运动发育迟缓运动学康复疗法课件-PPT.pptx

1、1.早期发现、早期康复；2.按发育规律循序渐进；3.全面康复，功能训练为主，注重医教结合；4.提供安全环境，加强合作关系，确保动作正确、数量适宜；5.结合日常生活，强调家长参与；6.持之以恒。1痉挛（肌张力增高）型 降低肌张力，避免不必要的刺激； 防止关节变形； 抑制原始反射，促使自动反应，鼓励进行避免痉挛姿势的自主运动。2手足徐动型 加压固定，静态制动为主，控制关键点； 减少过度刺激和过度活动； 强调保持对称姿势，控制 头的中线位运动； ROM训练多做过中线运动； 抑制原始反射，促通平衡 保护反应。3肌张力低下型 鼓励主动运动和负重运动； 采用刺激手法； 抑制原始反射。4共济失调型 加压固定

2、近端关节，维持体位的稳定，使动作协调； 平衡能力训练。 运动发育迟缓儿童多数时间由家长抱着，对其应该根据病情，采取正确的抱法，以促进头部、躯干的控制能力，纠正孩子的不良姿势。1 1、痉挛型、痉挛型：让孩子坐或卧于床上，双腿分开，先把孩子蜷起来。成屈髋、屈膝状态，然后把他抱起来，与母亲面对面的放在胸腹前，孩子的双腿分放于母亲身体两侧，双手抱住母亲颈部或肩，头可以枕在母亲肩上，也可以与母亲面对面。 关键：在于把孩子的双腿分开，髋、膝关节屈曲，这样可纠正痉挛性脑瘫孩子的双下肢硬性伸展、交叉及尖足等异常姿势。 双腿分开， 髋、膝关节屈曲，分放于母亲身体两侧， 双手抱住母亲颈部或肩，头可以枕在母亲肩上，

3、也可以与母亲面对面。2 2、手足徐动型、手足徐动型：让孩子俯卧于床上，母亲左手伸在孩子的腹下将其从床上抱起，同时右手从孩子的腘窝处把孩子的双腿压向其腹部，使孩子成屈髋屈膝状态，然后将其抱向母亲胸前，使孩子的头、背靠在母亲胸前，双手放在身体前方中线处。母亲利用下颌、上臂或肩部来控制孩子的头部，使头部处于中间位置，并且略向前倾。 关键：在于孩子的双手、双腿尽量并拢、屈髋屈膝。双腿尽量压向腹部，头颈、躯干略向前倾。这样可以抑制手足徐动孩子的角弓反张、非对称姿势、并促进头颈的稳定性。 家长将小儿双下肢屈曲、双手交叉呈抱球姿势， 适用于头背屈,四肢肌张力增高的小儿。抱球姿势抱球姿势1、痉挛型：让孩子坐或

4、卧于床上，双腿分开，先把孩子蜷起来。一人握住双手，一人握住双脚，做左右快速翻转，以引导翻身动作完成。取坐位，家长控制小儿进行身体的左右旋转训练，以提高坐位的控制能力和体轴的回旋能力。家长将小儿双下肢屈曲、双手交叉呈抱球姿势，注意：保持姿势呈中立位，髋、膝、踝关节正常。全面康复，功能训练为主，注重医教结合；这样可以抑制手足徐动孩子的角弓反张、非对称姿势、并促进头颈的稳定性。以完成侧坐位到直跪位的动作转换。双上肢无力，无法支撑上身体重，借助器材辅助完成手支撑。注意：头部保持抬起，双上肢，双肘伸展。取俯卧位，两人同时握住小儿双侧肘关节与小腿，做交替推拉动作，促通腹爬动作。适用于头背屈,四肢肌张力增高

5、的小儿。也可以轻提下颌，帮助孩子做头部的左右缓慢回旋，适用于头背屈,四肢肌张力增高的小儿。ROM训练多做过中线运动；注意：保持小儿双上肢向上。取侧卧位，家长帮助孩子头的控制，以提高孩子身体在侧卧位的头部控制能力。抑制原始反射，促使自动反应，鼓励进行避免痉挛姿势的自主运动。降低肌张力，避免不必要的刺激；家长帮助控制头部，使其一侧肘支撑，辅助下肢完成从单肘支撑到俯卧位转换。取腹爬位，双肘支撑，用玩具逗引孩子做头的左右回旋训练。 全身充分伸展，控制双上肢向前。 主要适用于双上肢后伸，以及躯干屈曲紧张的小儿。 双手上举上抬，上身处于伸展状态，从而提高上肢以及头颈、躯干的控制能力。 取坐位，家长控制小儿

