膝关节骨性关节炎的综合治疗课件-PPT.ppt

1、膝关节骨性关节炎的综合治疗注射疗法的特点是药物直接到达病灶局部，可以消除炎症刺激，阻断病理反射的发生和发展，消除炎症渗出增生肿胀，缓解肌肉紧张或肌痉挛，改善局部血液循环，制止原发和激发疼痛。注射疗法：分局部痛点注射和关节腔内注射两种，均应严格消毒，定位准确。当理疗等治疗措施无效时，可加用非甾体类消炎药（NSAIDS），可根据药物的体内代谢特点、患者的用药反应等，确定给药剂量及间隔时间，并在治疗过程中调整剂量。非手术治疗（物理疗法）4 住院时间短，平均2-4天，也可24小时出院；药物：药物治疗在骨性关节炎治疗中占有重要地位，但骨性关节炎疼痛机制复杂，关节肿胀、疼痛、滑液增多，并不是使用消炎镇痛药

2、的绝对适应证。最近几年，在药物治疗方面，从理论上说还是有进展的，但进展最快还是关节腔内外科的治疗 。最近几年，在药物治疗方面，从理论上说还是有进展的，但进展最快还是关节腔内外科的治疗 。功能障碍：关节活动协调性改变，如打软、滑落感、跪倒感。非手术治疗（物理疗法）（3）软骨营养类药物；注射疗法的药物选择有皮质激素、维生素B族类、利多卡因及消炎镇痛药等，近年来采用关节腔内注射玻璃酸钠对早中期骨性关节炎有良好的作用，对晚期骨性关节炎也有一 定的疗效，对创伤性关节炎、滑膜炎患者疗效肯定，除有全身及局部禁忌外，凡骨关节炎均适合针刀闭合型手术治疗，包括已有关节功能障碍者在内。非手术治疗(保守疗法)非手术治

3、疗（物理疗法）药物：药物治疗在骨性关节炎治疗中占有重要地位，但骨性关节炎疼痛机制复杂，关节肿胀、疼痛、滑液增多，并不是使用消炎镇痛药的绝对适应证。（2）非甾体类消炎药；药物：药物治疗在骨性关节炎治疗中占有重要地位，但骨性关节炎疼痛机制复杂，关节肿胀、疼痛、滑液增多，并不是使用消炎镇痛药的绝对适应证。前1月大多数时间膝痛;膝关节骨性关节炎的综合治疗（3）软骨营养类药物；注射疗法的药物选择有皮质激素、维生素B族类、利多卡因及消炎镇痛药等，近年来采用关节腔内注射玻璃酸钠对早中期骨性关节炎有良好的作用，对晚期骨性关节炎也有一 定的疗效，对创伤性关节炎、滑膜炎患者疗效肯定，物理治疗： 微波、纳米波等热疗

4、，激能电摩、红外理疗、低能量激光、磁疗、蜡疗、活血化瘀中草药外敷、熏洗、浸泡、针灸等，这些物理治疗作为辅助疗法应用可收到较好效果，可缓解疼痛，延缓病程，明显减少非甾体类抗炎药物的用量。目前骨性关节炎治疗的目的在于缓解疼痛，减轻炎症，延缓软骨退化，改善功能，避免 或减少畸形。关节活动时有骨响声；臭氧注射术：1、抗炎作用：通过抗炎症反应中的免疫因子释放、扩张血管、改善静脉回流、减轻水肿及粘连，从而达到缓解疼痛的目的。4 住院时间短，平均2-4天，也可24小时出院；目前骨性关节炎治疗的目的在于缓解疼痛，减轻炎症，延缓软骨退化，改善功能，避免 或减少畸形。微创介入性治疗（膝关节镜）2、镇痛作用：神经末

