脱发的病因和治疗现状课件.ppt
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1、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。脱发的种类脱发的种类雄激素源性脱发雄激素源性脱发斑秃斑秃假性斑秃假性斑秃生长期脱发生长期脱发休止期脱发休止期脱发感染性脱发感染性脱发先天性脱发先天性脱发重庆市第一人民医院皮肤科文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。脱发的发病机制脱发的发病机制雄激素源性脱发雄激素源性脱发(androgenetic alopecia,AGA,脂溢性脱发),脂溢性脱发)男性雄激素源性脱发(男性雄激素源性脱发(MAGA)女性雄激素源性脱发(女性雄激素源性脱发(FAGA)女性男性型脱发女性男性型脱发男性
2、女性型脱发男性女性型脱发l生长期毛囊生长期毛囊/休止期毛囊:休止期毛囊:10:15:1;正常毛囊;正常毛囊85%处于生长期,处于生长期,1020%处于休止期。处于休止期。l毛囊数:毛囊数:326278/cm2重庆市第一人民医院皮肤科文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。l雄激素的作用雄激素的作用:l太监、青春期。太监、青春期。l循环中雄激素的作用,二氢睾酮的作用强于睾酮循环中雄激素的作用,二氢睾酮的作用强于睾酮5倍倍 。但。但雄激素的水平未必升高。头皮局部的二氢睾酮可能起更大雄激素的水平未必升高。头皮局部的二氢睾酮可能起更大的作用。的作用。l雄激素对毛发
3、生长的调节作用雄激素对毛发生长的调节作用:l雄激素对头皮的作用。雄激素对头皮的作用。l对阴毛、胡须、腋毛、胸毛的作用。对阴毛、胡须、腋毛、胸毛的作用。lII型型5-还原酶还原酶:l分布:分布:II型分布于头皮、毛囊及毛囊周围组织、前列腺。型分布于头皮、毛囊及毛囊周围组织、前列腺。I型分布于胸背部皮肤、皮脂腺、肝、肾。型分布于胸背部皮肤、皮脂腺、肝、肾。l其作用发现于假两性畸形:其作用发现于假两性畸形: 5-还原酶缺陷,男性第二性还原酶缺陷,男性第二性发育障碍,无胡须、体毛,无男性脱发发育障碍,无胡须、体毛,无男性脱发。雄激素源性脱发雄激素源性脱发重庆市第一人民医院皮肤科文档仅供参考,不能作为科
4、学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。l局部的雄激素受体局部的雄激素受体:l毛囊移植。毛囊移植。l不同部位的毛囊雄激素受体的数量、亲和力、类型不同。不同部位的毛囊雄激素受体的数量、亲和力、类型不同。l其它蛋白酶与细胞因子其它蛋白酶与细胞因子 :l芳香酶。芳香酶。lVEGF、EGF、FGF、IGF、TGF、HGF等起促进或抑制等起促进或抑制作用。作用。l遗传因素遗传因素:l不同种群发病率不同。不同种群发病率不同。l男性呈常染色体显性遗传?男性呈常染色体显性遗传?l女性呈隐性遗传?女性呈隐性遗传?l多基因遗传?多基因遗传?雄激素源性脱发雄激素源性脱发重庆市第一人民医院皮肤科文档仅供
5、参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。斑秃斑秃(alopecia areata)斑秃、全秃、普秃斑秃、全秃、普秃l遗传因素遗传因素l1040%不等。不等。l决定易感生、严重性。决定易感生、严重性。l发现脱发基因,但多是多基因同时起作用。发现脱发基因,但多是多基因同时起作用。l免疫因素免疫因素lSCID(重症联合免疫缺陷鼠)移植试验。(重症联合免疫缺陷鼠)移植试验。lT细胞介导的组织限制性自身免疫性疾病。细胞介导的组织限制性自身免疫性疾病。lCD8+T细胞可能起关健作用。细胞可能起关健作用。脱发的发病机制脱发的发病机制重庆市第一人民医院皮肤科文档仅供参考,不能作为
6、科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。l环境因素精神因素环境因素精神因素l50%左右的患者有数日或数月内有精神方面受过突然或持左右的患者有数日或数月内有精神方面受过突然或持久的较严重的刺激,如考试、失眠、失业、工作压力大、久的较严重的刺激,如考试、失眠、失业、工作压力大、严重的家庭变故。严重的家庭变故。l精神相关性皮肤病。精神相关性皮肤病。l内向不稳定性格(忧郁质:焦虑、忧郁、悲观、不好交往)内向不稳定性格(忧郁质:焦虑、忧郁、悲观、不好交往)及外向不稳定性格(胆液质:急燥、多变、易激动、敏感)及外向不稳定性格(胆液质:急燥、多变、易激动、敏感)者皆易发性。者皆易发性。l具有
7、遗传素质的个体,在外界激发因素下,通过神具有遗传素质的个体,在外界激发因素下,通过神经内分泌、神经递质、神经生理、神经免疫学机制,经内分泌、神经递质、神经生理、神经免疫学机制,影响毛囊组织及毛发生长,从而适成斑秃形成。影响毛囊组织及毛发生长,从而适成斑秃形成。斑秃的发病机制斑秃的发病机制重庆市第一人民医院皮肤科文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。假性斑秃假性斑秃(pseudopelade)l萎缩性秃发l扁平苔藓lDLEl局限性硬皮病l秃发性毛囊炎脱发的发病机制脱发的发病机制重庆市第一人民医院皮肤科文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,
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