费森尤斯血液透析机课件.pptx

1、 培训日程 -费森尤斯公司(FMC)介绍 -4008系列透析机概述 -机器的水路功能 (水路图) 血透机结构主要部件单元显示器- 控制单元模组 - 外部血液回路水路 - 透析液体制备4008S 前面板透析器透析器血路血路显示器显示器准备和运送准备和运送新鲜新鲜的的透析液透析液 运送运送 使用过的使用过的 透析液和超滤透析液和超滤 透析机透析机外部血液回路外部血液回路水路水路ECC超滤超滤清洗程序概述 清洗程序时水路动作清洗程序中, V91在每个平衡腔周期开 0.5 秒, 以便清洗冲洗腔 (90).A/B 液泵在每个平衡腔周期吸一次液.冲洗冲洗 : (F, R, C) 正常周期 (18) : 将

2、液体冲出 - V41 受浮子开关控制 - 平衡腔按透析模式运转 - V24, V24b, V30, V87 打开 - V26, V43, V84, V86 关闭清洗程序时水路动作强制性冲洗强制性冲洗: (M)Valve Sequences in Cleaning Programs 循环式清洗程序循环式清洗程序: (D, HDIS, HR) 一般情况: - V86 打开 - V87 关闭 - V43 打开 - 超滤泵动作 (最大频率) 正常周期 (D:18 / HDIS,HR:13): - 平衡腔按照透析模式运转 - V24, V24b, V30 打开 - V26, V41, V84 关闭 清洗

3、程序时水路动作 填充周期 (2): - 平衡腔按照填充程序运转 - V26 打开 - V24, V24b, V30, V41, V84 关闭 - 空气分离泵 (ASP) 动作 化学消毒程序 14的准备阶段吸消毒液前的排空吸消毒液前的排空如下参数基于标准机器. 对于包含 Diasafe 或者 在线HDF的机器, 参数相应提高. 在自由冲洗阶段 (F) 完成后 : 1. 电流增加脉冲信号将平衡腔关闭 2. 等待浮子开关到达上位 3. V41控制失效. V26, V43, V87 & 平衡腔新鲜液阀打开, 负压泵减速将液体从加热腔抽出, 直到浮子开关到达低位.化学消毒程序 14的准备阶段4. 1个平

4、衡腔周期 66 c腔中的液位: 低位以下30ml5. V26, V87 & 平衡腔新鲜液阀打开, V43 关闭, 负压泵关闭, 超滤泵: 4 次动作 液位: 低位以下34ml6. V84, V86 打开, 超滤泵: 50 次动作 = 50ml 消毒液 (稀释比例 1:25), 消毒液电导度由传感器115监测 : 若超滤泵24次动作后无法探测到电导度, 程序将中断 : 文字显示: “消毒液空 ?” 超滤泵动作50 次后, 浮子开关应到达上位.化学消毒程序 5的准备阶段吸消毒液前的排空吸消毒液前的排空如下参数基于标准机器. 对于包含 Diasafe 或者 在线HDF的机器, 参数相应提高.在自由冲

5、洗阶段 (F) 完成后 : 1.电流增加脉冲信号将平衡腔关闭 2.等待浮子开关到达上位 3. V41控制失效. V26, V43, V87 & 平衡腔新鲜液阀打开, 负压泵减速将液体从加热腔抽出, 直到浮子开关到达低位.化学消毒程序 5的准备阶段4. V26, V87 & 平衡腔新鲜液阀打开, V43 关闭, 负压泵关闭, 超滤泵: 23 次动作 = 23ml5. 在消毒液接于A液吸管后, 由A泵将之吸入. A泵 : 32 次动作 = 37ml 消毒液 (稀释比例 1:34)6. 消毒液吸入后, 浮子开关应处于上位.4008机器清洗程序水路动作总结 带Diasafe的机器 (用圆括号表示)在线

6、HDF的机器 (用方括号表示) 冲冲洗洗 热热冲冲洗洗/热热消消毒毒 2 & 4 消消毒毒 1 & 3 消消毒毒 5 流流量量 ml/min 600 450 600 600 流流量量泵泵速速 ml/min 600 600 720 720 平平衡衡腔腔转转换换延延时时s - 1 0.5 0.5 死死腔腔时时间间 ms 250 250 250 250 平平衡衡腔腔周周期期 18x normal / 2x Fill + ASP on 13x normal / 2x Fill + ASP on 18x normal / 2x Fill + ASP on 18x normal / 2x Fill + A

7、SP on 循循环环 - X X X 超超滤滤泵泵 4000ml/h In Fill Cycle Mandatory Rinse: continuous continuous continuous continuous 4008机器清洗程序水路动作总结 冲洗冲洗 热冲洗热冲洗/热消毒热消毒 2 & 4 消毒消毒 1 & 3 消毒消毒 5 消毒液用量消毒液用量 ml - - /50 (66) 82 UF-Pump 50 (66) 82 UF-Pump 37 (49) 61 Conc. Pump 32 strokes (42) 52 消毒液稀释比例消毒液稀释比例 - - / 1:25 1:25 1

8、:34 负压泵减速驱动负压泵减速驱动 - by 6V - - 温度温度 C 37 84 87 在传感器在传感器 3 37 37 温度界限温度界限 C 33.5 / 41 78.5 / 90 Timer start 80 33.5 / 41 33.5 / 41 程序结束程序结束 冲洗腔排空冲洗腔排空 A 泵泵 + B 泵泵 10 strokes 10 strokes 10 strokes 10 strokes 透析液报警: 电导度 & 温度 光信号报警(持续发光) 声音信号报警 旁路操作 (无外部流量: V24 关闭, V26 打开) 无存储 (自动复位)高温报警 报警现象同上. 另外, 加热被

9、关闭 (40 C) 在实际温度继续升高 (41 C), 加热继电器打开.流量报警 水路没有流量 2 种情况: 1.浮子开关在低位14秒以上(水缺乏) - 文字显示: “水报警 (WATER ALARM)”- 声音报警- 加热被关闭- 平衡腔关闭流量报警 水路没有流量 2.浮子开关在高位14秒以上(堵塞)- 文字显示: “流量报警 (FLOW ALARM)” 或 “高流量报警 (UPPER FLOW ALARM)”- 声音报警- 加热被关闭- 平衡腔动作受“电子自循环信号 (slow EIGENTAKT)”控制 (周期时间10 秒, 信号由控制单元产生, 因为电流增加脉冲信号丢失) 流量报警 解决方法推荐 检查水路压力 查看下水道 (每个平衡腔周期的流量) 观察测试盒显示的水路零件的动作血报警 光信号报警 (第一种报警闪烁, 随后的报警持续闪光) 声音信号报警 血泵停转 静脉夹关闭 超滤泵停止 报警存储 (用 DIALYSIS START复位)跨膜压TMP 报警 现象同上 另外, 密闭系统通大气 (V43 在死腔时间DEAD TIME打开)