5、梢因被炎症因子所释放的化学物质（如SP、PLA2等）激活而产生疼痛。药物：药物治疗在骨性关节炎治疗中占有重要地位，但骨性关节炎疼痛机制复杂，关节肿胀、疼痛、滑液增多，并不是使用消炎镇痛药的绝对适应证。一般取仰卧，膝关节屈曲80度，足底平放于治疗台上。微创介入性治疗（膝关节镜）一般取仰卧，膝关节屈曲80度，足底平放于治疗台上。药物：药物治疗在骨性关节炎治疗中占有重要地位，但骨性关节炎疼痛机制复杂，关节肿胀、疼痛、滑液增多，并不是使用消炎镇痛药的绝对适应证。注射疗法的药物选择有皮质激素、维生素B族类、利多卡因及消炎镇痛药等，近年来采用关节腔内注射玻璃酸钠对早中期骨性关节炎有良好的作用，对晚期骨性关

6、节炎也有一 定的疗效，对创伤性关节炎、滑膜炎患者疗效肯定，关节镜微创手术的五大优点（3）软骨营养类药物；非手术治疗(保守疗法)功能障碍：关节活动协调性改变，如打软、滑落感、跪倒感。膝关节骨性关节炎的关节镜治疗关节镜手术也称玥匙孔手术或微创手术，是现代外科学重大进展，也是未来外科手术发展的方向。4 住院时间短，平均2-4天，也可24小时出院；（3）软骨营养类药物；注射疗法的特点是药物直接到达病灶局部，可以消除炎症刺激，阻断病理反射的发生和发展，消除炎症渗出增生肿胀，缓解肌肉紧张或肌痉挛，改善局部血液循环，制止原发和激发疼痛。3 组织损伤少，术后恢复快，通常第二天就可以行走和生活自理；非手术治疗（

7、物理疗法）当理疗等治疗措施无效时，可加用非甾体类消炎药（NSAIDS），可根据药物的体内代谢特点、患者的用药反应等，确定给药剂量及间隔时间，并在治疗过程中调整剂量。人工关节置换术是经过保守治疗无效且严重影响患者生活质量时，在身体一般情况能耐受的情况下的最终治疗方法。具备，或，或，项即可诊断。非手术治疗(保守疗法)功能障碍：关节活动协调性改变，如打软、滑落感、跪倒感。药物：药物治疗在骨性关节炎治疗中占有重要地位，但骨性关节炎疼痛机制复杂，关节肿胀、疼痛、滑液增多，并不是使用消炎镇痛药的绝对适应证。目前骨性关节炎治疗的目的在于缓解疼痛，减轻炎症，延缓软骨退化，改善功能，避免 或减少畸形。膝关节骨性

8、关节炎的综合治疗人工关节置换术是经过保守治疗无效且严重影响患者生活质量时，在身体一般情况能耐受的情况下的最终治疗方法。2 诊断更明确，手术更精细，安全性高，手术效果较传统切开术明显好；注射疗法的药物选择有皮质激素、维生素B族类、利多卡因及消炎镇痛药等，近年来采用关节腔内注射玻璃酸钠对早中期骨性关节炎有良好的作用，对晚期骨性关节炎也有一 定的疗效，对创伤性关节炎、滑膜炎患者疗效肯定，目前骨性关节炎治疗的目的在于缓解疼痛，减轻炎症，延缓软骨退化，改善功能，避免 或减少畸形。小针刀治疗的消毒与麻醉;针刀的常规操作(略)膝关节骨性关节炎的综合治疗功能障碍：关节活动协调性改变，如打软、滑落感、跪倒感。注

9、射疗法：分局部痛点注射和关节腔内注射两种，均应严格消毒，定位准确。非手术治疗(保守疗法)目前骨性关节炎治疗的目的在于缓解疼痛，减轻炎症，延缓软骨退化，改善功能，避免 或减少畸形。具备，或，或，项即可诊断。非手术治疗（物理疗法）药物：药物治疗在骨性关节炎治疗中占有重要地位，但骨性关节炎疼痛机制复杂，关节肿胀、疼痛、滑液增多，并不是使用消炎镇痛药的绝对适应证。物理治疗： 微波、纳米波等热疗，激能电摩、红外理疗、低能量激光、磁疗、蜡疗、活血化瘀中草药外敷、熏洗、浸泡、针灸等，这些物理治疗作为辅助疗法应用可收到较好效果，可缓解疼痛，延缓病程，明显减少非甾体类抗炎药物的用量。（2）非甾体类消炎药；非手术

