膝关节疼痛预防治疗PPT课件.ppt

1、此PPT下载后可自行编辑修改医之为道大矣，医之为任重矣。开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！1、膝关节外形象头额部鼻眼牙耳髌骨髌腱脂肪垫关节间隙肌内外头（1）、外侧副韧带（2）、内侧副韧带（3）前后交叉韧带4、膝的滑囊1、髌前滑囊2、髌腱下滑囊3、胫骨粗隆腱下滑囊4、胫骨粗隆皮下滑囊5、内侧副韧带下滑囊6、外侧副韧带下滑囊7、腓肠肌下滑囊8、鹅足下滑囊、股骨外髁滑囊、国肌与外侧副韧带间滑囊、副韧带与半月板间滑囊负重是体重的负重是体重的3-73-7倍倍（1）内外翻畸形（一）视诊（2）屈曲畸形2、肿胀（1）关节内积液（2）关节外肿胀胫骨结节骨软骨炎半月板囊肿腘窝囊肿滑囊炎3、下凹：髌

2、骨骨折、股四头肌断裂、髌腱断裂4、股四头肌萎缩5、胫骨结节塌陷1、压痛与损伤部位的关系2、髌骨压痛（1）压磨试验（2）髌骨边缘指压痛030肿胀、发热骨节内战争状态的反映膝关节内积水与初期相比活动更加不便膝盖形成o形腿，活动时有声响 西医治疗模式：西医治疗模式： ACR 1995 金字塔模式 外科外科 关节内激素关节内激素/ / 透明质酸注射透明质酸注射 处方处方NSAIDs NSAIDs 外用镇痛剂外用镇痛剂 非处方非处方NSAIDsNSAIDs 镇痛剂镇痛剂 病人教育，物理治疗病人教育，物理治疗 职业疗法、减肥、锻炼、支持装置职业疗法、减肥、锻炼、支持装置促进关节软骨的愈合与再生促进关节软骨

3、的愈合与再生改善滑液组织的炎症反应改善滑液组织的炎症反应增强关节液的粘稠性和润滑功能增强关节液的粘稠性和润滑功能缓解疼痛缓解疼痛嘌呤代谢紊乱使 尿酸排泄减少尿酸产生过多 高尿酸血症 尿酸盐晶体沉积 痛风痛风成年人的成年人的高尿酸血症高尿酸血症排出减少占排出减少占90饮酒饮酒 出血出血高嘌呤饮食高嘌呤饮食 急性痛（感染）急性痛（感染）创伤创伤 药物药物手术（术后手术（术后35天）天） 放疗放疗71跖趾关节跖趾关节 膝膝足背足背 腕腕踝踝 指指足跟足跟 肘肘72 急、快、急、快、重重、单一（戏剧性）、非对称、单一（戏剧性）、非对称 第一跖趾关节第一跖趾关节多见，多见， 数日可自行缓解数日可自行缓解 反复发作，间期正常反复发作，间期正常无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议中国专家共识