中医护理的基本原则-ppt课件.ppt

1、中医护理的基本原则Y 中医护理的内容十分丰富，其护理原则与治疗原则基本相同。我们主要介绍护病求本、扶正祛邪、护标与护本、因时因地制宜及预防与养生的护理原则。Y 一 、 基本原则Y(一)护病求本Y护病求本是护理疾病的指导思想，是指在护理疾病时，必须辨析出疾病的根本（病因病机），抓住疾病的本质，并针对疾病的本质进行护理。Y疾病在其发展过程中常常显现许多症状和体征，这些都是疾病过程中反映于外的现象。护理疾病必须通过四诊来收集这些症状和体征，再用中医的辩证方法，加以综合分析，透过现象指出疾病的本质，针对疾病的本质进行护理。Y例如：胃脘痛，可由寒邪犯胃、饮食停滞、肝气犯胃、瘀血停滞之实邪所致，也可因脾胃

2、虚寒、胃阴亏虚等正气不足所引起，在护理上就要辨析出病因病机，在生活起居、情志、饮食、用药等方面，结合针灸、推拿等进行护理，才有可能取得较好的效果。(二)扶正祛邪Y扶正祛邪的护理原则，包括许多具体的方法Y扶正：是扶助正气，增强体质，提高机体抗邪和康复能力。扶正主要适用于虚证，多用补虚的方法。 食补与药补根据气虚、阳虚、阴虚、血虚的病人，分别采用补气、补阳、滋阴、补血的护理方法。 Y气虚可给人参、黄芪、山药、大枣等补气之品；Y血虚可给阿胶、猪肝、桂圆、大枣等补血之品；Y阴虚可给枸杞子、甲鱼、银耳等滋阴清补之物；Y阳虚可给牛肉、羊肉、狗肉、鸡等温补之品。 Y 除以上外，还包括针灸、推拿、气功、食养、

3、体育锻炼、精神调摄等。Y祛邪 即祛除邪气，使邪去正安，祛邪主要适用于实证，即所谓的“实则泻之”。如风寒证其饮食、汤药宜温服，风热证则是饮食、汤药可凉服；寒证患者还应注意增加衣被，调节室温等。Y(三)护标与护本Y标即枝末、树梢；本即根本、根基。一般来说，人体的正气为本，致病的邪气为标；以疾病的病因与症状来说，病因是本，症状是标；就疾病的先后说，旧病、原发病为本，新病、继发病是标；以疾病Y的病变部位来说，病在内者为本，病在外者为标。Y1、 急则护其标：当标病甚急，可危及病人生命或影响本病治疗时，护理上应采取应急措施，解决其标的问题。如高血压病人，当出现胃火上炎的牙痛，病人表现坐卧不安、失眠、烦躁时

4、，护理上应采取针刺合谷穴，以降火止痛的措施。若不解决标的问题，不但病人疼痛难受，而且影响本的治疗，造成更。又如溃疡病患者，当出现呕血、便血时，护理上应积极配合治 Y疗，做好止血或血脱的抢救准备。哮喘患者一旦哮喘发作，护理上应给端坐位、给氧和其它止喘的护理。Y 2、 缓则护其本Y对慢性病或恢复期病人，在标证不甚明显时，护理工作重点应护基本。如做好精神情志的调摄、加强锻炼以增强体质、适当的食补等。 Y3、标本同护Y标本同护是指在标和本的症状同时存在，标病与本病并重的情况下，而时间、条件Y又不允许单一护理标病或本病时，应采用Y标本同护的方法。总之，标本缓急的护则，既有原则性，又有灵活性。临床应用时应

5、视病情变化适当掌握。 Y (四)三因制宜Y因时制宜：根据四时气候变化特点，制定护理原则。如同属外感风寒证，在春夏和秋冬季节发病，其护理原则不尽相同。Y春夏季节，气温由温转热，阳气升发，人体腠理开泄，服解表药后不宜覆盖衣服或啜热饮料，以免开泄太过，耗伤津液。且夏天暑多挟湿，应考虑给些解暑化湿之品。 Y秋冬季节，气候由凉变寒，阴盛阳衰，人体腠理致密，阳气内敛，感受风寒证时，解表药应温热服，还可给热弱以助药力。可见，不同季节情况下应采用相宜之护理。Y Y 因地制宜：Y根据不同地区的环境特点，制定其护理原则。由于地区不同，气候和生活习惯各异，在护理上也有所别。如西北高原地区，气候寒冷，干燥少雨应多食肉