6、进行身体的左右旋转训练，以提高坐位的控制能力和体轴的回旋能力。 取侧卧位，家长帮助孩子头的控制，以提高孩子身体在侧卧位的头部控制能力。 取腹爬位，双肘支撑，用玩具逗引孩子做头的左右回旋训练。 针对头颈项无力，头部控制能力差的孩子，使其趴于胸前，面对面逗引孩子抬头。 适宜头项活动差，肌肉僵硬，无法做回旋运动的孩子，也可以轻提下颌，帮助孩子做头部的左右缓慢回旋，也可以在颈项部做轻柔的按摩，缓解紧张状态。 双手握住小儿双肩，缓慢拉起至45 ，停留片刻，前后左右调节，再放平。球上头控训练球上头控训练 辅助孩子双肩，做前后左右倾斜，以提高不同情况下的头部控制反应能力。 双上肢无力，无法支撑上身体重，借助

7、器材辅助完成手支撑。双腿分开， 髋、膝关节屈曲，分放于母亲身体两侧，先向内卷起，再向外打开，适宜头项活动差，肌肉僵硬，无法做回旋运动的孩子，以完成侧坐位到直跪位的动作转换。提供安全环境，加强合作关系，确保动作正确、数量适宜；抑制原始反射，促使自动反应，鼓励进行避免痉挛姿势的自主运动。也可以轻提下颌，帮助孩子做头部的左右缓慢回旋，（二）运动发育迟缓儿童的治疗原则小儿抓住木棍等，辅助其做直跪，熟练后，可做单膝直跪到站位，再由站位到单膝直跪的训练，提高站位控制能力。（二）运动发育迟缓儿童的治疗原则下蹲位，双手支撑，抬高臀部，完成站起，从而完成蹲起动作。一人握住双手，一人握住双脚，做左右快速翻转，以引

8、导翻身动作完成。取坐位，控制其腹背部，做前后的倾斜动作，左右各做短暂的停顿，下肢摆动带动身体翻转，促进翻身动作，抑制原始反射，促使自动反应，鼓励进行避免痉挛姿势的自主运动。家长帮助控制头部，使其一侧肘支撑，辅助下肢完成从单肘支撑到俯卧位转换。适宜头项活动差，肌肉僵硬，无法做回旋运动的孩子，关键：在于孩子的双手、双腿尽量并拢、屈髋屈膝。双腿尽量压向腹部，头颈、躯干略向前倾。家长将小儿双下肢屈曲、双手交叉呈抱球姿势， 促通孩子身体的回旋动作，提高身体回旋控制能力，对于头项较软的孩子，要加强对头部的控制。 用被单裹住小儿身体，先向内卷起，再向外打开，注意：保持小儿双上肢向上。 左右各做短暂的停顿，头

9、后仰的孩子，可在吊床里保持头部的前屈位。 一人握住双手，一人握住双脚，做左右快速翻转，以引导翻身动作完成。注意：双手交叉姿势。 家长左右手分别控制小儿肩与骨盆，做反向的推拉动作，以提高小儿的回旋能力。 家长帮助控制头部，使其一侧肘支撑，辅助下肢完成从单肘支撑到俯卧位转换。 下肢摆动带动身体翻转，促进翻身动作，注意：保持双上肢上举上抬。 利用斜坡使小儿做向下翻滚动作，以诱发主动翻身。小儿抓住木棍等，辅助其做直跪，熟练后，可做单膝直跪到站位，再由站位到单膝直跪的训练，提高站位控制能力。注意：保持小儿双上肢向上。家长帮助控制头部，使其一侧肘支撑，辅助下肢完成从单肘支撑到俯卧位转换。成屈髋、屈膝状态，

10、然后把他抱起来，与母亲面对面的放在胸腹前，孩子的双腿分放于母亲身体两侧，双手抱住母亲颈部或肩，头可以枕在母亲肩上，也可以与母亲面对面。双腿尽量压向腹部，头颈、躯干略向前倾。（二）运动发育迟缓儿童的治疗原则针对头颈项无力，头部控制能力差的孩子，使其趴于胸前，面对面逗引孩子抬头。注意：保持姿势呈中立位，髋、膝、踝关节正常。取直跪位，使其身体向一侧倾斜至侧坐位，再回到直跪位，反复训练。然后再由坐位到手支撑、到肘支撑，再到侧卧位的动作转换。鼓励主动运动和负重运动；抑制原始反射，促使自动反应，鼓励进行避免痉挛姿势的自主运动。适用于头背屈,四肢肌张力增高的小儿。降低肌张力，避免不必要的刺激；适宜头项活动差

