骨科影像读片基础和知识讲解课件.pptx

1、骨科影像读片骨科影像读片基础和知基础和知识讲解识讲解I.整体观II.骨III.软骨、关节囊IV.软组织阅片顺序框架：骨排列是否正常，有无畸形、变异脊柱曲度是否存在等一一.整体观整体观椎间盘椎体前支椎弓椎上切迹椎下切迹椎间孔棘突后神经根后支前神经根（前提：了解正常组织结构及解剖关系）例1：正常颈椎X线例2：正常肩锁关节间隙不超过5mm骨表面血管沟例3：例4：C5,6椎体融合C2,3椎体后结构融合例5：例6：腰椎侧弯骨质软化，变形例7：例8：例9：腰椎滑脱/滑移骨折脱位例10：骨质增生骨质疏松骨质破坏二.骨骨密度减低，骨小梁变细、减少、骨间隙增宽，骨皮质变薄甚至骨折骨质不变骨量减少骨质增生、硬化骨

2、质增生、硬化骨膜增生：葱皮样或花边样骨皮质增厚骨干增粗、变形大量骨膜增生，包绕在大块死骨周围形成包壳。腓肠小骨子骨和副骨（最常见的解剖变异）子骨和副骨（最常见的解剖变异）子骨子骨：附着于骨骼附近的肌腱骨化而来。也可有多可骨化中心在发育过程中没有合并，多处一个或几个小骨。副骨副骨：某一块骨的多个骨化中心在发育过程中没有合并。多见于腕骨和跗骨。距骨后三角骨 距骨副骨胫骨平台髁间隆起，胫骨内外侧及髌骨可见骨质增生，关节面轻度硬化关节间隙变窄椎体骨质破坏，呈散在条片状，双侧腰大肌明显肿胀，呈梭形改变。肿物起源于左侧椎弓的骨皮质，以广基底附于椎弓表面，肿物内的骨小梁与正常骨松质一样。软骨骨瘤局灶性放射性吸收增高（热区显像），并见腰椎及双侧肋骨不同程度的浓聚。三三.软骨、关节囊、椎间盘软骨、关节囊、椎间盘软骨骨瘤关节腔内滑膜表面的高密度影-滑膜化生椎体边缘唇样增生，可连接成桥，椎间隙变窄关节间隙变窄，边缘变尖，骨质唇样增生，关节面骨质增生、硬化椎间盘后缘呈局限性突出，压迫硬膜囊，但椎间盘信号正常。颈椎生理前屈减小，椎体后缘骨质增生；椎间隙变窄，硬膜囊受压，呈串珠样，脊髓未见明显受压改变。软组织肿胀肿物钙化气管影血管影骨髓等四后纵韧带骨化右侧小腿外缘可见一较规则圆形高密度影，其内可见积液密度影并气腔影。相邻骨质未见异常。谢谢大家！谢谢大家！