流行病学在社区护理中的应用课件.ppt
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- 流行病学 社区 护理 中的 应用 课件
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1、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。l 熟悉流行病学的概念熟悉流行病学的概念l 了解流行病学的作用了解流行病学的作用l 掌握流行病学常用的指标掌握流行病学常用的指标l 熟悉流行病学常用的研究方法熟悉流行病学常用的研究方法学习要点学习要点难点重点难点重点u率的作用及其与构成比的比较率的作用及其与构成比的比较u发病率与患病率,死亡率与病死率的差别发病率与患病率,死亡率与病死率的差别u病例对照研究的原理的方法病例对照研究的原理的方法文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。第一节第一节 概述概述(Introduction)
2、(Introduction)文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。流行病学流行病学(Epidemiology)Epidemiology) 是研究人群中是研究人群中疾病或健康问题疾病或健康问题的分布及其影响的分布及其影响 分布的因素,并研究防制疾病和健康促进的策分布的因素,并研究防制疾病和健康促进的策 略与措施的学科。略与措施的学科。 一、流行病学的概念一、流行病学的概念概述概述卫生相关事件卫生相关事件文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。流行病学流行病学(Epidemiology)Epidemiology) 是研究
3、人群中是研究人群中疾病或健康问题疾病或健康问题的的分布分布及其影响及其影响 分布的分布的因素因素,并研究防制疾病和健康促进的策,并研究防制疾病和健康促进的策 略与措施的学科。略与措施的学科。 一、流行病学的概念一、流行病学的概念概述概述文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。研究研究分布分布的意义的意义 为病因研究提供线索为病因研究提供线索 为临床诊断提供有价值的信息为临床诊断提供有价值的信息 为制订疾病防治策略与措施提供科学依据为制订疾病防治策略与措施提供科学依据疾病疾病影响因素影响因素概述概述流行病学的概念流行病学的概念Distribution疾病在自
4、然界发生、疾病在自然界发生、发展、消亡的表现发展、消亡的表现文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。群体性群体性:在人群中的研究,突出现场工作。:在人群中的研究,突出现场工作。对比性对比性:通过比较产生结论。:通过比较产生结论。概率论概率论:绝对数与频率,流行病学采用频率,根据:绝对数与频率,流行病学采用频率,根据 群体事件发生的频率。群体事件发生的频率。三个层次三个层次:研究的内容的包括疾病、伤害、健康研究的内容的包括疾病、伤害、健康三个阶段三个阶段:研究的任务的包括揭示现象(分布)、研究的任务的包括揭示现象(分布)、 找找 出原因(因素)、提供措施(防
5、制)出原因(因素)、提供措施(防制)直接来自人群直接来自人群:流行病学的证据是最有说服力的。流行病学的证据是最有说服力的。 二、流行病学的特征二、流行病学的特征概述概述文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。三、流行病学的作用三、流行病学的作用u疾病病因和危险因素研究疾病病因和危险因素研究 u进行社区诊断进行社区诊断 为卫生决策提供依据为卫生决策提供依据u疾病预防和健康促进疾病预防和健康促进 u疾病监测疾病监测 是疾病控制的重要措施于策略是疾病控制的重要措施于策略u疾病自然史疾病自然史u效果考核效果考核概述概述文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有
6、不当之处,请联系网站或本人删除。疾病病因和危险因素研究疾病病因和危险因素研究常见的常见的NCDNCD危险因素危险因素 不健康饮食不健康饮食 缺乏锻炼缺乏锻炼 吸烟吸烟概述概述传统的病因概念传统的病因概念现代的病因概念现代的病因概念文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。u三间分布 人群分布人群分布时间分布时间分布地区分布地区分布社区诊断社区诊断概述概述分布特征、特点分布特征、特点卫生决策卫生决策人群的健康状况、卫生问题的严重程度人群的健康状况、卫生问题的严重程度 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。疾病预防和健康促
7、进疾病预防和健康促进n预防策略的几个层面高危人群策略全人群策略健康促进策略 从高危人群策略全人群策略健康促进策略,使疾病防治策略发生了质的飞跃。健康促进策略健康促进策略已成为全世界疾病防治的共同策略已成为全世界疾病防治的共同策略概述概述文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。预防策略中疾病的预防策略中疾病的三级预防三级预防一级预防(primary prevention)二级预防(secondary prevention)三级预防(tertiary prevention概述概述疾病预防和健康促进疾病预防和健康促进一级预防一级预防二级预防二级预防三级预防三级预
8、防病因预防、健康促进病因预防、健康促进早发现、早诊断、早治疗早发现、早诊断、早治疗减少残疾、延长生命、提高质减少残疾、延长生命、提高质量量文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 公共卫生措施公共卫生措施是实现健康促进策略的关键措施u预防措施内容预防措施内容 公共卫生措施公共卫生措施 临床措施临床措施 临床医疗服务是实现健康促进策略的保障措施概述概述疾病预防和健康促进疾病预防和健康促进文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。疾病监测疾病监测(surveillance of disease)(surveillance o
9、f disease)通过长期、连续、系统地收集疾病资料,发现疾病通过长期、连续、系统地收集疾病资料,发现疾病的分布规律、发展趋势及其影响因素的变化,对信的分布规律、发展趋势及其影响因素的变化,对信息进行上报和反馈,以便及时采取干预措施并评价息进行上报和反馈,以便及时采取干预措施并评价其效果。其效果。概述概述人类消灭天花采取的策略人类消灭天花采取的策略全民接种全民接种重点监测重点监测文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。第二节第二节 疾病频率的测量指标疾病频率的测量指标 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。一、率和
