精神障碍的分类与诊断标准课件.ppt
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- 关 键 词:
- 精神障碍 分类 诊断 标准 课件
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1、 精神障碍的分类与精神障碍的分类与诊断标准诊断标准西安市精神卫生中心刘飞虎1主要内容主要内容常用的精神障碍分类系统常用的精神障碍分类系统 ICD-10 ICD-10 DSM- DSM- CCMD-3 CCMD-32第一节基本概念第一节基本概念一、精神障碍分类的目的一、精神障碍分类的目的 把种类繁多的不同疾病按各自的投入点和把种类繁多的不同疾病按各自的投入点和从属关系,分类、分型,一边规程系统。从属关系,分类、分型,一边规程系统。 意义在于促进相互交流、合理治疗与预防意义在于促进相互交流、合理治疗与预防及预测疾病的转归。及预测疾病的转归。3二、精神障碍分类的基轴二、精神障碍分类的基轴 无法观测病
2、因学分类。 基轴:基轴:依据临床表现。 注意:注意:1、目前诊断只能反映疾病但是的状态,若主要症状改变,诊断可能随之改变;2、病因不同但症状相似的不同疾病会得出相同的诊断。 症状学分类有利于目前的对症治疗。4CCMD-3的诊断标准(一)症状标准(一)症状标准 是基本的是基本的 分为必备症状和伴随症状分为必备症状和伴随症状 内涵标准内涵标准(二)严重程度标准(二)严重程度标准 (三)病程标准(三)病程标准(四)排除标准(四)排除标准 内涵标准:包括症状学、病情严重程度、功能损害、病期、特定亚型、病因学等。三、精神障碍的诊断标准三、精神障碍的诊断标准5第二节常用的精神障碍分类系统第二节常用的精神障
3、碍分类系统一、国际常用精神障碍分类系统一、国际常用精神障碍分类系统 1 1、ICDICD(疾病及有关健康问题的国际统计分类疾病及有关健康问题的国际统计分类international statistical classification of diseases and international statistical classification of diseases and related health problems ICDrelated health problems ICD) 2 2、DSMDSM(精神障碍诊断与统计手册精神障碍诊断与统计手册 diagnostic diagnost
4、ic and statistical manual of mental diaorders DSMand statistical manual of mental diaorders DSM)6多轴诊断 从不同层面或维度进行疾病诊断。 轴I:临床障碍 可能成为临床注意焦点的其他情况 轴I用于记录除人格障碍和精神发育迟滞以外的各种障碍,轴I也包括可能成为临床注意焦点的其他情况。7多轴诊断 轴II:个性障碍 精神发育迟滞 轴II除记录报告人格障碍和精神发育迟滞以外,亦记录突出的适应不良的人格特征和防御机制。8多轴诊断 轴III:躯体情况 轴III用于记录目前的躯体情况,它与认识和处理病人的精神障碍
5、可能有关。9多轴诊断 轴IV:社会心理和环境问题 轴IV用于报告心理社会和环境问题,它可能影响精神障碍(轴I和轴II)的诊断、处理和预后。10多轴诊断 轴V:全面功能评估 轴V用于医师对病人的整个功能水平的判断。11等级诊断 以等级高为诊断:器质性障碍、精神分裂症、情感障碍、神经症、人格障碍。 以治疗的疾病紧急程度来诊断12 二、国内精神障碍分类系统二、国内精神障碍分类系统CCMDCCMD(中国精神疾病分类及诊断标准(中国精神疾病分类及诊断标准 chinese classification and diagnostic criteria of chinese classification an
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