中医痹症ppt课件.ppt

1、痹，即痹阻不通。痹症是指人体机表、经络痹，即痹阻不通。痹症是指人体机表、经络因感受风、寒、湿、热等引起的以肢体关节因感受风、寒、湿、热等引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主症的一类病证。临床上关节肿大灼热等为主症的一类病证。临床上有渐进性或反复发作性的特点。主要病机是有渐进性或反复发作性的特点。主要病机是气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养所致。气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养所致。定义定义古代痹证的概念比较广泛，包括内脏痹和肢古代痹证的概念比较广泛，包括内脏痹和肢体痹，我们主要讨论肢体的痹症，包括现代体痹，我们主要讨论肢体的痹

2、症，包括现代医学的风湿热（风湿性关节炎）、类风湿性医学的风湿热（风湿性关节炎）、类风湿性关节炎、骨性关节炎、痛风等。关节炎、骨性关节炎、痛风等。定义定义临床表现临床表现患者常有关节疼痛、肿胀、变形、骨刺增生患者常有关节疼痛、肿胀、变形、骨刺增生等多种症状。等多种症状。病因病机病因病机 发病原因，多由卫气不固，腠理空疏，因劳发病原因，多由卫气不固，腠理空疏，因劳累之后，汗出当风，或涉水冒寒，坐卧湿地累之后，汗出当风，或涉水冒寒，坐卧湿地等，以致风寒湿邪乘虚侵入，发为风寒湿痹。等，以致风寒湿邪乘虚侵入，发为风寒湿痹。内因主要是正气不足，由于劳逸不当或体质内因主要是正气不足，由于劳逸不当或体质禀赋差

3、，阳气不足则易为风寒湿邪侵袭而表禀赋差，阳气不足则易为风寒湿邪侵袭而表现为风寒湿痹，若素体阳盛或阴虚有热，或现为风寒湿痹，若素体阳盛或阴虚有热，或寒郁化热则表现为风湿热痹。寒郁化热则表现为风湿热痹。病机主要是肢体、经络气血运行不畅。病初病机主要是肢体、经络气血运行不畅。病初以邪实为主，病久邪留伤正则虚实相兼以邪实为主，病久邪留伤正则虚实相兼辨证分型辨证分型行痹（风痹）行痹（风痹）特点为疼痛游走，痛无定处，时见恶风特点为疼痛游走，痛无定处，时见恶风发热，舌淡苔薄白，脉浮。发热，舌淡苔薄白，脉浮。痛痹（寒痹）痛痹（寒痹） 疼痛较剧，痛有定处，遇寒痛增，得热疼痛较剧，痛有定处，遇寒痛增，得热痛减，局

4、部皮色不红，触之不热，苔薄白，痛减，局部皮色不红，触之不热，苔薄白，脉弦紧。脉弦紧。辨证分型辨证分型着痹（湿痹）着痹（湿痹）肢体关节酸痛重着不移，或有肿胀，肌肢体关节酸痛重着不移，或有肿胀，肌肤麻木不仁，阴雨天加重或发作，苔白腻，肤麻木不仁，阴雨天加重或发作，苔白腻，脉濡缓。脉濡缓。热痹热痹关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，关节活动不利，可累及多个关节，伴有发热关节活动不利，可累及多个关节，伴有发热恶风，口渴烦闷，苔黄燥，脉滑数。恶风，口渴烦闷，苔黄燥，脉滑数。治疗方法：治疗方法： 针灸治疗针灸治疗治则通痹止痛。以病痛局部穴为主，结合循治则通痹止痛。以病痛局部

5、穴为主，结合循经及辨证选穴。经及辨证选穴。主穴阿是穴和局部经穴。主穴阿是穴和局部经穴。配穴行痹者，加膈俞、血海；痛痹者，加肾配穴行痹者，加膈俞、血海；痛痹者，加肾俞、关元；着痹者，加阴陵泉、足三里；热痹者，俞、关元；着痹者，加阴陵泉、足三里；热痹者，加大椎、曲池；另可根据部位循经配穴。加大椎、曲池；另可根据部位循经配穴。操作毫针泻法或平补平泻法。寒痹、湿痹可操作毫针泻法或平补平泻法。寒痹、湿痹可加灸法。大椎、曲池可点刺出血。局部穴位可加加灸法。大椎、曲池可点刺出血。局部穴位可加拔罐法。拔罐法。治疗方法：治疗方法： 刺络拔罐法刺络拔罐法用皮肤针重叩背脊两侧和关节病痛部位，使用皮肤针重叩背脊两侧和

6、关节病痛部位，使出血少许，加拔火罐。出血少许，加拔火罐。治疗方法：治疗方法： 穴位注射法穴位注射法采用当归、丹皮酚、威灵仙等注射液，在病采用当归、丹皮酚、威灵仙等注射液，在病痛部位选穴，每穴注入痛部位选穴，每穴注入0.51毫升，注意勿注入毫升，注意勿注入关节腔内。每隔关节腔内。每隔13日注射日注射1次。次。治疗方法：治疗方法： 电针法电针法选择上述处方穴位，针刺得气后，通电针机，选择上述处方穴位，针刺得气后，通电针机，先用连续波先用连续波5分钟，后改疏密波，通电分钟，后改疏密波，通电1020分分钟。钟。按按 语语 1. 针灸治疗痹证有较好效果，尤其是风湿针灸治疗痹证有较好效果，尤其是风湿性关节

7、炎的疗效较好。性关节炎的疗效较好。2本证还须与骨结核、骨肿瘤鉴别，以免本证还须与骨结核、骨肿瘤鉴别，以免延误病机。延误病机。3平时注意保暖，避免风冷侵袭。平时注意保暖，避免风冷侵袭。护护 理理 1、居室朝阳、干燥、避免久居潮湿之地。、居室朝阳、干燥、避免久居潮湿之地。2、切勿汗出当风，或淋雨，以防止病情加、切勿汗出当风，或淋雨，以防止病情加重或复发。重或复发。3、注意姿势。日常坐、立、行、卧要使病、注意姿势。日常坐、立、行、卧要使病人各关节处于功能位。最好睡硬板床，枕头人各关节处于功能位。最好睡硬板床，枕头不要太高，可使脊柱保持在一直线上，对治不要太高，可使脊柱保持在一直线上，对治疗后的功能恢

8、复有重要意义。站立时应尽量疗后的功能恢复有重要意义。站立时应尽量抬头、挺胸，做时尽量伸展腰脊四肢。抬头、挺胸，做时尽量伸展腰脊四肢。4、注意保暖，尤其是风寒湿痹病人应特别、注意保暖，尤其是风寒湿痹病人应特别注意在疼痛关节处加用护套。注意在疼痛关节处加用护套。5、对长期卧床的病人要加强皮肤护理，按、对长期卧床的病人要加强皮肤护理，按时翻身、更换体位，防止发生褥疮。时翻身、更换体位，防止发生褥疮。6、对顽痹患者要以高营养、高维生素的饮、对顽痹患者要以高营养、高维生素的饮食为主，重在滋补。食为主，重在滋补。7、可以选用矿泉水疗法、泥土疗法、日光、可以选用矿泉水疗法、泥土疗法、日光浴等自然疗法浴等自然疗法 ，对疾病的康复有一定作用。，对疾病的康复有一定作用。谢 谢！