联合国糖尿病日糖尿病教育与预防[可修改版ppt]课件.ppt

1、联合国糖尿病日糖尿病教育与预防糖尿病教育与预防糖尿病教育与预防 2013年第七个年第七个“联合国糖尿病日联合国糖尿病日”宣传主题宣传主题 目录目录糖尿病、糖调节受损的定义糖尿病、糖调节受损的定义 糖尿病的预防糖尿病的预防 糖尿病的高危人群糖尿病的高危人群 糖尿病的症状糖尿病的症状 糖尿病的治疗糖尿病的治疗 糖尿病的并发症糖尿病的并发症 一.糖尿病、糖调节受损的定义糖尿病的定义糖尿病的定义糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常，长期高血糖可引起多种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者早亡。 +

2、 随机血糖*11.1mmol/l(200mg/dl) 空腹血糖* 7.0mmol/l(126mg/dl) 葡萄糖负荷后2小时血糖 11.1mmol/l(200mg/dl) A1C6.5%。化验应在使用经NGSP认证、合乎DCCT化验方法的实验室完成。*糖尿病的诊断标准糖尿病的诊断标准 糖尿病、糖调节受损的定义糖调节受损又叫糖尿病前期，包括空腹血糖受损和/或糖耐量减低 糖尿病、糖调节受损的定义根据1999年WHO的诊断标准1-2，根据口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test, OGTT）对其作出诊断，具体诊断标准如下：糖代谢分类糖代谢分类静脉血浆葡萄糖（静脉血浆

3、葡萄糖（mmol/L）空腹血糖（空腹血糖（FPG）糖负荷后糖负荷后2小时血糖小时血糖（2hPPG）空腹血糖受损（空腹血糖受损（IFG）5.67.07.8糖耐量减低（糖耐量减低（IGT）7.07.8-11.1 糖尿病分类 分为四大类： 型糖尿病、 型糖尿病、 其他特殊型 妊娠糖尿病保持合理膳食、经常运动的健康生活方式，是预防糖尿病的重要措施 体质指数体质指数(BMI-Body Mass Index)是评估体重与身高比例的参考指数 通过饮食控制和运动，使超重肥胖者体质指数达到或接近24kg/m2,或体重至少减少5-10%，可减少糖尿病前期人群发生糖尿病的风险。 二.糖尿病的预防 BMI有糖调节受损

4、史有糖调节受损史(空腹血糖为6.1-7.0mmol/L，餐后2小时血糖7.8mmol/L,和/或空腹血糖为7.0mmol/L,糖耐量试验2小时血糖7.8-7.0，应启动胰岛素治疗。，应启动胰岛素治疗。胰岛素治疗胰岛素治疗n 胰岛素与口服药联合治疗、胰岛素替代治疗、胰岛素的强化治疗。n 目前主张初发的2型糖尿病患者可用胰岛素进行短期的强化治疗强化治疗。短期应用胰岛素强化治疗，可以使胰岛细胞功能得到恢复，也可叫“胰岛休息疗法”n 八五三农场医院内二科开展胰岛素强化治疗取得显著效果。经2-3个月胰岛素强化，已经有许多糖尿病患者不用再打胰岛素，不用服降糖药，只要稍加控制饮食、适量运动血糖就可控制在正常

5、范围内。单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容六.糖尿病的并发症的并发症慢性并发症慢性并发症身体的大部分器官都会受到影响眼睛肾脏脚心脏神经口腔胃勃起功能肝皮肤骨质疏松肺感染脑血管Page 23单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容六.糖尿病的并发症的并发症糖尿病肾病糖尿病肾病 严格控制血糖、血压 多饮水，但严重肾衰时应限制摄入水量 严格控制饮食中蛋白的含量，适当限制钾 摄入充足维生素、微量元素 禁止吸烟肾衰竭肾脏损害加重大量的蛋白尿肾脏早期损害微量的蛋白尿Page 24单击此处添

6、加段落文字内容单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容六.糖尿病的并发症的并发症慢性并发症慢性并发症糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变视力逐渐减退眼底出血、微血管瘤、渗出等视物模糊视力减退眼前黑影，眼底黄斑受损 失明双眼视野缩小n 控制血糖n 监测血压n 注意饮食清淡，不宜食用高脂、高糖食物n 积极参加体育锻炼，增强体质n 避免或减少紫外线、强光的刺激，不要长时间注视光亮的屏幕Page 25单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容六.糖尿病的并发症的并发症慢性并发症慢性并发症糖尿病神经病变糖尿病神经病变 痛觉

