腹腔镜设备消毒保养课件.ppt
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- 腹腔镜 设备 消毒 保养 课件
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1、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。1 1、微讲座就是小讲座,主要讲认识腹腔镜设备?怎么正确使用?正、微讲座就是小讲座,主要讲认识腹腔镜设备?怎么正确使用?正确保养?确保养?2 2、腹腔镜设备是高科技精密仪器,如果不能正确的使用和保养,、腹腔镜设备是高科技精密仪器,如果不能正确的使用和保养,轻轻则仪器的损坏,重则可能危害病人的生命安全。则仪器的损坏,重则可能危害病人的生命安全。如气腹机、高频电刀如气腹机、高频电刀的开关程序、流量控制。老董心痛不?的开关程序、流量控制。老董心痛不?3 3、有些同事以前从事过腹腔镜的工作,对腹腔镜器械的使用和保养、有些同事
2、以前从事过腹腔镜的工作,对腹腔镜器械的使用和保养很熟悉,但可能有些同事以前没有这方面的工作接触,对腹腔镜器械很熟悉,但可能有些同事以前没有这方面的工作接触,对腹腔镜器械的保养维护比较陌生,有必要学习和了解这方面的知识。的保养维护比较陌生,有必要学习和了解这方面的知识。“不会的学不会的学习,会的当复习习,会的当复习”。4 4、腹腔镜维护和保养主要是护理方面的工作,我自己也不是很熟悉,、腹腔镜维护和保养主要是护理方面的工作,我自己也不是很熟悉,根据以前的一些经验教训,查了一些资料做成这个幻灯片,和大家一根据以前的一些经验教训,查了一些资料做成这个幻灯片,和大家一起共同学习,不对之处敬请指导。只要对
3、医院的工作开展有所帮助,起共同学习,不对之处敬请指导。只要对医院的工作开展有所帮助,那么我们今天的学习就是值得的。那么我们今天的学习就是值得的。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。logo 0文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。题录题录 一一 腹腔镜手术?腹腔镜手术? 二二 腹腔镜设备组成?腹腔镜设备组成? 三三 腹腔镜设备使用?腹腔镜设备使用? 四四 腹腔镜器械消毒?腹腔镜器械消毒? 腹腔镜设备管理?腹腔镜设备管理?五结合结合文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。一一
4、腹腔镜手术腹腔镜手术 腹腔镜手术即应用直径腹腔镜手术即应用直径3mm3mm 10mm10mm的腹腔的腹腔镜,经镜,经1cm1cm的穿刺孔进入腹腔内,用微创器的穿刺孔进入腹腔内,用微创器械进入腹腔进行手术。械进入腹腔进行手术。 腹腔镜手术用冷光源(氙光源)提供照明,腹腔镜手术用冷光源(氙光源)提供照明,运用数字摄像技术将图像显示到监视器上。运用数字摄像技术将图像显示到监视器上。医生通过观察监视器进行手术。医生通过观察监视器进行手术。 腹腔镜手术只需腹腔镜手术只需2 24 4孔手术,其中一个在孔手术,其中一个在肚脐附近,基本看不到,术后仅在腹部有肚脐附近,基本看不到,术后仅在腹部有1 13 3个个
5、0.50.51 1厘米的手术伤口。故有人称之厘米的手术伤口。故有人称之为为“钥匙孔手术钥匙孔手术”和和“微创手术微创手术”。 目前腹腔镜外科手术种类多达几十种,几目前腹腔镜外科手术种类多达几十种,几乎包括所有的传统开腹手术。乎包括所有的传统开腹手术。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。腹腔镜设备腹腔镜设备基本器械基本器械12数码摄像机及电子或光学摄像头数码摄像机及电子或光学摄像头3氙灯冷光源及纤维光缆氙灯冷光源及纤维光缆6高频电刀高频电刀7多功能冲洗泵多功能冲洗泵内窥镜内窥镜54监视器监视器显示器显示器腹腔镜设备腹腔镜设备内窥镜内窥镜文档仅供参考,不能
