黄斑变性-(1)ppt课件.ppt
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1、年龄相关性年龄相关性黄斑变性黄斑变性黄斑变性 黄斑的区域出现了病理改变,它可以有很多原因引起。最常见的一种称为与年龄相关的黄斑变性,俗称老年性黄斑变性;另一种是高度近视,既病理性近视引起的黄斑变性。其它原因的还有很多,例如中心性视网膜脉络膜炎、血管条纹征等。年龄相关性黄斑变性(AMD) 是发达地区50岁以上常见的致盲眼病。随着社会的老龄化,发病率逐渐增高。它是一种与年龄有关的黄斑区病变,它能够引起中心视力急剧下降。概述AMD的发生与年龄的增长有着密切的关系,各国的发病率有所不同美国发病率美国发病率1.714.444.4英国发病率英国发病率724%40AMDAMD在国内的发病率在国内的发病率61
2、5汉族(小样本)发病率汉族(小样本)发病率 单位 %有人对AMD在汉族、藏族、维吾尔族中的发病率进行调查。结果表明:藏族、维吾尔族稍高于汉族病因衰老光损伤营养不良环境影响先天性缺陷代谢障碍自由基氧化损伤遗传免疫或自身免疫性疾病其他 目前,它的具体原因还不明确,可能和以下因素有关:分类 AMD分为干性和湿性两种 干性 或称萎缩型、非新生血管性 特点:进行性色素上皮萎缩湿性 或称渗出型、新生血管性 特点:有脉络膜新生血管生出干性AMD湿性AMD临床表现 干性AMD:进行性色素上皮萎缩 双眼对称、缓慢、进行性视力下降,有视物变形等症状。黄斑区色素紊乱,中反消失,黄斑区有比较密集的硬性玻璃疣,病程晚期
3、可见视网膜出现边界较清晰的地图样萎缩区,更进一步可见到萎缩区有脉络膜血管出现。 干性AMD黄斑中心凹光反射消失,多数大小不等的玻璃膜疣(左图)眼底后极部视网膜地图样萎缩(右图) 湿性AMD:有脉络膜新生血管生出 常一眼先发病,国外统计资料显示,单眼湿性AMD患者每年有12%15%对侧眼也发病,5年内大约有75%的病人对侧眼可能发病。与干性AMD不同,湿性AMD的视力常迅速的减退,当患者发觉视力下降时,其眼底病变范围已非常广泛。湿性AMD依据其病程可分为三期。主要症状中心视力减退视物模糊或变形眼前黑影诊断视力眼前节眼底检查眼底荧光血管造影吲哚青绿血管造影光学相干断层扫描术为了明确诊断,应完善相关
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