7、过敏或痛觉丧失肢端麻木活动受限，肌无力、肌萎缩腹泻便秘出汗异常排尿异常（神经源性膀胱）Page 26单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容六.糖尿病的并发症的并发症慢性并发症慢性并发症糖尿病性心血管病的表现糖尿病的第一糖尿病的第一“杀手杀手”胸闷、胸痛、压榨沉重感 心肌梗死,心力衰竭警惕：很多患者无胸痛症状！Page 27单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容六.糖尿病的并发症的并发症慢性并发症慢性并发症糖尿病性脑血管病的表现头晕、肢体麻木严重者瘫痪、残疾、死亡足溃疡逐渐加重，重

8、者截肢足 溃 疡截 肢足 坏 疽六.糖尿病的并发症的并发症慢性并发症慢性并发症糖尿病神经病变，对外界刺激不敏感糖尿病血管病变脚离心脏最远供血不足损伤不易恢复糖尿病足糖尿病为什么会引起截肢糖尿病为什么会引起截肢六.糖尿病的并发症的并发症慢性并发症慢性并发症远离截肢爱护你的脚 酮症酸中毒酮症酸中毒 死亡率在死亡率在15%15% 乳酸酸中毒乳酸酸中毒 死亡率超过死亡率超过50%50% 非酮症高渗性综合征非酮症高渗性综合征 死亡率死亡率 高达高达15%20%15%20% 低血糖低血糖 可引起不可恢复的脑可引起不可恢复的脑 损伤甚至死亡损伤甚至死亡六.糖尿病的并发症的并发症急性并发症急性并发症 什么是低

9、血糖什么是低血糖低血糖是指静脉血糖2.8mmol/L糖尿病治疗过程中最常见的并发症糖尿病人糖尿病人只要血糖值3.9mmol/L3.9mmol/L就可以判断为低血糖 低血糖的原因低血糖的原因 误餐，吃得太少误餐，吃得太少 运动比平时多运动比平时多 饮酒，尤其是空腹饮酒饮酒，尤其是空腹饮酒 治疗不当治疗不当出汗、心慌、面色苍白、发抖、饥饿、乏力 情绪和行为改变（如小孩哭喊、易怒、过度顽皮） 注意力不集中，动作不协调 低血糖的不同阶段及其表现轻度低血糖反应轻度低血糖反应中度低血糖反应中度低血糖反应严重低血糖严重低血糖不能自理自己进食和饮水困难表情淡漠头晕、恍惚，头疼腹痛、恶心 无法站立对周围没有反应

10、定向力消失法进食和饮水（可能误吸入肺，发生窒息危险） 肢体、面部痉挛 昏迷夜间低血糖出汗、心慌做恶梦第二天晨起头痛、感觉没睡好、乏力如何预防低血糖如何预防低血糖 严格控制饮食，定时定量，如果未能及时 吃饭，应予先吃些饼干水果等食物 根据医生指示服药或注射胰岛素 胃口不佳时可适度减少药物剂量 外出活动随身携带糖果和饼干 运动量加大时减少胰岛素用量（在医生 的指导下），或运动前适当进食 应自备血糖仪，经常监测血糖，了解病 情，及时处理 外出随身携带糖尿病卡片，写明病情、 急救方法、家人联系电话等 让亲朋好友了解你的病情，发生低血糖 时协助处理低血糖的认识误区r 饥饿感等于低血糖饥饿感等于低血糖r 发生低血糖一定有症状发生低血糖一定有症状r 糖尿病患者发生低血糖时的症状全都一样糖尿病患者发生低血糖时的症状全都一样r 缓解低血糖症状吃干粮最有效缓解低血糖症状吃干粮最有效 糖尿病患者要做到四个糖尿病患者要做到四个“点点”少吃点儿避免摄入过多热量，多吃粗粮和青菜，少喝酒，不吸烟。放松点儿保持一颗平常心，客观认真的认识治疗糖尿病，避免情绪波动过大。勤动点儿加强体育锻练，避免超重或肥胖。多懂点儿积极参加糖尿病教育活动。糖尿病相关知识解答欢迎提问！ 谢谢！