（） 适用条件：适用于观察值呈对数正态分布适用条件：适用于观察

32、值呈对数正态分布 或观察值为等比数列的资料或观察值为等比数列的资料 19:46（3）计算方法：）计算方法： 直接法直接法 )lg(lg1nxG 加权法加权法 )lglglg(lg211fxfxfxfGn)lg(lg1fxf 19:463、中位数和百分位数、中位数和百分位数 ）表示符号：）表示符号： （1）中位数）中位数）适用条件：它适用于不宜或不能用几何均数描述）适用条件：它适用于不宜或不能用几何均数描述的偏态分布资料或变量值分布规律不的偏态分布资料或变量值分布规律不清楚的资料清楚的资料 3）计算方法：）计算方法： 直接法直接法 频数表法频数表法 )2(LMfnfiLM 19:463、中位数和

33、百分位数、中位数和百分位数 ）表示符号：）表示符号：x（1）百分位数）百分位数）适用条件：常用于一组偏态分布资料在某百分）适用条件：常用于一组偏态分布资料在某百分 位置上的水平和确定医学参考值范围位置上的水平和确定医学参考值范围 。3）计算方法：）计算方法： xPxP)%(xLxxxfxnfiLP= 19:46二、计量资料的统计描述二、计量资料的统计描述1、标准差、标准差 （）表示符号：样本标准差用（）表示符号：样本标准差用s表示，表示，总体标准差用总体标准差用表示表示 （三）离散趋势的描述（三）离散趋势的描述 （2） 计算方法：计算方法： 直接法直接法 1/)(1)(222nnxxnxxs加

34、权法加权法 1/)(22fffxfxs19:46（3）标准差的应用）标准差的应用 衡量观察值的离散程度衡量观察值的离散程度 计算变异系数计算变异系数 结合均数描述正态分布的特征结合均数描述正态分布的特征 19:46二、计量资料的统计描述二、计量资料的统计描述2、 变异系数（变异系数（CV） （1）表示符号：样本标准差用）表示符号：样本标准差用s表示，表示，总体标准差用总体标准差用表示表示 （三）离散趋势的描述（三）离散趋势的描述 （3） 计算方法：计算方法： （2）适用条件：两组观察值单位不同，）适用条件：两组观察值单位不同， 或两均数相差较大时或两均数相差较大时 %100 xs %100 x

35、s%100 xscv19:46 三三 计数资料的统计描述计数资料的统计描述（一）（一） 相对数的常用指标相对数的常用指标1、 相对数的概念：两个有联系的指标之比称为相对数。相对数的概念：两个有联系的指标之比称为相对数。 2、 常用相对数的种类及计算方法常用相对数的种类及计算方法 19:46 三三 计数资料的统计描述计数资料的统计描述（一）（一） 相对数的常用指标相对数的常用指标 2、 常用相对数的种类及计算方法常用相对数的种类及计算方法 （1） 率率 K单位总数该现象可能发生的观察单位数某现现象实际发生的观率 表示在一定条件下，某种现象实际发生的例数表示在一定条件下，某种现象实际发生的例数与可

36、能发生这种现象的总数之比与可能发生这种现象的总数之比 K为比例基数为比例基数可为可为100% 、1000 .19:46 2、 常用相对数的种类及计算方法常用相对数的种类及计算方法 （2） 构成比构成比 100%察单位数总合事物内部各构成部分观观察单位数事物内部某一构成部分构成比 表示某一事物内部各个组成部分所占的比重或分布。表示某一事物内部各个组成部分所占的比重或分布。19:46 2、 常用相对数的种类及计算方法常用相对数的种类及计算方法 （3） 相对比相对比 乙指标甲指标相对比 乙指标甲指标相对比（或（或100%） 表示两个有关指标之比，常以倍数或百分比表示表示两个有关指标之比，常以倍数或百

37、分比表示 19:46 三三 计数资料的统计描述计数资料的统计描述（二）（二） 应用相对数时应注意的问题应用相对数时应注意的问题1、 计算相对数时分母不宜过小计算相对数时分母不宜过小 2、 注意构成比和率不能混淆注意构成比和率不能混淆 3、注意合计率（或平均率）的计算方法、注意合计率（或平均率）的计算方法 4、注意资料的可比性、注意资料的可比性 5、对样本率（或构成比）的比较应做假设检验、对样本率（或构成比）的比较应做假设检验 6、 反映社区人群健康状况的常用相对数指标反映社区人群健康状况的常用相对数指标19:46四四 、统计表和统计图、统计表和统计图1、统计表的基本结构、统计表的基本结构合计线