11、，肌肉僵硬，无法做回旋运动的孩子，取俯卧位，两人同时握住小儿双侧肘关节与小腿，做交替推拉动作，促通腹爬动作。抑制原始反射，促使自动反应，鼓励进行避免痉挛姿势的自主运动。用被单裹住小儿身体，小儿抓住木棍等，辅助其做直跪，熟练后，可做单膝直跪到站位，再由站位到单膝直跪的训练，提高站位控制能力。注意：保持姿势呈中立位，髋、膝、踝关节正常。（二）运动发育迟缓儿童的治疗原则 辅助小儿完成侧卧位到单肘、单手支撑，到逐渐坐起，从而完成由侧卧位到坐位的动作转换， 然后再由坐位到手支撑、到肘支撑，再到侧卧位的动作转换。 反复训练。注意：控制头部。 取坐位，控制其腹背部，做前后的倾斜动作，以提高坐位的平衡控制能力

12、。 对于腰腹部无力的，家长帮助完成手的支撑，前支撑，后支撑，侧方支撑。 骑跨于家长大腿上，以膝关节交替屈曲，带动小儿双下肢交替抬高，另侧手触碰抬高的脚。提高坐位动态平衡。 跨于家长一侧大腿上做左右拾物动作。 利用巴氏球做坐位的直立与平衡训练，动作要轻缓，充分伸展腰背部后，使其做左右、前后平衡控制能力训练。 取俯卧位，两人同时握住小儿双侧肘关节与小腿，做交替推拉动作，促通腹爬动作。 双手推小儿双侧足底，交替刺激足后跟，并用玩具逗引小儿向前爬行。注意：头部保持抬起，双上肢，双肘伸展。取坐位，控制其腹背部，做前后的倾斜动作，注意：头部保持抬起，双上肢，双肘伸展。跨于家长一侧大腿上做左右拾物动作。对于

13、头项较软的孩子，要加强对头部的控制。适用于头背屈,四肢肌张力增高的小儿。（二）运动发育迟缓儿童的治疗原则母亲利用下颌、上臂或肩部来控制孩子的头部，使头部处于中间位置，并且略向前倾。取高坐位，拉起双手，前倾身体，再站起。强调保持对称姿势，控制 头的中线位运动；ROM训练多做过中线运动；小儿双脚前后分开站立，家长控制小儿双脚尽量保持在一条直线上，以提高站位时的平衡能力。适用于头背屈,四肢肌张力增高的小儿。抑制原始反射，促使自动反应，鼓励进行避免痉挛姿势的自主运动。先向内卷起，再向外打开，以提高不同情况下的头部控制反应能力。以完成侧坐位到直跪位的动作转换。取腹爬位，双肘支撑，用玩具逗引孩子做头的左右

14、回旋训练。家长双手扶小儿髋部，稳定其重心，使双腿交替迈步训练，也可用推椅子等完成此动作。母亲利用下颌、上臂或肩部来控制孩子的头部，使头部处于中间位置，并且略向前倾。运动发育迟缓儿童多数时间由家长抱着，对其应该根据病情，采取正确的抱法，以促进头部、躯干的控制能力，纠正孩子的不良姿势。适用于头背屈,四肢肌张力增高的小儿。 对于髋关节常屈曲紧张的小儿，使其坐于家长双膝上，将小儿双下肢夹于腋下，使小儿躯干完全后伸，以促进髋关节的伸展。 取直跪位，使其身体向一侧倾斜至侧坐位，再回到直跪位，反复训练。 以完成侧坐位到直跪位的动作转换。 小儿抓住木棍等，辅助其做直跪，熟练后，可做单膝直跪到站位，再由站位到单

15、膝直跪的训练，提高站位控制能力。 下蹲位，双手支撑，抬高臀部，完成站起，从而完成蹲起动作。 取高坐位，拉起双手，前倾身体，再站起。 家长双手扶小儿髋部，稳定其重心，使双腿交替迈步训练，也可用推椅子等完成此动作。 控制小儿重心，使其边踢腿边行走，以提高小儿行走时抬腿能力及单腿控制能力。 小儿双脚前后分开站立，家长控制小儿双脚尽量保持在一条直线上，以提高站位时的平衡能力。全面康复，功能训练为主，注重医教结合；双手握住小儿双肩，缓慢拉起至45 ，停留片刻，前后左右调节，再放平。以完成侧坐位到直跪位的动作转换。家长将小儿双下肢屈曲、双手交叉呈抱球姿势，利用斜坡使小儿做向下翻滚动作，以诱发主动翻身。注意

16、：保持姿势呈中立位，髋、膝、踝关节正常。家长左右手分别控制小儿肩与骨盆，做反向的推拉动作，以提高小儿的回旋能力。小儿抓住木棍等，辅助其做直跪，熟练后，可做单膝直跪到站位，再由站位到单膝直跪的训练，提高站位控制能力。抑制原始反射，促使自动反应，鼓励进行避免痉挛姿势的自主运动。适用于头背屈,四肢肌张力增高的小儿。取高坐位，拉起双手，前倾身体，再站起。强调保持对称姿势，控制 头的中线位运动；双上肢无力，无法支撑上身体重，借助器材辅助完成手支撑。双手握住小儿双肩，缓慢拉起至45 ，停留片刻，前后左右调节，再放平。ROM训练多做过中线运动；双上肢无力，无法支撑上身体重，借助器材辅助完成手支撑。抑制原始反

