中医适宜技术培训-刮痧拔罐-(2)课件.ppt
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- 中医 适宜 技术培训 刮痧 课件
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1、巷道卫生院中医适宜技术培训巷道卫生院中医适宜技术培训 (一)毫针刺法(一)毫针刺法 毫针几乎适宜于各种急症的救治。据本人临床体毫针几乎适宜于各种急症的救治。据本人临床体会认为毫针应用于急症,宜由下列一套完整手法组会认为毫针应用于急症,宜由下列一套完整手法组成:成: 1进针法进针法 针前须有一安静的诊疗环境,病人采取尽量舒适针前须有一安静的诊疗环境,病人采取尽量舒适的体位(多取卧位),医者应全力以赴。取穴时,的体位(多取卧位),医者应全力以赴。取穴时,急症病人特别是内科急症病人,应该在所选穴位的急症病人特别是内科急症病人,应该在所选穴位的穴区范围内均匀地按压,有目的的选择压病最明显穴区范围内均匀
2、地按压,有目的的选择压病最明显处进针。进针时,为使刺入部位准确及尽可能消除处进针。进针时,为使刺入部位准确及尽可能消除进针疼痛,先以指甲按压进针点,右手持针,左手进针疼痛,先以指甲按压进针点,右手持针,左手拇食指挟住针尖,双手同时用力,毫针即可迅速刺拇食指挟住针尖,双手同时用力,毫针即可迅速刺入。入。v2气至法气至法 进针后,将针尖指向病所,缓缓送至一定深进针后,将针尖指向病所,缓缓送至一定深度,向四方探寻提插,幅度稍大,频率宜快,度,向四方探寻提插,幅度稍大,频率宜快,多可得气。再以小幅度捻转提插(朝病所方向多可得气。再以小幅度捻转提插(朝病所方向捻转角度应大)、震颤抖动之法,促使针感向捻转
3、角度应大)、震颤抖动之法,促使针感向病所放射。与此同时,关闭与病所相反端经线,病所放射。与此同时,关闭与病所相反端经线,即以拇指压迫该经所循之肌肤,使针感不往反即以拇指压迫该经所循之肌肤,使针感不往反方向传导。须注意针感不能过强或过弱,以中方向传导。须注意针感不能过强或过弱,以中等强度并出现酸、麻或困的得气感最易引发等强度并出现酸、麻或困的得气感最易引发“气至病所气至病所”。如上法不理想,可参照试用前。如上法不理想,可参照试用前所述之所述之“气至病所气至病所”手法。手法。3补泻法补泻法 待针感传导(循经或不循经)或到达病所之后,就应待针感传导(循经或不循经)或到达病所之后,就应结合病情,继续施
4、行补泻手法。基本手法是:左手作押手,结合病情,继续施行补泻手法。基本手法是:左手作押手,起固定针体使在一定范围内行动;以右拇指指腹把针柄压于起固定针体使在一定范围内行动;以右拇指指腹把针柄压于右食、中指指腹上,食、中指相并而尽量保持不动,拇指指右食、中指指腹上,食、中指相并而尽量保持不动,拇指指腹将针柄来回进退搓动。进退,实际上是提插过程;搓动,腹将针柄来回进退搓动。进退,实际上是提插过程;搓动,亦即捻转过程。从而形成一种提插与捻转结合的运动。施行亦即捻转过程。从而形成一种提插与捻转结合的运动。施行此手法时,以腕部带动为主,肘部尽量不动。捻转频率宜快,此手法时,以腕部带动为主,肘部尽量不动。捻
