中医-解表药课件.ppt

1、1 解解 表表 药药 2概述概述： 含义：凡以发散表邪，解除表证含义：凡以发散表邪，解除表证为主要功效的药物，称为主要功效的药物，称 为解表为解表药。药。 特点：大多味辛，归肺经。特点：大多味辛，归肺经。3一、解表药一、解表药(一)辛温解表药药物性味功效用量(克)共性个性麻黄辛，微温辛温解表宣肺平喘、利水消肿310桂枝辛、甘，温辛温解表温经通脉、助阳化气3 10防风辛、甘，微温辛温解表除湿止痛、祛风止痉 透疹止痒3 10荆芥辛，微温辛温解表透疹止痒、散瘀止血3 10羌活辛、苦，温辛温解表祛风除湿6 10细辛辛，温辛温解表祛风止痛、温肺化饮1 3有毒，增大用量需先煎。细辛反藜芦；桂枝畏赤石脂。返

2、回本节返回本节返回目录返回目录4(二)辛凉解表药药物性味功效用量(克)共性个性柴胡辛、苦，凉辛凉解表疏肝解郁、和解表里升阳举陷310薄荷辛，凉辛凉解表清利头目、利咽透疹疏肝解郁3 10葛根辛、甘，凉辛凉解表生津止渴、透发麻疹升阳止泻6 15菊花辛、甘，凉辛凉解表平肝明目、清热解毒6 10桑叶辛、苦，寒辛凉解表清肺润肺 、清肝明目6 12疏散风热用黄菊花；平肝明目用白菊花；清热解毒用野菊花。返回本节返回本节返回目录返回目录一、解表药一、解表药5 适应证：适应证： 1.表证：寒、热、脉浮、苔薄等。表证：寒、热、脉浮、苔薄等。 2.表邪犯肺之喘咳。表邪犯肺之喘咳。 3.疮痈有表者。疮痈有表者。 4.

3、疹发不畅。疹发不畅。 5.水肿兼表或腰以上水肿者。水肿兼表或腰以上水肿者。6 。 使用注意使用注意： 1、发汗以“遍身微似有汗”为度，以免损耗阳气和津液。不可过量，中病即止 分类分类：依据药性和功效分为辛温解表药辛温解表药和辛凉解辛凉解表药表药两大类。 7第一节：辛温解表药第一节：辛温解表药 药性辛温，发汗作用较强，以发散风寒发散风寒为主要作用，适应于适应于外感风寒表证8麻黄9桂枝10麻黄桂枝麻黄桂枝共性共性：发汗解表外感风寒表实证（无汗） 二者相须合用个性个性：麻黄麻黄：1.宣肺以平喘，对于喘证，无论寒喘、热喘，无论有汗、无汗。均可使用，且常配苦杏仁，古人云：“麻黄以杏仁为臂助。”尤适宜于风

4、寒束肺，肺气不宣之喘证。2.麻黄微苦降入膀胱能利水，且宣肺也能利水。故可用于水肿兼表或腰以上肿者。 用法用法：宜先煎去沫。解表生用，平喘生用或炙用。使用注意使用注意：表虚自汗、阴虚盗汗、肾虚喘证均不宜用。 11桂枝桂枝：1. 甘温助阳而解肌（助卫阳、心阳）故可用治外感风寒表虚证（有汗）。2. 水遇温则化为气，气遇寒则成为水。桂枝甘温助阳，故可使水化为气而有化气之功，故可用治阳气不运，水不化气的小便不利和水肿。3. 桂枝辛行温通，故能温通经脉，故可用治寒凝血滞诸痛，如胸痹、腹痛、闭经、痛经、风湿痹证及冻伤等。12荆芥13防风14荆芥荆芥 防风防风共性共性： 辛、微温 归肝经 散风发表 无论外感风

5、寒、风疹皆可使用， 且常相 须合用，方如荆防败毒散。个性个性： 荆芥荆芥：轻扬发散，性较平和。且能透疹、消疮，炒炭味苦涩而止血。故本草纲目云：“风病、血病、疮病为要药。” 15 防风防风： 甘缓不峻，质地柔润，有“风药中之润剂”之称。且能胜湿（止泻）、止痉、止痛，常用治风痹、肝郁侮脾之痛泻。16羌活 17细辛 18细辛细辛羌活羌活共性共性： 发散风寒， 祛风除湿止痛，治疗四肢关节痛（常同用）19 细辛细辛：1. 既入肺散在表之风寒，又入肾除在里之寒，故还可用治阳虚外感2. 既外散表寒，又温肺化饮，故常用治外感风寒，寒饮伏肺之喘咳、痰白清稀量多者。3. 用量：研末吞服不可过半钱匕，煎汤可过钱。4

6、. 使用注意：反藜芦。20羌活羌活： 个性个性： 羌活羌活：胜湿止痛作用强。胜湿止痛作用强。 善治后项头痛及腰以上风湿痹痛。21第二节：辛凉解表药第二节：辛凉解表药药性大多辛凉，发汗解表作用比较缓和。辛以发散，凉可祛热，故以发散风热为主要作用。适用于外感风热表证 本类药物的“凉”多与生物碱或甙类成分有关，其作用可能是通过抗生或退热作用实现的。22薄荷 23薄荷薄荷 疏散风热，利咽，透疹疏散风热，利咽，透疹（宣肺以利咽喉） 外感风热表证、风热上攻的头痛目赤、风热郁肺的咽喉肿痛和麻疹初期，疹发不畅。 薄荷：薄荷：长于长于清利头目清利头目（薄荷油主成分薄荷醇刺激末稍的冷觉感受器）用于风热上攻的头痛目

7、赤。且疏肝解郁疏肝解郁，用治肝气郁滞的胸闷、胁肋胀痛，此时薄荷用量宜轻。不宜久煎。体虚多汗不宜。24菊花 25桑叶 26桑叶菊花桑叶菊花 共性共性： 苦、甘、寒归肺肝疏散风热，平肝明目外感风热，感冒头痛；肝阳上亢的 头痛眩晕；肝火上攻或肝经风热或肝肾不足的目疾常相须合用。27个性个性： 桑叶桑叶：偏于归肺经偏于归肺经而清肺润燥，以治肺热或肺燥咳嗽（干咳少痰）。 菊花菊花：偏于归肝经偏于归肝经，而平肝明目对肝经风热、肝火上攻和肝肾不足的目疾及肝阳上亢的头痛眩晕更为适合。如治肝阳上亢的头痛眩晕，如血压高可配银花或槐花泡茶饮；若血清胆固醇较高，可配山楂泡茶。且苦寒清热解毒而治疔疮肿毒。用法用法：外感

8、风热用黄菊花（杭菊花）；平肝明目用白菊花（滁菊花）。28葛根 29柴胡 30共性共性： 解表、升阳 外感风热表证和清阳下陷证（如内脏 下垂、久泻脱肛、肛门坠胀、便意频频等） 常二者配合使用。个性个性：葛根葛根：1. 甘辛而凉，轻扬升散，归脾胃经而能解肌退热，故能对表证，无论风热、风寒均可使用。2. 辛甘升散，甘凉生津，归脾胃经，故主升脾胃之津而达止泻、生津止渴作用。3. 辛凉透散而能透发麻疹以治疹发不畅透发麻疹以治疹发不畅。31柴胡柴胡：1. 善于疏散少阳半表之邪，为治少阳证之要药治少阳证之要药，对外感发热有较好疗效。2. 主升肝胆之气而治疗内脏下垂，但用量宜小，作为佐药来用。3. 长疏肝解郁，用于肝郁胸胁胀痛或月经不调为主。