骨科课件(汇总).ppt.ppt
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1、龙亢农场医院龙亢农场医院骨伤科骨伤科演示课件l了解:骨折的病因病机l熟悉:骨折的分类骨折的愈合过程影响骨折的愈合因素;骨折急救;骨折的的治疗l掌握掌握:骨折定义骨折定义骨折的临床表现骨折的临床表现骨折的并发症骨折的并发症骨折病人的护理。骨折病人的护理。演示课件l骨的完整性或连续性中断,称为骨折。包括明显的骨皮质断裂及骨小梁中断。 演示课件l直接暴力l间接暴力l肌肉牵拉力l积累劳损 还与年龄、健康状况、解剖结构等内在因素有关 暴力作用是造成骨折的主要原因 演示课件 影 响 因 素 暴力的大小、作用方向和性质肢体远侧段的重量肌肉牵拉力,尤其因疼痛刺激肌肉发生痉挛,可加重骨折段的移位程度搬运及治疗不
2、当 方 式 成角移位 侧方移位 短缩移位 分离移位 旋转移位。演示课件l是否与外界相通 闭合性骨折 开放性骨折 l稳定程度 稳定骨折 不稳定骨折 l损伤程度 不完全骨折 完全骨折 l形态 横断 斜形 螺旋 粉碎 嵌插 压缩 裂纹 青枝 骨骺分离l时间 新鲜骨折 陈旧骨折l组织是否正常 外伤性骨折 病理性骨折 演示课件l全身表现 l局部表现 演示课件l单纯的骨折可无全身症状。l内出血较多时体温可略升高通常不超过38C可兼口干心烦、尿赤便秘、夜寐不安、脉浮数或弦紧、舌质红、苔黄厚腻等。l严重骨折及骨折合并重要器官损伤时会导致全身病理性改变,出现明显的全身症状。如骨折伴有广泛的软组织损伤或合并内脏损
3、伤时,常引起病人休克:肋骨骨折合并肺损伤的病人可出现呼吸困难等。 演示课件l一般症状:疼痛与压痛;肿胀与瘀斑:功能障碍。l特殊体征:畸形;反常活动;骨擦音或骨擦感。演示课件l早期并发症l晚期并发症 演示课件休克感染内脏损伤脂肪栓塞重要动脉损伤缺血性肌挛缩脊髓损伤周围神经损伤演示课件坠积性肺炎褥疮泌尿系感染和结石损伤性骨化(骨化性肌炎)关节僵硬缺血性骨坏死创伤性关节炎迟发性畸形演示课件l血肿机化期 l骨痂形成期l改造塑形期演示课件l全身因素:年龄 健康情况l局部因素:损伤的程度 断端的接触 骨折部的血供 固定与活动 感染 演示课件 急 救 原 则l抢救生命l包扎伤口l固定伤肢l迅速运送 演示课件
4、l复 位l固 定l功能锻炼演示课件l复位时间越早越好l复位标准:解剖复位;功能复位l复位方法;:闭合复位和切开复位。闭合复位又有下法复位和持续牵引复位持续牵引既有复位作用又有固定作用。 演示课件l外固定:夹板固定;“石膏绷带固定;持续牵引;外固定器。l内固定:内固定则是通过手术将固定物直接作用于骨折段。 演示课件l骨折早期:伤后l2周内,此期功能锻炼的主要形式是使患肢肌肉做舒缩活动。l骨折中期:两周以后除继续进行患肢肌肉的舒缩活动外,可在健肢或医务人员的帮助下逐步活动上下关节。 骨折后期:骨折临床愈合后,功能锻炼的主要形式是加强患肢的主要活动锻炼。 演示课件l1)骨折再移位的危险确保外固定牢靠
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