5、转频率宜快,约每分针约每分针 100次次120次,提插幅度宜小,保持在次,提插幅度宜小,保持在1mm3mm左右。只要针尖始终指向病所,以此法一般可保持循行左右。只要针尖始终指向病所,以此法一般可保持循行针感。上面介绍的是基本手法,如施泻法,采取慢按紧提法,针感。上面介绍的是基本手法,如施泻法,采取慢按紧提法,即插针时,慢捻缓插,提针时,紧捻重提,反复施行,幅度即插针时,慢捻缓插,提针时,紧捻重提,反复施行,幅度宜大,强度宜强;施补法,则用紧按慢提法,插针时,紧捻宜大,强度宜强;施补法,则用紧按慢提法,插针时,紧捻重插,提针时,轻捻缓提,幅度宜小,强度中等。均反复施重插,提针时,轻捻缓提,幅度宜
6、小,强度中等。均反复施行。行。4留针法留针法 急症邪重势急,要求持续运针,延长留针时急症邪重势急,要求持续运针,延长留针时间。一般每次须持续运针间。一般每次须持续运针2分钟分钟3分钟。急性病症,分钟。急性病症,还可稍长。休克、昏厥等病人,更须持续至脉回神还可稍长。休克、昏厥等病人,更须持续至脉回神清。留针清。留针20分钟至分钟至1小时不等,甚至可更长。留针小时不等,甚至可更长。留针期间须间隔运针。运针的操作同补泻法。期间须间隔运针。运针的操作同补泻法。(二)火针疗法(二)火针疗法v一、概述:一、概述:v 火针疗法是将体针烧红,刺入人体的部位或穴火针疗法是将体针烧红,刺入人体的部位或穴位,去除疾
7、病的一种刺方法。位,去除疾病的一种刺方法。v二、功效:二、功效:v 1、祛寒除湿、温经止痛、祛寒除湿、温经止痛 火针可温通经脉,鼓动火针可温通经脉,鼓动人体阳气,行气活血,使脉络调和,气机疏利、津人体阳气,行气活血,使脉络调和,气机疏利、津液运行、疼痛自止,治疗因寒因湿因引起的疼痛。液运行、疼痛自止,治疗因寒因湿因引起的疼痛。v 2、疏通经气、宣肺定喘、疏通经气、宣肺定喘 寒邪饮冷则伤肺,火针寒邪饮冷则伤肺,火针可温化肺之寒邪,疏通肺之经气,则肺气得以宣发可温化肺之寒邪,疏通肺之经气,则肺气得以宣发肃降,喘息自止。取穴:大杼、风门、肺俞。肃降,喘息自止。取穴:大杼、风门、肺俞。 3、助阳化气、
8、消徵散结、助阳化气、消徵散结 徵结即肿物或包块在徵结即肿物或包块在体内或体表的积留,火针能行气活血、助阳化气、气体内或体表的积留,火针能行气活血、助阳化气、气机疏利、津液运行则消除徵结。机疏利、津液运行则消除徵结。血管瘤血管瘤、脂肪瘤脂肪瘤、纤、纤维瘤:局部取穴。维瘤:局部取穴。 4、壮阳补虚、升阳兴陷、壮阳补虚、升阳兴陷 脾胃阳虚脾胃阳虚胃下垂胃下垂。治疗:足三里、内关、脾俞、中脘。中气不足治疗:足三里、内关、脾俞、中脘。中气不足阴挺。阴挺。治疗:气海、关元。治疗:气海、关元。 5、生肌敛疮,去腐排脓、生肌敛疮,去腐排脓 火针促进气血进行,火针促进气血进行,鼓舞正气,正气充盛,则能排除脓毒。
9、可治破渍或未鼓舞正气,正气充盛,则能排除脓毒。可治破渍或未破溃已成破溃已成脓肿脓肿。 6、攻散痰结,消除瘰疬、攻散痰结,消除瘰疬 火针可温通阳气,攻火针可温通阳气,攻散痰结,疏通气血,消积化瘀,故可治除瘰疬。散痰结,疏通气血,消积化瘀,故可治除瘰疬。 7、助阳化气、解除麻木、助阳化气、解除麻木 火针能温通助阳,引火针能温通助阳,引阳达络,使气至血通,麻木自除阳达络,使气至血通,麻木自除。 常见类型:气虚者、遍身麻木;常见类型:气虚者、遍身麻木;中风中风者,半身麻木;者,半身麻木;肝郁脾虚针,手足麻木:外伤经脉者,局部麻木,操作:细火肝郁脾虚针,手足麻木:外伤经脉者,局部麻木,操作:细火针散刺法