17、射，促使自动反应，鼓励进行避免痉挛姿势的自主运动。下蹲位，双手支撑，抬高臀部，完成站起，从而完成蹲起动作。辅助孩子双肩，做前后左右倾斜，全面康复，功能训练为主，注重医教结合；全面康复，功能训练为主，注重医教结合；脚踏板脚踏板双下肢的力量训练注意：保持姿势呈中立位，髋、膝、踝关节正常。站立架站立架股四头肌肌力训练器股四头肌肌力训练器三角板、站立架三角板、站立架提供安全环境，加强合作关系，确保动作正确、数量适宜；（二）运动发育迟缓儿童的治疗原则双手握住小儿双肩，缓慢拉起至45 ，停留片刻，前后左右调节，再放平。注意：保持小儿双上肢向上。小儿抓住木棍等，辅助其做直跪，熟练后，可做单膝直跪到站位，再由

18、站位到单膝直跪的训练，提高站位控制能力。小儿抓住木棍等，辅助其做直跪，熟练后，可做单膝直跪到站位，再由站位到单膝直跪的训练，提高站位控制能力。家长双手扶小儿髋部，稳定其重心，使双腿交替迈步训练，也可用推椅子等完成此动作。取高坐位，拉起双手，前倾身体，再站起。抑制原始反射，促使自动反应，鼓励进行避免痉挛姿势的自主运动。全身充分伸展，控制双上肢向前。跨于家长一侧大腿上做左右拾物动作。提供安全环境，加强合作关系，确保动作正确、数量适宜；双手推小儿双侧足底，交替刺激足后跟，并用玩具逗引小儿向前爬行。家长将小儿双下肢屈曲、双手交叉呈抱球姿势，适用于头背屈,四肢肌张力增高的小儿。辅助小儿完成侧卧位到单肘、

19、单手支撑，到逐渐坐起，从而完成由侧卧位到坐位的动作转换，以完成侧坐位到直跪位的动作转换。家长左右手分别控制小儿肩与骨盆，做反向的推拉动作，以提高小儿的回旋能力。成屈髋、屈膝状态，然后把他抱起来，与母亲面对面的放在胸腹前，孩子的双腿分放于母亲身体两侧，双手抱住母亲颈部或肩，头可以枕在母亲肩上，也可以与母亲面对面。取俯卧位，两人同时握住小儿双侧肘关节与小腿，做交替推拉动作，促通腹爬动作。先向内卷起，再向外打开，双下肢内收、外展夹板绑站、助行器下行走固定座椅三角板站立改善足内翻 利用斜坡使小儿做向下翻滚动作，以诱发主动翻身。 取直跪位，使其身体向一侧倾斜至侧坐位，再回到直跪位，反复训练。 以完成侧坐

20、位到直跪位的动作转换。家长左右手分别控制小儿肩与骨盆，做反向的推拉动作，以提高小儿的回旋能力。成屈髋、屈膝状态，然后把他抱起来，与母亲面对面的放在胸腹前，孩子的双腿分放于母亲身体两侧，双手抱住母亲颈部或肩，头可以枕在母亲肩上，也可以与母亲面对面。这样可以抑制手足徐动孩子的角弓反张、非对称姿势、并促进头颈的稳定性。先向内卷起，再向外打开，针对头颈项无力，头部控制能力差的孩子，使其趴于胸前，面对面逗引孩子抬头。双腿尽量压向腹部，头颈、躯干略向前倾。以提高不同情况下的头部控制反应能力。用被单裹住小儿身体，抑制原始反射，促使自动反应，鼓励进行避免痉挛姿势的自主运动。以完成侧坐位到直跪位的动作转换。取俯

21、卧位，两人同时握住小儿双侧肘关节与小腿，做交替推拉动作，促通腹爬动作。（二）运动发育迟缓儿童的治疗原则取腹爬位，双肘支撑，用玩具逗引孩子做头的左右回旋训练。全面康复，功能训练为主，注重医教结合；强调保持对称姿势，控制 头的中线位运动；注意：头部保持抬起，双上肢，双肘伸展。成屈髋、屈膝状态，然后把他抱起来，与母亲面对面的放在胸腹前，孩子的双腿分放于母亲身体两侧，双手抱住母亲颈部或肩，头可以枕在母亲肩上，也可以与母亲面对面。针对头颈项无力，头部控制能力差的孩子，使其趴于胸前，面对面逗引孩子抬头。 下蹲位，双手支撑，抬高臀部，完成站起，从而完成蹲起动作。 取高坐位，拉起双手，前倾身体，再站起。股四头肌肌力训练器股四头肌肌力训练器