6、作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。腹腔镜基本器械腹腔镜基本器械 常用的腹腔镜器械有:穿刺针、常用的腹腔镜器械有:穿刺针、套管针、分离钳、电凝钩及电套管针、分离钳、电凝钩及电凝棒、施夹器和钛夹、剪刀、凝棒、施夹器和钛夹、剪刀、持针器、圈套器持针器、圈套器、抓钳穿刺针分离钳剪刀施夹器电凝钩、取石钳无损伤钳双极电凝单极电凝文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。腹腔镜摄像系统腹腔镜摄像系统信号采集系统信号采集系统摄像机、摄像头摄像机、摄像头文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。摄像系统工作原理摄像
7、系统工作原理 电子或光学镜摄像头电子或光学镜摄像头与腹腔镜内窥镜连接,与腹腔镜内窥镜连接,将腹腔镜镜端的图像以将腹腔镜镜端的图像以电信号的方式输入摄像电信号的方式输入摄像机。机。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。摄像头使用、维护 使用:使用: 1 1)器械护士连接好摄像头、导)器械护士连接好摄像头、导光束后,可开启显示器、摄像机光束后,可开启显示器、摄像机 2 2)完成人工气腹后或当手术者)完成人工气腹后或当手术者需调节镜头焦距时,再开启冷官需调节镜头焦距时,再开启冷官光源按白平衡按钮(光源按白平衡按钮(AWBAWB) 3 3)在关闭摄像机的状态下,
8、才)在关闭摄像机的状态下,才能进行摄像头的连接与断开能进行摄像头的连接与断开 维护:维护: 1 1)注意保护镜面,注意保护镜面,防止坠落损伤和锐器防止坠落损伤和锐器划伤镜面划伤镜面 2 2)摄像头及电缆)摄像头及电缆在使用过程中严禁折在使用过程中严禁折曲曲 3 3)为延长摄像头)为延长摄像头使用寿命,术前不采使用寿命,术前不采用其他灭菌方法用其他灭菌方法 4 4)术中用无菌保)术中用无菌保护套包裹摄像头使用护套包裹摄像头使用文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。腹腔镜显像系统腹腔镜显像系统高分辨率彩色电视机?高分辨率彩色电视机?显示器显示器文档仅供参考,
9、不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。内窥镜使用和维护内窥镜使用和维护11 1)常用)常用0 0o o和和3030o o镜镜, ,直径直径10mm10mm。内。内窥镜与摄像头相连接,通过传窥镜与摄像头相连接,通过传导冷光源的光束照亮手术野,导冷光源的光束照亮手术野,同时又把术野图像传至摄像头。同时又把术野图像传至摄像头。2)2)内窥镜在使用过程中,其物镜内窥镜在使用过程中,其物镜容易被血液污染,或内窥镜从容易被血液污染,或内窥镜从腹外的冷环境进入腹内的热环腹外的冷环境进入腹内的热环境后,导致图像模糊,此时应境后,导致图像模糊,此时应将内窥镜取出用纱布擦净血液,将内窥镜
10、取出用纱布擦净血液,再用少量防雾剂涂擦镜面使图再用少量防雾剂涂擦镜面使图像清晰。像清晰。零度镜3030度镜度镜光学腹腔镜光学腹腔镜电子腹腔镜电子腹腔镜文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。内窥镜使用和维护内窥镜使用和维护23)3)使用中尽量把内窥镜和其他手术器械分开,防止使用中尽量把内窥镜和其他手术器械分开,防止互相碰撞,损伤镜面;互相碰撞,损伤镜面;4)4)严禁使用生理盐水清洗镜子,否则容易产生锈迹;严禁使用生理盐水清洗镜子,否则容易产生锈迹;当高温高压消毒完镜子后,一定要让镜子自然冷当高温高压消毒完镜子后,一定要让镜子自然冷却,禁止用冷水冷却。却,禁