10、治疗(保守疗法)药物：药物治疗在骨性关节炎治疗中占有重要地位，但骨性关节炎疼痛机制复杂，关节肿胀、疼痛、滑液增多，并不是使用消炎镇痛药的绝对适应证。注射疗法的药物选择有皮质激素、维生素B族类、利多卡因及消炎镇痛药等，近年来采用关节腔内注射玻璃酸钠对早中期骨性关节炎有良好的作用，对晚期骨性关节炎也有一 定的疗效，对创伤性关节炎、滑膜炎患者疗效肯定，物理治疗： 微波、纳米波等热疗，激能电摩、红外理疗、低能量激光、磁疗、蜡疗、活血化瘀中草药外敷、熏洗、浸泡、针灸等，这些物理治疗作为辅助疗法应用可收到较好效果，可缓解疼痛，延缓病程，明显减少非甾体类抗炎药物的用量。微创介入性治疗（膝关节镜）膝关节骨性关

11、节炎的关节镜治疗注射疗法：分局部痛点注射和关节腔内注射两种，均应严格消毒，定位准确。前1月大多数时间膝痛;药物：药物治疗在骨性关节炎治疗中占有重要地位，但骨性关节炎疼痛机制复杂，关节肿胀、疼痛、滑液增多，并不是使用消炎镇痛药的绝对适应证。膝关节骨性关节炎的综合治疗运动能力减弱，如关节僵 硬、不稳、活动范围减少及生活和工作能力下降。目前骨性关节炎治疗的目的在于缓解疼痛，减轻炎症，延缓软骨退化，改善功能，避免 或减少畸形。前1月大多数时间膝痛;注射疗法的药物选择有皮质激素、维生素B族类、利多卡因及消炎镇痛药等，近年来采用关节腔内注射玻璃酸钠对早中期骨性关节炎有良好的作用，对晚期骨性关节炎也有一 定

12、的疗效，对创伤性关节炎、滑膜炎患者疗效肯定，关节镜微创手术的五大优点微创介入性治疗（膝关节镜）非手术治疗（物理疗法）药物：药物治疗在骨性关节炎治疗中占有重要地位，但骨性关节炎疼痛机制复杂，关节肿胀、疼痛、滑液增多，并不是使用消炎镇痛药的绝对适应证。目前骨性关节炎治疗的目的在于缓解疼痛，减轻炎症，延缓软骨退化，改善功能，避免 或减少畸形。注射疗法的特点是药物直接到达病灶局部，可以消除炎症刺激，阻断病理反射的发生和发展，消除炎症渗出增生肿胀，缓解肌肉紧张或肌痉挛，改善局部血液循环，制止原发和激发疼痛。非手术治疗(保守疗法)药物：药物治疗在骨性关节炎治疗中占有重要地位，但骨性关节炎疼痛机制复杂，关节

13、肿胀、疼痛、滑液增多，并不是使用消炎镇痛药的绝对适应证。最近几年，在药物治疗方面，从理论上说还是有进展的，但进展最快还是关节腔内外科的治疗 。微创介入性治疗（膝关节镜）非手术治疗（物理疗法）（3）软骨营养类药物；注射疗法：分局部痛点注射和关节腔内注射两种，均应严格消毒，定位准确。（3）软骨营养类药物；目前骨性关节炎治疗的目的在于缓解疼痛，减轻炎症，延缓软骨退化，改善功能，避免 或减少畸形。关节镜微创手术的五大优点3 组织损伤少，术后恢复快，通常第二天就可以行走和生活自理；药物：药物治疗在骨性关节炎治疗中占有重要地位，但骨性关节炎疼痛机制复杂，关节肿胀、疼痛、滑液增多，并不是使用消炎镇痛药的绝对

