金属植入物的磁共振扫描资料.课件.pptx
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- 关 键 词:
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1、金属植入物与兼容MRI的心脏起搏器的磁共振扫描王溯源MRI的生物效应主磁场的生物效应 温度效应 磁流体力学效应:T波幅度增大 离开磁场后恢复正常 中枢神经系统效应:3T以下的静磁场对人体中枢神经系统没有显著影响梯度磁场的影响 梯度场与感应电流:人体组织作为导体,穿过他的磁通量发生变化时将产生感应电流,梯度场是感应电流的来源 梯度场对心血管的影响:强电流会导致心肌细胞去极化,诱发心律不齐,心室或心房纤颤;当17mA以上的直流电通过时,将引起心室颤动 磁致光幻视:是梯度场最敏感的生理反应之一;是指在梯度场作用下,受试者眼前出现闪光感或色环的现象射频脉冲的影响 主要是对体温的影响MRI的安全性铁磁性
2、物质 投射效应体内植入物 常见的植入物:动脉夹、人工血管、静脉滤器、心脏起搏器、人工耳蜗、置入性药物泵、避孕环、人工关节、人工瓣膜、各种管道的支架、假牙、外伤致金属异物等噪声幽闭恐惧症妊娠 金属植入物对磁共振成像的影响对病人的影响 铁磁性材质的物体进入磁场后,产生磁化,并与磁场发生作用;检查前必须详细询问病史,必要时须摄X线片确定有无金属物体存在;如有金属物体存在时,应事先了解该材料的组成成分对图像质量的影响 局部信号丢失、图像变形失真、信号改变金属伪影产生原因造成局部磁场不均匀造成自旋质子失相位自旋质子的频率和相位异常造成空间定位错误金属材料在射频脉冲激励下产生感应电流,造成涡流(作用较弱,
3、但却是非磁性材料产生伪影的根本原因)传统意义上的MRI禁忌症所有铁磁性植入物心脏起搏器冠脉支架人工瓣膜动脉瘤夹体内植入物的发展铁磁性铁磁性制品制品镍钴铬镍钴铬合金合金陶瓷类陶瓷类生物工生物工程制品程制品钛合金钛合金新材料与新技术的应用带来的禁忌证突破MRI对心脏起搏器的影响传统起搏器绝对禁忌原因: 起搏器移位 改变起搏器频率 重置起搏器 热效应损伤 损坏电子元件 影响电池寿命脉冲发生器和电极的移位簧片开关关闭静磁场和梯度磁场可使起搏器的簧片开关关闭,导致非按需起搏。对于非起搏器依赖患者,在非按需起搏时,一旦心脏自主节律超过起搏器起搏 节律,即会导致心跳 竞争现象,可能会导 致严重的心律失常严重
4、的心律失常热效应磁场产生感应电流大部分在电极的顶端-心肌组织交界处产生大量热能导致心肌热操作和疤痕形成阈值升高,诱发心律失常和心肌穿孔射频波长、电极导线与射频吸收率(SAR)改变起搏频率、抑制或触发快速起搏及程序重置MRI所产生的射频脉冲电流能通过电极传导并刺激心肌,其刺激频率等于射频脉冲频率(3060次/分),有可能使起搏器频率加快到危险程度梯度场也可诱发电压产生,感知这些诱导的电流能抑制起搏。对于除颤器,这一电流还能触发对快速心律失常的感知影响电池电压和对电子储存装置的影响MRI检查结束后,检测到电池电压减低50%70%的起搏器植入患者在未来需要接受MRI检查老年患者更需要MRIMRI有时
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