10、。针散刺法。 8、温通经络、祛风止痒、温通经络、祛风止痒 局部增生性皮肤病:粗火针局部增生性皮肤病:粗火针点刺局部。点刺局部。 全身搔痒症:细火针点刺曲池、血海、风市等。全身搔痒症:细火针点刺曲池、血海、风市等。 9、运行气血、解痉止挛、运行气血、解痉止挛 适应于适应于面肌痉挛面肌痉挛,多因肝血,多因肝血不足,风痰阻络致筋脉失养,风扰经络引起。不足,风痰阻络致筋脉失养,风扰经络引起。 10、引热外达、清热解毒、引热外达、清热解毒 根据根据“以热阴热以热阴热”,“火郁火郁发之发之”的理论,火针可治疗因热毒内蕴,拒寒凉药而不受之热的理论,火针可治疗因热毒内蕴,拒寒凉药而不受之热证如乳腺炎、证如乳腺
11、炎、带状疱疹带状疱疹和腮腺炎。和腮腺炎。 11、健脾利湿、温中止泻、健脾利湿、温中止泻 火针具有增强阳气,调节脏火针具有增强阳气,调节脏腑、收摄止泄的功能,可以治疗慢性肠炎。腑、收摄止泄的功能,可以治疗慢性肠炎。 取穴:中脘、天取穴:中脘、天枢、长强。枢、长强。 12、补益脾气、通抻筋脉、补益脾气、通抻筋脉 火针能助阳化气,使脾胃气火针能助阳化气,使脾胃气盛,则气血化生充足,筋脉得以润养,肌力增强,肌肉丰满。盛,则气血化生充足,筋脉得以润养,肌力增强,肌肉丰满。 治疗痿证。治疗痿证。v三、针具:三、针具:v1、材料要求:耐受高温、坚硬挺拔、材料要求:耐受高温、坚硬挺拔v材料:钨锰合金材料:钨锰
12、合金v2、结构:针尖、结构:针尖-尖而路锐针体尖而路锐针体-坚硬挺直针柄坚硬挺直针柄-隔隔热不烫手热不烫手v3、型号:、型号:v型号型号 直径直径 适应范围适应范围v细火针细火针 0.5mm 面部、老人、儿童面部、老人、儿童v中粗火针中粗火针 0.8mm 四肢躯干、压痛点、病灶周围四肢躯干、压痛点、病灶周围v粗火针粗火针 1.1mm 病灶部位如窦道、臁疮等病灶部位如窦道、臁疮等四、操作:四、操作:1、定穴位:选择经穴、压痛点、病灶局部、定穴位:选择经穴、压痛点、病灶局部 方法:拇指方法:拇指掐掐“+”字字2、消毒:、消毒:75%酒精酒精3、体针加热:、体针加热: 酒精灯点烯,右手以握笔式持针,
13、针尖酒精灯点烯,右手以握笔式持针,针尖和部分针体插入火焰中,根据针刺需要深度,决定体针烧红和部分针体插入火焰中,根据针刺需要深度,决定体针烧红的长度,烧针以通红为度,针红则效力强。的长度,烧针以通红为度,针红则效力强。4、进针:、进针: 趁着针红,迅速地将针准确地刺入穴位,并趁着针红,迅速地将针准确地刺入穴位,并敏捷的将针拔出,全过程二分之一秒。敏捷的将针拔出,全过程二分之一秒。5、出针后处理:、出针后处理: 棉球按压针孔,即可减轻疼痛,又可棉球按压针孔,即可减轻疼痛,又可保护针孔。保护针孔。6、医嘱:、医嘱: 火针当天的正常反应为针孔发红、发痒,注火针当天的正常反应为针孔发红、发痒,注意不能
14、搔抓,当天不能洗澡。意不能搔抓,当天不能洗澡。五、注意事项:五、注意事项:(1)操作要点:红、准、快。)操作要点:红、准、快。(2)操作注意安全,防止)操作注意安全,防止烧伤烧伤火灾的发生。火灾的发生。(3)体质虚弱者采取卧位。)体质虚弱者采取卧位。(4)糖尿病糖尿病者慎用火针。者慎用火针。六、适应证:六、适应证: 内科:关节炎、胃脘痛、内科:关节炎、胃脘痛、过敏性哮喘过敏性哮喘、肺肺气肿气肿、面肌痉挛、未梢神经炎、面肌痉挛、未梢神经炎、阳痿阳痿、遗精遗精。 外外科:乳腺炎、腱鞘囊肿、瘰疬、脂肪瘤、血管瘤、科:乳腺炎、腱鞘囊肿、瘰疬、脂肪瘤、血管瘤、纤维瘤、纤维瘤、静脉炎静脉炎、脉管炎。、脉管
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