38、底线底线合计合计横标目横标目纵标目纵标目数数 据据 区区顶线顶线标目线标目线合计线合计线表表 5-16 医学统计表的基本结构（标题位置）医学统计表的基本结构（标题位置）（一）统计表（一）统计表19:46表表5-17 5-17 某地不同级别医院护理人员分布某地不同级别医院护理人员分布医院级别医院级别 人数人数 百分比（百分比（% %） 一级一级 650 31.89 650 31.89 二级二级 820 40.24820 40.24 三级三级 568 27.87568 27.87 合计合计 2038 100.002038 100.0019:462、统计表的制作要求、统计表的制作要求标题标题 标目标

39、目 线条线条 数字数字 3、统计表的种类、统计表的种类组合表组合表简单表简单表19:46四四 、统计表和统计图、统计表和统计图合计线（二）统计图（二）统计图1）统计图的基本结构：）统计图的基本结构：统计图的基本结构及绘制要求统计图的基本结构及绘制要求标题、坐标轴、图例。标题、坐标轴、图例。 2）统计图的绘制要求）统计图的绘制要求 选图选图 标题标题 坐标轴坐标轴 图例图例 19:46四四 、统计表和统计图、统计表和统计图合计线（二）统计图（二）统计图2、 常用统计图的绘制方法常用统计图的绘制方法 常用的统计图有普通线图、直条图、构成图、直方图等常用的统计图有普通线图、直条图、构成图、直方图等

40、（1） 普通线图：是用线段的升降来表示某现象随另一现普通线图：是用线段的升降来表示某现象随另一现象变动的幅度或趋势。象变动的幅度或趋势。 适用于适用于 连续性资料连续性资料19:46 年份年份 受检人数受检人数 龋齿人数龋齿人数 龋齿患病率（龋齿患病率（% %） 1990 190 56 29.471990 190 56 29.47 1991 200 60 30.00 1991 200 60 30.00 1992 220 88 40.00 1992 220 88 40.00 1993 230 98 42.60 1993 230 98 42.60 1994 250 109 43.60 1994 2

41、50 109 43.60 1995 250 116 46.40 1995 250 116 46.40 1996 260 126 48.46 1996 260 126 48.46 1997 270 130 48.15 1997 270 130 48.15 1998 270 133 49.26 1998 270 133 49.26 1999 300 147 49.00 1999 300 147 49.00 2000 300 158 52.67 2000 300 158 52.67表表5-19 5-19 某幼儿园某幼儿园19901990年年-2000-2000年儿童龋齿患病率年儿童龋齿患病率(%)(

42、%)例如：例如：19:46线图线图 19:46复式线图复式线图 19:46肿瘤类型肿瘤类型 病死率（病死率（1/101/10万）万） 肺癌肺癌 20 20 胃癌胃癌 17 17 肝癌肝癌 1313 食管癌食管癌 4 4（2）直条图：又称条图，是用等宽直条的长短来表示统计）直条图：又称条图，是用等宽直条的长短来表示统计 指标数值的大小。指标数值的大小。适用于各相互独立指标之间的对比关系适用于各相互独立指标之间的对比关系表表5-20 5-20 某地某年五种恶性肿瘤的病死率某地某年五种恶性肿瘤的病死率 鼻咽癌鼻咽癌 3 3 19:46复式直条图（ 直条图直条图19:46复式直条图复式直条图19:46

43、 疗效疗效 病例数病例数 百分比（百分比（% %） 控制控制 37 20.337 20.3 显效显效 71 39.071 39.0 好转好转 60 33.060 33.0 无效无效 14 7.714 7.7 合计合计 182 100.0182 100.0（3） 构成图：用于表示全体中各部分所占的比重，构成图：用于表示全体中各部分所占的比重，常用的有两种：百分直条图和圆形图。常用的有两种：百分直条图和圆形图。适用于构成比资料适用于构成比资料 表表5-21 5-21 某年某医院用中药治疗慢性气管炎的疗效某年某医院用中药治疗慢性气管炎的疗效 19:46百分直条图百分直条图19:46圆形图圆形图19:

44、46（4） 直方图：直方图以各矩形的面积代表各组段直方图：直方图以各矩形的面积代表各组段 的频数，各矩形面积总和代表各组的频数，各矩形面积总和代表各组 段频数的总和。段频数的总和。适用于表示连续性变量适用于表示连续性变量19:46 合计合计 522522 4040 9 9 45 45 1818 50 50 3838 55 55 4747 60 60 6868 65 65 79 79 70 70 90 90 75 75 7777 80 80 6464 85 85 2121 90 90 1010 95 95 1 1 表表5-22 20005-22 2000年某市年某市522522名医务人员外语名医务人员外语 职称考试成绩分布职称考试成绩分布分数段分数段 人数（频数）人数（频数）19:4619:46