美国最新心肺复苏指南(ppt)课件.ppt
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1、美国最新心肺复苏指南(ppt)(优选)美国最新心肺复苏指南 原因:急病,创伤,原因:急病,创伤,中毒,溺水,触电中毒,溺水,触电 最常见的原因:心脏最常见的原因:心脏急症猝死急症猝死呼吸心跳骤停呼吸心跳骤停 时间就是生命时间就是生命心搏骤停的严重后果以秒计算心搏骤停的严重后果以秒计算 心跳骤停心跳骤停:黑朦,意识障碍,突然倒地黑朦,意识障碍,突然倒地 15 秒秒: 抽搐抽搐 30 秒秒: 呼吸停止呼吸停止 12分钟分钟 : 瞳孔固定瞳孔固定 4分钟分钟 : 糖无氧代谢停止糖无氧代谢停止 5分钟分钟 : 脑内脑内ATP枯竭、能量代谢完全停止枯竭、能量代谢完全停止 6分钟分钟 : 神经元不可逆性损
2、伤神经元不可逆性损伤心肺复苏黄金心肺复苏黄金5分钟分钟 复苏的成功率与开始复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关的时间密切相关 时间就是生命时间就是生命心肺复苏黄金心肺复苏黄金5分钟分钟195019601966封闭式胸部封闭式胸部心脏按压与心脏按压与人工呼吸相人工呼吸相结合,心肺结合,心肺复苏术诞生复苏术诞生ZOLL提出提出电击除颤,电击除颤,和人工呼吸和人工呼吸胸外按压构胸外按压构成了现代心成了现代心肺复苏术肺复苏术强调了心肺强调了心肺复苏术中脑复苏术中脑和神经系统和神经系统功能的恢复,功能的恢复,诞生了心肺诞生了心肺脑复苏的新脑复苏的新标准标准200020052010美国的美国的Peter
3、 Safar和和James Elam医生开始采医生开始采用人工呼吸用人工呼吸来复苏病人来复苏病人1985发展为心肺发展为心肺复苏学,每复苏学,每隔隔5年更新年更新心肺复苏指心肺复苏指南南心肺复苏的发展历史心肺复苏的发展历史心肺复苏急救成人生存链心肺复苏急救成人生存链基础生命支持基础生命支持高级生命支持高级生命支持高级气道管理高级气道管理药物治疗药物治疗有效监测有效监测医务人员基础生命支持医务人员基础生命支持 高级心血管生命支持高级心血管生命支持 心肺复苏终点的判断心肺复苏终点的判断医务人员基础生命支持医务人员基础生命支持如何识别心跳骤停如何识别心跳骤停1. 意识丧失无反应意识丧失无反应2. 没
4、有呼吸或者不能正常呼吸(仅仅是喘息)没有呼吸或者不能正常呼吸(仅仅是喘息)3. 医务人员检查脉搏的时间医务人员检查脉搏的时间10s注:去除了注:去除了“看、听和感觉呼吸看、听和感觉呼吸”医务人员基础生命支持医务人员基础生命支持心肺复苏流程心肺复苏流程“C” 先给予胸外按压先给予胸外按压“A” 通畅气道通畅气道“B” 人工呼吸人工呼吸胸外按压与人工呼吸比率胸外按压与人工呼吸比率30:2注:更改了旧指南的注:更改了旧指南的“ABC”流流程程医务人员基础生命支持医务人员基础生命支持胸外按压的重要性胸外按压的重要性医务人员基础生命支持医务人员基础生命支持高品质的胸外按压高品质的胸外按压高品质的胸外按压
5、高品质的胸外按压医务人员基础生命支持医务人员基础生命支持医务人员基础生命支持医务人员基础生命支持高品质的胸外按压高品质的胸外按压医务人员基础生命支持医务人员基础生命支持人工呼吸开放气道方法人工呼吸开放气道方法普通患者:仰头抬颏法普通患者:仰头抬颏法 颈椎损伤患者:托颌法颈椎损伤患者:托颌法医务人员基础生命支持医务人员基础生命支持人工呼吸方法人工呼吸方法口对口人工呼吸口对口人工呼吸 球囊面罩呼吸球囊面罩呼吸 气管插管气管插管医务人员基础生命支持医务人员基础生命支持人工呼吸人工呼吸1. 每次人工呼吸的时间要每次人工呼吸的时间要1s以上(吹气)以上(吹气) 2. 给予足够的潮气量使胸廓抬起给予足够的
6、潮气量使胸廓抬起3. 采用按压:通气比为采用按压:通气比为30:24. 如果建立了高级气道(气管插管),每如果建立了高级气道(气管插管),每6-8s进行一次进行一次通气(通气(8-10次次/分钟),通气时不中断胸外按压分钟),通气时不中断胸外按压5. 避免过度通气,气管插管辅助呼吸潮气量避免过度通气,气管插管辅助呼吸潮气量6-7ml/kg6. 球囊面罩通气时,潮气量稍偏大,约球囊面罩通气时,潮气量稍偏大,约600ml医务人员基础生命支持医务人员基础生命支持出现室颤的心跳骤停患者生存率与电除颤时间的关系出现室颤的心跳骤停患者生存率与电除颤时间的关系除颤时间除颤时间医务人员基础生命支持医务人员基础
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