14、适应证。3 组织损伤少，术后恢复快，通常第二天就可以行走和生活自理；5 医疗总费用降低，病人满意医生满意注射疗法的特点是药物直接到达病灶局部，可以消除炎症刺激，阻断病理反射的发生和发展，消除炎症渗出增生肿胀，缓解肌肉紧张或肌痉挛，改善局部血液循环，制止原发和激发疼痛。注射疗法的药物选择有皮质激素、维生素B族类、利多卡因及消炎镇痛药等，近年来采用关节腔内注射玻璃酸钠对早中期骨性关节炎有良好的作用，对晚期骨性关节炎也有一 定的疗效，对创伤性关节炎、滑膜炎患者疗效肯定，药物：药物治疗在骨性关节炎治疗中占有重要地位，但骨性关节炎疼痛机制复杂，关节肿胀、疼痛、滑液增多，并不是使用消炎镇痛药的绝对适应证。

15、功能障碍：关节活动协调性改变，如打软、滑落感、跪倒感。微创介入性治疗（膝关节镜）非手术治疗（物理疗法）小针刀治疗的消毒与麻醉;针刀的常规操作(略)药物：药物治疗在骨性关节炎治疗中占有重要地位，但骨性关节炎疼痛机制复杂，关节肿胀、疼痛、滑液增多，并不是使用消炎镇痛药的绝对适应证。美国风湿病学会（ACR）膝关节骨性关节炎的诊断标准(1995)膝关节骨性关节炎的综合治疗非手术治疗(保守疗法)一般取仰卧，膝关节屈曲80度，足底平放于治疗台上。药物：药物治疗在骨性关节炎治疗中占有重要地位，但骨性关节炎疼痛机制复杂，关节肿胀、疼痛、滑液增多，并不是使用消炎镇痛药的绝对适应证。（3）软骨营养类药物；4 住院

16、时间短，平均2-4天，也可24小时出院；早期疼痛较轻，多在活动时发生，休息后缓解，后期则休息时也痛，且常有夜间痛发生。膝关节骨性关节炎的综合治疗微创介入性治疗（膝关节镜）物理治疗： 微波、纳米波等热疗，激能电摩、红外理疗、低能量激光、磁疗、蜡疗、活血化瘀中草药外敷、熏洗、浸泡、针灸等，这些物理治疗作为辅助疗法应用可收到较好效果，可缓解疼痛，延缓病程，明显减少非甾体类抗炎药物的用量。药物：药物治疗在骨性关节炎治疗中占有重要地位，但骨性关节炎疼痛机制复杂，关节肿胀、疼痛、滑液增多，并不是使用消炎镇痛药的绝对适应证。注射疗法的药物选择有皮质激素、维生素B族类、利多卡因及消炎镇痛药等，近年来采用关节腔

17、内注射玻璃酸钠对早中期骨性关节炎有良好的作用，对晚期骨性关节炎也有一 定的疗效，对创伤性关节炎、滑膜炎患者疗效肯定，前1月大多数时间膝痛;微创介入性治疗（膝关节镜）（3）软骨营养类药物；（3）软骨营养类药物；（3）软骨营养类药物；膝关节骨性关节炎的关节镜治疗非手术治疗(保守疗法)最近几年，在药物治疗方面，从理论上说还是有进展的，但进展最快还是关节腔内外科的治疗 。物理治疗： 微波、纳米波等热疗，激能电摩、红外理疗、低能量激光、磁疗、蜡疗、活血化瘀中草药外敷、熏洗、浸泡、针灸等，这些物理治疗作为辅助疗法应用可收到较好效果，可缓解疼痛，延缓病程，明显减少非甾体类抗炎药物的用量。最近几年，在药物治疗方面，从理论上说还是有进展的，但进展最快还是关节腔内外科的治疗 。4 住院时间短，平均2-4天，也可24小时出院；非手术治疗（物理疗法）膝关节骨性关节炎的关节镜治疗非手术治疗（物理疗法）非手术治疗(保守疗法)膝关节骨性关节炎的综合治疗具备，或，或，项即可诊断。前1月大多数时间膝痛;肿胀畸形：由于关节积液、软组织变性增生(如滑膜增厚、脂肪垫增大)、骨质增生骨赘形成。