10、比一、率和比1.1.率(率(raterate) 人群中某事件发生的频率,可用来表示事件的严重人群中某事件发生的频率,可用来表示事件的严重程度,集中趋势。程度,集中趋势。 K K100100,10001000,或,或10000/10000/万万KAAA率测量指标测量指标文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。2.2.比(比(ratioratio) 两个具有相同意义和单位变量的比值,表示数两个具有相同意义和单位变量的比值,表示数量间的关系,可用来表示事物间联系的的程度。例量间的关系,可用来表示事物间联系的的程度。例如如 下标下标1 1和和0 0分别代表两种状态
11、,分别代表两种状态,I I代表某个变量值。代表某个变量值。 01II比测量指标测量指标文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。3.3.构成比(构成比(proportionproportion) 事物某一部分所占的比重,即局部与总体的数量事物某一部分所占的比重,即局部与总体的数量上的比值。上的比值。KCBAA.构成比测量指标测量指标注意:率和构成比的概念是不同的注意:率和构成比的概念是不同的文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。发病指标发病指标死亡指标死亡指标残疾失能指标残疾失能指标二、疾病分布的测量指标二、疾病分布的
12、测量指标测量指标测量指标文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。1. 1.发病指标发病指标发病率发病率 (incidence rate)罹患罹患率率 (attack rate)患病率患病率 (prevalence rate)感染率感染率 (infection rate)续发率续发率 (secondary attack rate)测量指标测量指标文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。发病率(发病率(incidence rate)K=100%,1000,10000/万. 可按年龄、性别、职业、民族、种族、婚姻可按年龄、性
13、别、职业、民族、种族、婚姻状况、病因等分别计算,此即状况、病因等分别计算,此即发病专率发病专率。测量指标测量指标文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。通常以通常以年年为单位为单位发病率(发病率(incidence rate)测量指标测量指标新发新发/初次诊断初次诊断一人多次发病一人多次发病文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。可能会发生该病的人群可能会发生该病的人群不可能发病不可能发病该时期内平均人口该时期内平均人口发病率(发病率(incidence rate)测量指标测量指标文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模
14、仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 发病率发病率局限范围、短时间局限范围、短时间 (日、周、旬、月日、周、旬、月) 内的内的发病率发病率适用于局部地区疾病爆发适用于局部地区疾病爆发罹患率(罹患率(attack rateattack rate)测量指标测量指标文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。相当于一个时间断面相当于一个时间断面一般不超过一般不超过1 1个月个月患病率(患病率(prevalence rate)测量指标测量指标K=100%,1000,10000/万.与发病率不同与发病率不同文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联
15、系网站或本人删除。患病率(患病率(prevalence rate)开始时点上的患病率开始时点上的患病率+ +该期间内发病率该期间内发病率测量指标测量指标K=100%,1000,10000/万.期中人口数,或(开始人口期末人口)期中人口数,或(开始人口期末人口)/2/2文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。发病率与患病率的关系发病率与患病率的关系患病率患病率发病率发病率基线患病率基线患病率基线患病率基线患病率患病率升高患病率升高患病率下降患病率下降死亡或痊愈死亡或痊愈发病率发病率患病率患病率死亡或痊愈死亡或痊愈测量指标测量指标文档仅供参考,不能作为科学依据
16、,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。影响患病率升高、降低的因素影响患病率升高、降低的因素 患病率升高患病率升高新病例增加新病例增加未治愈者的寿命延长未治愈者的寿命延长病程延长病程延长病例迁入病例迁入健康者迁出健康者迁出易感者迁入易感者迁入诊断水平提高诊断水平提高报告率提高报告率提高 患病率降低患病率降低新病例减少新病例减少病死率增高病死率增高病程缩短病程缩短病例迁出病例迁出健康者迁入健康者迁入治愈率提高治愈率提高测量指标测量指标文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。患病率发病率患病率发病率病程病程稳定稳定例:患病率例:患病率376/10万万
17、发病率发病率30.8/10万万计算得:病程计算得:病程12.2年年测量指标测量指标患病率、发病率、病程之间的关系患病率、发病率、病程之间的关系文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。感染率(感染率(infection rateinfection rate)测量指标测量指标利用病原体、血清学、利用病原体、血清学、PCRPCR等技术证明处于感染状态等技术证明处于感染状态可发现阴性感染、病原携可发现阴性感染、病原携带、轻型、不典型病例带、轻型、不典型病例文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。续发病例续发病例 (二代病例二代
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