11、止用冷水冷却。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 冷光源及纤维光钎冷光源及纤维光钎冷光源冷光源光纤光纤文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。冷光源使用维护冷光源使用维护 1 1)冷光源通过纤维光纤与腹腔镜相连照亮手术野,灯泡)冷光源通过纤维光纤与腹腔镜相连照亮手术野,灯泡主要为氙气灯,是腹腔镜手术照明的关键仪器。主要为氙气灯,是腹腔镜手术照明的关键仪器。 2 2)使用过程中不要经常开关机,如果需要短暂停止使用,)使用过程中不要经常开关机,如果需要短暂停止使用,可将光源亮度调至最小,减少光源无效工作时间,延长氙可
12、将光源亮度调至最小,减少光源无效工作时间,延长氙气灯的使用寿命。气灯的使用寿命。 3 3)冷光源必须放置在通风良好的地方,防止主机过热。)冷光源必须放置在通风良好的地方,防止主机过热。纤维光缆严禁折叠,在保养过程中应钝角盘旋。纤维光缆严禁折叠,在保养过程中应钝角盘旋。 4 4)光源连续使用时不必每次关闭电源,每次使用冷光源,)光源连续使用时不必每次关闭电源,每次使用冷光源,至少运行至少运行8 8 10min10min,太短的运行时间会减少灯泡的使用寿,太短的运行时间会减少灯泡的使用寿命,每两次使用的时间间隔不少于命,每两次使用的时间间隔不少于8min.8min.文档仅供参考,不能作为科学依据,
13、请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。COCO2 2气腹系统气腹系统 气腹系统气腹系统为手术提供视野和操作空间。由气腹机、为手术提供视野和操作空间。由气腹机、COCO2 2钢钢瓶、气腹针组成。瓶、气腹针组成。 气腹机直接与二氧化碳钢瓶连接,有微电脑连续不断的监气腹机直接与二氧化碳钢瓶连接,有微电脑连续不断的监测腹腔压力。测腹腔压力。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。气腹机使用注意事项气腹机使用注意事项 1 1)使用前正确连接各管道,检查二氧化碳气压是否足够,)使用前正确连接各管道,检查二氧化碳气压是否足够,成人术中腹腔压力设置成人术中腹腔压力
14、设置1212 15mmHg,15mmHg,小儿为小儿为8 8 10mmHg.10mmHg.超过超过此压力,气腹机自动报警。此压力,气腹机自动报警。 2 2)为保证安全,术中先用低流量)为保证安全,术中先用低流量 (1L/min)1L/min)即即LPSLPS低压模低压模式充气,然后改用中流量(式充气,然后改用中流量(3 3 5L/min)5L/min)即即I2SI2S智能模式,智能模式,防止腹压急剧升高影响心肺功能。防止腹压急剧升高影响心肺功能。 3 3)手术结束需要关机时,按正确的关机顺序关机。先管)手术结束需要关机时,按正确的关机顺序关机。先管二氧化碳气瓶总阀,排尽余气,让气腹机退出工作状
15、态,二氧化碳气瓶总阀,排尽余气,让气腹机退出工作状态,再关掉电源。注意在气腹针未从患者体内拔出前,不要关再关掉电源。注意在气腹针未从患者体内拔出前,不要关掉气腹机电源,以免气体倒流入系统内。掉气腹机电源,以免气体倒流入系统内。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。高频电刀高频电刀 高频电刀用于手术中分离、高频电刀用于手术中分离、切割、止血,是完成腹腔镜切割、止血,是完成腹腔镜手术的主要器械。手术的主要器械。使用使用5mm5mm的连接单极电的连接单极电凝的手术器械,电功率凝的手术器械,电功率3030一一50w50w已能满足手术需要,最高已能满足手术需要,最
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