髌骨骨折护理查房-1-ppt课件.ppt
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1、2020/11/131髌骨骨折护理查房髌骨骨折护理查房骨外科LOGO2020/11/132髌骨髌骨精品资料 你怎么称呼老师? 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你是否会认为老师的教学方法需要改进? 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? 教师的教鞭 “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我笨,没有学问无颜见爹娘 ” “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早”2020/11/135定义定义v髌骨髌骨:包埋于股四头肌腱内,为三角形的籽骨,底朝上,尖朝下,参与膝关节的构成。v髌骨骨折髌骨骨折:以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直,常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。v简介简介:髌骨
2、骨折多见于青壮年,由直接外力或间接外力损伤所致,若治疗不当,会引起关节僵硬及创伤性关节炎。严重影响关节功能。2020/11/136髌骨骨折髌骨骨折2020/11/137病例简介病例简介v患者薛秀成秀成,36床,女,67岁。v患者主诉:右膝部伤后肿胀、疼痛、活动受限一小时余。v现病史:患者于2014-07-08上午9点多摔伤右膝部及右腕部,伤后右膝部及右腕部明显肿胀、疼痛、活动受限,伤后无四肢湿冷,无腹痛、无恶心呕吐,无四肢抽搐及大小便失禁,院外未作特殊处理。被其家人发现后急来就诊,经X线片示右髌骨粉脆性骨折并膝关节游离体,患者自受伤后,神志清、精神差,饮食可,大小便正常。2020/11/138
3、临床表现临床表现v1.右膝关节疼痛,肿胀;v2.肢体活动受限,功能障碍。2020/11/139护理诊断及相应术前护理措施护理诊断及相应术前护理措施v1.疼痛疼痛 与摔伤致髌骨骨折有关与摔伤致髌骨骨折有关v 护理目标护理目标:通过应用镇痛剂、指导病人分散注意力,使病人疼痛感减轻。v 护理措施:护理措施:v 卧床休息,协助病人取相对舒适的体位;v 患肢抬高制动,观察末梢血运情况;v 指导病人分散注意力如听轻音乐等。v 护理评价:护理评价:病人疼痛明显减轻。2020/11/1310护理诊断及相应术前护理措施护理诊断及相应术前护理措施v 2.焦虑焦虑 与疼痛、担心预后及手术有关与疼痛、担心预后及手术有
4、关v 护理目标:护理目标:病人能正确对待疾病,树立信心,焦虑减轻v 护理措施护理措施v 提供舒适的病房环境,减少不必要的外界刺激;v 关心病人,鼓励病人,适时与病人沟通交流;v 适当让病人了解自己的病情、治疗方案和护理措施等,安慰病人,是病人树立信心,积极接受治疗;v 帮助病人寻找可靠的心理支持系统,如家人的支持陪伴。v 护理评价:护理评价:病人焦虑程度明显减轻,情绪较前稳定。2020/11/1311护理诊断及相应术前护理措施护理诊断及相应术前护理措施v 3.躯体移动障碍:与疼痛、肌力下降等有关躯体移动障碍:与疼痛、肌力下降等有关v 护理目标护理目标:通过协助或指导活动和功能锻炼来帮助病人逐渐
5、恢复活动能力。v 护理措施护理措施v 指导或协助病人适当的床上活动与功能锻炼;v 加强基础护理,如做好清洁卫生工作,协助病人床上使用便盆;v 缓解疼痛,安慰病人,做好心理护理,树立信心。v 护理评价:护理评价:经过治疗和护理,病人躯体移动障碍有所缓解。2020/11/1312护理诊断及相应术前护理措施护理诊断及相应术前护理措施v4.潜在并发症:关节僵硬、血管栓塞、压疮等潜在并发症:关节僵硬、血管栓塞、压疮等v 护理目标:护理目标:防止潜在并发症发生,减轻病人痛苦。v 护理措施:护理措施:v 指导病人采取正确的方法适当床上活动、功能锻炼;v 协助或指导病人及其家属进行局部按摩,以促进血液循环;v
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