6、食 、酥油茶及牛、羊乳品及生津止渴透表的水果和饮料，并注意保暖，防止冻伤、东南地区，温热潮湿多雨，病多痈疡疖肿，护理上做好防暑降温和祛湿等工作，并讲究个人卫生，多食扁豆、绿豆、苦瓜、冬瓜、西瓜等祛暑利湿之品。 因人制宜：Y是指根据病人年龄、性别、体质和生活习惯等不同特点，考虑其护理原则。如性别，由于有男女之别，妇女又有经、带、胎、产等情况，护理上应有所异。在年龄方面，老人生机减退、气血亏虚，行动不便和咀嚼不利，病多虚证等特点，护理上重在补虚扶正，搞好生活护理为原则。小儿脏腑娇嫩，形气未充，稚阴稚阳，机体功能均较脆弱，且易饥易饱、易虚易实、易寒易热，对疾病抵抗能力较差，加上寒Y暖不能自调，乳食不

7、能自节， 故护理上重在调护其饮食起居，应以薄衣淡食为宜，并加强病情观察。体质方面，有强弱和寒热之偏，阳虚、阴虚之体。要求护理上在安排病室，调节温、湿度，饮食、起居等方面均应有别。Y 总之，三因制宜充分体现了中医护理的整体观念和辩证施护在实践应用中的原则性灵活性。只有从整体观念出发，对具体情况进行具体分析，运用因时、因地、因人制宜的原则，才能取得满意的效果 二 、 预防与养生 护理强调的治未病包括未病先防和即病防变两方面内容，故将预防与着重并而介绍。Y（一）未病先防Y未病先防的关键是人体正气充沛与否，即人体抗病能力的强弱。在同样的条件下，有人得病，有人不得病，这就是“正气存内，邪不可干”的道理。

8、因此，人们需要加强精神修养，注重心理卫生，戊戌变法四时气候变化，饮食有节，力戒偏嗜，起居有常，劳逸适度，锻炼身体，增强体质，从而提高抗病能力，减少疾病的发生。Y1、调养身体，提高抗病能力Y（）调摄精神Y精、气、血为人类精神活动的物质基础，突然强烈或反复、持续的精神刺激，可使人体逆乱、气血阴阳失调而发病。在疾病过程中，情绪波动或突然的精神刺激，又可导致疾病复发或恶化。而心情舒畅、精神愉快，则可使阴阳调和，气机通畅，气血和平，有利于防止疾病发生和促进疾病康复。Y（）加强身体锻炼对慢性疾病，通过太极拳、八段锦等健身锻炼，也有助于关节滑利、气机疏畅、血脉调和，达到预防疾病的目的。Y（3）养成良好的生活

9、习惯 起居有常，劳逸结合，合理膳食，与“四时来不及阴阳”相适应，不过度劳作和过度安逸，都有助于养生保健，有助于身体的健康。Y（4）药物预防和接种预防 Y药物预防是保持身体健康的重要途径之一。如李时珍提出常食大蒜可预防疫痢、霍乱等病。近年来则常用贯众、板蓝根或大青叶预防流感，用茵陈、栀子等预防肝炎，在“非典”、“甲型H1N1流感”流行期间运用中药方剂进行预防等。Y2、顺应自然规律，防止病邪侵害Y（1）适应季节气候变化 根据气候变化而采用相应的调摄方法，以防病益寿。如“春夏养阳，秋冬养阴”，就是要顺应季节变化，春夏之时保持阳气，秋冬之时保养阴气，以增强人体对外在环境变化的适应能力，减少疾病的发生。

10、Y（2）注意地区方域的影响 由于地区气候、地理环境的关差异和生活习惯的不同，在一定程度上也影响着人体艺术的生理活动。如西北方地势高，温州和湿度均较低， Y人们喜食乳酪，病多内寒；东南方地势低，湿度和湿度都偏高，人们喜食辛辣腥咸，病多热证湿证；高寒地区，饮水少碘，多发瘿瘤；湖区虫毒污染，多发蛊病等。而有良好的地理环境却能促进人体的健康。Y（3）人与社会环境相应 指的是人如不善于控制精神，不注意心理保健，起居无节，半百而衰，就是促使人体过早衰老。Y（二）既病防变Y1、早期诊治，及时护理Y早期诊治，既有得疾病的治疗，防微杜渐，又可使正气减少损伤。有些疾病即使平时非常重视预防，有时仍然难以避免患病。此

11、时，应积极地进行治疗与护理使之痊愈。对一些慢性疾患的轻浅阶段、稳定期、缓解期，运用中医护理的一些措施并且可以阻止其发展或复发，这也是“治未病”的重要内容。Y2、捕捉并发症的先兆，防止疾病传变Y患者的精神状态、食欲、常是病情变化的重要标志。精力充沛，表示正气未衰，有较强的抗邪能力；精神萎靡，表示正气已衰，病情重。Y3、掌握疾病发展规律，阻断疾病传变途径Y病证在其发展的一定时期，常会出现一个或一组主要的、令患者最痛苦的症状。Y金匮要略中首先提出：“治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”说明对传经的病变，要掌握其规律和途径，在治疗和护理上要及早采取有效的治疗和护理措施，防止未受邪之地被病邪侵害。